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建设用地审批表申报用地单位:负责人:承办人：地址：电话：年 月 日辽源市国土资源局制建设项目名称建设项目计划批准机关及 文号建设性质建设规模(m2)投资计划计划总投资（万元）国家自筹贷款集资年度投资（万元）国家自筹贷款集资建设工期年 月一 年 月被征（拨）用地单位被征（拨） 用地位置现场 踏查情 况纪实建设用地单位征（拨）用地用途被征（拨）用地单位用地面积及地合计菜田水田旱地林地建设用地未利用地类(m2)四至东至南至西至北至用地位置图比例尺单位：m2征拨地类征用集体土地拨用集体土地拨用国有土地合计菜 田水 田旱 田未利用地工业用地 住宅用地 商业用地土地状况应 缴 费 用 （元）土地管理费公式：造地费公式：现场踏查报告踏查人（签字）：年月日踏查人所在单位意见：（签字、盖章）年月 曰市国土资源局意见：（签字、盖章）年 月 日市人民政府意见：（签字、盖章）年 月B备注:（签字、盖章）年 月 曰

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