护理学习题答案(2)

1、第四章舒适与安全一、名词解释1 .舒适是个体在其环境中保持一种平静安宁的精神状态，是身心健康、没有疼痛、没有焦虑的轻松自在的感觉。2 .不舒适是指个体身心不健全或有缺陷、周围环境有不良刺激、对生活不满、身心负荷过重的一种感觉。3 .主动卧位病人在床上自己采用最舒适、最随意得卧位，称主动卧位。4 .被动卧位病人自己无能力变换卧位，躺在被安置得卧位，称被动卧位。如昏迷、极度衰弱的患者。5 .被迫卧位病人意识清晰，也有变换卧位的能力， 因疾病或治疗的原因， 被迫才取得卧位，称被迫卧位。如肺心病病人有呼吸困难而被迫采取端坐卧位。6 .稳定性卧位病人支撑面大，重心低，平衡稳定，病人感到舒适的卧位。7 .

2、不稳定性卧位病人支撑面小，重心较高，难以平衡。病人位保持一定的卧位造成肌肉紧张，易疲劳，不舒适。8 .疼痛是病人局部特定的神经末梢受刺激所起的苦恼和痛苦的感觉。9 .医源性损害指由于医务人员言谈及行为上的不慎而造成病人心理或生理上的损害。二、填空题1 .昏迷或全身麻醉未清醒的患者，应置于去枕仰卧位,防止呕吐物流入气管，而引起窒 息及肺部并发症。2 .休克患者，应采取中凹 卧位,抬高头胸部，有利于 呼吸，抬高下肢，有利于 静脉回流 。3.患腹膜炎患者采取半坐卧位,可使腹腔渗出物流入盆腔，促使感染 局限化 。可减少炎症的扩散和毒素的吸收，减少中毒反应。4.在使用约束带时，局部应放衬垫 ，松紧适宜，

3、以不影响血液循环 为宜。5.引起病人不舒适的因素有身体因素、社会因素、心里精神 因素和环境因素。6.不舒适中最严重的表现形式是疼痛。7.麻醉性止痛药物，如吗啡哌替咤,常用于解除 剧烈癌痛 疼痛。三.单项选择题1.不需要去枕仰卧位的患者有：（D）A.昏迷者B.全身麻醉未清醒者C.脊椎麻醉者D.背腰、臀部有伤口者E.脊髓腔穿刺后2.腰穿后患者屈枕平卧的主要目的是：（E）A.有利于脑血液循环B.防止脑缺血C.防止昏迷D.减轻脑膜刺激症状E.可预防颅内压减低3.脑压过低引起头痛的机理是 （B）A.脑部充血B.牵张颅内静脉窦C.脑部缺血D.脑细胞缺氧E.脑部淤血4 .大量不保留灌肠应采取（A）A.侧卧位

4、B,端坐位C.半卧位D.俯卧位E.头高脚低位5 . 阿米巴痢疾病变在回盲部，药物灌肠时可采取 ( B)A.左侧卧位，保留灌肠B.右侧卧位，保留灌肠C.左侧卧位，小量不保留灌肠D.右侧卧位，小量不保留灌肠E.右侧卧位，大量不保留灌肠6. 取半坐卧时，床头支架的角度应为： ( D)A. 1 02 0度B. 1 52 5度C. 3 03 5度D. 3 05 0度E. 5 56 0度7. 胃切除术后患者取半坐卧位的目的是： ( E)A.减少局部出血B.使静脉回流量减少C.减轻肺部淤血D.减少炎症的扩散和毒素吸收E.减轻伤口缝合处的张力8. 腹腔感染术后应取半坐卧位是为了 ( B)A.借重力使膈肌上升B

5、.有利于腹腔引流，使炎症局限C.防止呕吐D.使切口张力增加E.减少术后出血9. 支气管哮喘发作时患者取 ( A)A.端坐位B.俯卧位C.仰卧位D.头高脚低位E.侧卧位( B)10. 严重心包积液患者应采用的卧位是：A.仰卧屈膝位B.端坐位C.仰卧位D.头高脚低位E.侧卧位11. 宜采用俯卧位的患者是： (E)A.心肺疾患者B.腹部手术者C.十二指肠引流者D.面部手术者E.腰背部检查者12. 胎膜早破的产妇，应采用的卧位是： ( C)A.头高脚低位B.去枕平卧位C.头低脚高位D.膝胸位E.屈膝仰卧位13. 预防脑水肿，降低颅内呀，应采取的卧位是： ( B)A.平卧位B.头高脚低位C.半坐卧位D.

