安神剂-ppt课件

1、 安安 神神 剂剂适应证神志不安疾患思考何为神志不安疾患？何为神志不安疾患？常由哪些原因引起？常由哪些原因引起？其病变主要与哪些脏腑有关？其病变主要与哪些脏腑有关？其基本病机与证候性质如何？其基本病机与证候性质如何？治疗应采用何法？治疗应采用何法？失眠惊惊狂狂各类方剂的主要组成药物为何？各类方剂的主要组成药物为何？各类方剂常配伍的药物如何？各类方剂常配伍的药物如何？分类重镇安神补养安神考虑 保护脾胃功能原因？采用何种措施？） 防止中毒中毒原因？如何防止？）重镇药多属金石类药物易伤胃气，不宜大量久服。配合心理治疗朱砂朱砂 五钱五钱15g15g）黄连六钱黄连六钱18g18g）生地黄一钱半生地黄一钱

2、半4.5g4.5g）当归二钱半当归二钱半7.5g7.5g）炙甘草五钱半炙甘草五钱半16.5g16.5g）临睡服。临睡服。组组成成主治主治 失 眠。心火亢盛，阴血不足。心火亢盛，阴血不足。情志所伤情志所伤心火亢盛心火亢盛心神不安心神不安阴血不足阴血不足失眠失眠 心悸心悸朱砂安神丸朱砂安神丸心火亢盛，当清其火心火亢盛，当清其火心火亢盛，灼伤阴血，心火亢盛，灼伤阴血，心神失养心神失养阴血不足，当补其阴血阴血不足，当补其阴血病机病机治法治法 镇心安神，清热养血。功功 用用失眠多梦失眠多梦惊悸怔忡惊悸怔忡心烦神乱心烦神乱或胸中懊或胸中懊憹憹舌尖红舌尖红 脉细数脉细数症症 状状镇心安神镇心安神清热养血清热

3、养血朱砂黄连生地、当归甘草滋 阴 养 血方解（臣）（臣）清 心 泻 火镇 心 安 神和 中 调 药（君）（君）（佐）（佐）（佐使）（佐使）诸药配伍，共奏镇心安神，泻火养阴之功诸药配伍，共奏镇心安神，泻火养阴之功镇养泻配伍特点配伍特点清热安神清热安神-为主为主滋养阴血滋养阴血-为辅为辅1、不宜久服2、不宜与溴化物与碘化物同服使用注意使用注意第二节补养安神第二节补养安神 人参 茯苓 玄参 丹参 桔梗 远志各五钱 当归 五味子 麦冬 天冬 柏子仁 酸枣仁各一两 生地黄四两丸剂，朱砂为衣，竹叶煎汤。丸剂，朱砂为衣，竹叶煎汤。 滋阴养血，补心安神。功用功用天天王王补补心心主治主治阴虚血少，神志不安证阴虚

4、血少，神志不安证病因病因虚火虚火心心神神不不安安心肾阴血不足心肾阴血不足失眠虚烦失眠虚烦心悸怔忡心悸怔忡神疲健忘神疲健忘口舌生疮口舌生疮手足心热手足心热或梦遗或梦遗大便干结大便干结舌红舌红苔少苔少脉细数脉细数症症状状生地黄天冬 麦冬 玄参丹参 当归人参酸枣仁 柏子仁茯苓 远志五味子朱砂桔梗-滋阴血，清虚热滋阴血，清虚热养血和血养血和血益气安神益气安神养心安神养心安神镇心安神镇心安神载药上行载药上行滋补扶正滋补扶正滋补安神滋补安神心肾兼顾心肾兼顾补心安神为主补心安神为主 考虑本方与归脾汤均有养心安神之功，在组成、功用、主治方面有何异同？ 组成 同：人参、当归、酸枣仁、远志 异：归脾汤：黄芪、白术

5、、炙甘草、茯神、龙眼肉、木香天王补心丹：生地、玄参、天冬、麦冬、丹参、茯苓、五味子、柏子仁、朱砂、桔梗 功用 同：养心安神 异：归脾汤益气补血，心脾同调。 天王补心丹滋阴清热，心肾同治。 主治 同：心神失养之心悸、失眠。 异：归脾汤心脾气血两虚证。食少体倦，面色萎黄，舌质淡，脉细弱。 天王补心丹心肾阴虚内热证。五心烦热，口舌生疮，遗精便结，舌红少苔，脉细数。酸枣仁二升酸枣仁二升知母二两知母二两茯苓二两茯苓二两 川芎二两川芎二两甘草一两甘草一两组组成成水煎服 养血安神, 清热除烦。功用功用主主治治 失眠 肝血不足，虚热内扰。病因病因肝血不足肝血不足心血不足心血不足虚热虚热心心神神不不安安朱砂安神

6、丸朱砂安神丸肝血不足，虚热内扰，心神失养肝血不足，虚热内扰，心神失养养血补肝，清热除烦，宁心安神养血补肝，清热除烦，宁心安神阴血不足，当补其阴血阴血不足，当补其阴血病机病机治法治法虚烦失眠虚烦失眠心悸不安心悸不安头目眩晕头目眩晕咽干口燥咽干口燥舌红舌红脉弦细脉弦细症症状状失失眠眠酸枣仁酸枣仁 养血补肝，宁心安神养血补肝，宁心安神君君茯苓茯苓 宁心安神宁心安神臣臣方解方解知母知母 滋阴清热除烦滋阴清热除烦川芎川芎 调畅气机，疏达肝气调畅气机，疏达肝气佐佐甘草甘草和中缓急，调和诸药和中缓急，调和诸药佐使佐使养血安神，清热除烦养血安神，清热除烦功用功用 小麦小麦 君君 养肝补心，除烦安神养肝补心，除

7、烦安神 甘草甘草 臣臣 补养心气，和中缓急补养心气，和中缓急 大枣大枣 佐佐 益气和中，润燥缓急益气和中，润燥缓急养心安神，和中缓急养心安神，和中缓急脏躁脏躁1.何为心肾不交？2.本方所治证候性质如何？3.本方配伍意义如何？心火肾水心肾相交心神失宁心神失宁肾阴不足肾阴不足肾阳不足肾阳不足心肾不交水不济火黄连清心泻火清心泻火化气升津化气升津肉桂心火上炎肾阴不足济水火不（君）引火归源引火归源组成及配伍意义肾阳虚者，黄连23倍于肉桂。肾阴虚者，黄连510倍于肉桂；原方黄连：肉桂为10:1方名主治病机组方特点重镇重镇安神安神朱砂安神丸心火偏亢心火偏亢阴血不足阴血不足朱砂为君朱砂为君镇镇、清清、养养兼施兼施滋滋养养安安神神天王补心丹心肾阴虚心肾阴虚虚热内扰虚热内扰生地为君，生地为君，心肾同心肾同调调，滋阴清热力著，滋阴清热力著酸枣仁汤肝血不足肝血不足虚热扰心虚热扰心酸枣仁为君，酸枣仁为君，心肝心