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文档简介

术前讨论记录本 术 前 讨 论 记 录 本科室：年度：目 录1、 术前讨论制度2、 术前讨论记录表 术前讨论制度一、凡择期手术必须进行术前讨论。二、凡难度较大及大手术和新开展的手术，都需认真讨论和周密准备，必要时邀请麻醉科和相关科室人员参加。三、讨论时由经治医师报告病案（包括一切检查资料），提出诊断和鉴别诊断、手术指征及术前准备情况，然后由分管主治医师补充。四、术前提出手术方案，预计术中可能出现的意外及其并发症，以及相应的预防措施。五、讨论时应充分发表意见、全面分析，任何意见均应有充分的理论根据，最后尽可能达到意见统一，并做出明确结论。六、术前讨论意见及结论应及时记入病案。七、术前讨论意见要及时告知患者及家属，取得其配合与支持。 术前讨论记录表科室： 床号：讨论时间： 年 月 日 时 分 讨论地点： 患者姓名性别年龄住院号入院时间入院诊断拟 行 术 式主持人（姓名、专业技术职称）参加人（姓名、专业技术职称）讨论内容主持人小结主持人： （ ） 记录人： （签字） 记录时间： 年 月 日 时 分云南省交通中心医院

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