6、头低脚高位E.俯卧位14. 某孕妇产前检查胎儿臀位，为校正胎位应选的卧位是： ( D)A.头低脚高位B.截石位C.侧卧位D.膝胸卧位E.俯卧位15. 作膀胱镜检查，应置患者于( E)A.膝胸位B.头低脚高位C.去枕仰卧位D.俯卧位E.截石位16. 颅脑手术后患者，头部翻转过剧，可引起( E)A.蛛网膜下腔出血B.血栓形成C.栓塞D.脑溢血E.脑疝17. 为防止躁动不安的患儿发生意外，应立即 ( D)A.报告医生B.注射镇静剂C.特别护理D.应用保护具E.通知家长18. 下列需用保护具的患者( E)A.休克B.咯血C.高热D.腹痛E.澹妄19. 用约束带约束四肢时，打结应是( A)A.双套结B.

7、外科结C.方结D.单套结E.滑结20. 肩部约束带主要限制患者( E)A.头部活动B.肢体活动C.上肢活动D.下肢活动E.坐起21. 有关保护具的应用，错误的一项是( C)A.使用前向患者家属解释清楚B.安置舒适的位置，常更换卧位C.扎紧约束带，定期作按摩D.将枕头横立床头，以免头部撞伤E.床档必须两侧同时应用22. 使用约束带时应重点观察( B)A.衬垫是否垫好B.局部皮肤颜色及皮肤温度有无变化C.约束带是否扎紧D.神志是否清楚E.卧位是否舒适23. 患者张某，女，术后尿潴留需导尿，护士应为其安置( C)A.左侧卧位B.去枕仰卧位C.屈膝仰卧位D.半作卧位E.膝胸位24. 急诊收治了一位神志

8、不清，口吐白沫的因敌敌畏中毒的患者，为了减少毒物吸收，需立即洗胃，护士应为其安置( D)A.半坐卧位B.坐位C.右侧卧位D.左侧卧位E.仰卧位25. 某患者，因甲亢手术治疗，术后应取半卧位的主要目的是(A)A.减轻局部出血B.避免疼痛C.有利伤口愈合D.改善呼吸困难E.有利于治疗护理26. 长期卧床的危重病人痰多不易咳出，可诱发( C)A.支气管肺炎B.吸入性肺炎C.坠积性肺炎D.肺不张E.间质性肺炎27. 下列对疼痛感受的描述错误的是： ( D)A.人对疼痛的感受和表达与年龄因素有关B .新生儿能够感受疼痛，而且对疼痛是敏感的C.幼儿可用表情、哭声和身体动作等表示疼痛的程度D,年龄越小，对疼

9、痛的敏感度越低E.老年人对疼痛敏感性可能会增强28. 以下哪项不是舒适的正常表现： ( E)A.没有疼痛B .没有焦虑C.没有忧虑D.轻松自在E.十分欣快四多项选择题1. 屈膝仰卧位适用于(AC)A.腹部检查者B.昏迷者C.导尿术D.全身麻醉未清醒者E.心力衰竭者2. 心衰患者常采用(AC)A.端坐位B.截石位C.半坐卧位D.侧卧位E.取枕仰卧位3. 胆道炎症进行十二指肠引流的体位是( DE)A.俯卧位B.截石位C .端坐位D.头低脚高位E.右侧卧位4. 长期卧床患者，可诱发的并发症是( BCDE)A.心力衰竭B.压疮C.肌萎缩D.坠积性肺炎E.肾结石5. 肛门部的检查可采取 ( ABC)A.

10、截石位B.膝胸位C.侧卧位D .端坐位E.俯卧位6. 端坐位适用于( CDE)A.乙状结肠镜检查B.膀胱镜检查C.心力衰竭D.支气管哮喘发作E.心包积液7. 扶助患者翻身侧卧的目的是( ABCD)A.扶助不能起床的患者变换卧位，使患者舒适B.减轻局部受压，预防压疮C.减少并发症，防止坠积性肺炎D.适应治疗和护理的需要E .保持病床整齐8. 两人扶助患者翻身的正确方法是( ABCDE)A .患者氧卧，两臂放于腹部，两腿屈膝B.护士两人站在床的同一测C.分别负托患者肩、背、腰、臀部位D.两人同时将患者抬起移近自己E.轻推使患者转向对侧9. 应用保护具的患者是( ACDE)A.高热躁动者B.支气管哮喘C.澹妄D.昏迷E.易发生坠床的患者( CDE)10. 长期卧床病人侧卧位时，胸肤前、后背及两膝间各垫一软枕的目的是A.维持正常的呼吸运动B .防止膝内收C.支持背部D.扩大支撑面预防压疮E.避免过度牵拉肩胛带11. 病人俯卧位时，头、胸、髋部及踝部各放一软枕的目的 ( ABC)A.维持正常的呼吸运动B.维持脊柱的弯曲度C.维持膝关节的弯曲度D.防止雕内收E.维持身体的平衡和稳定12. 对病人疼痛的观察要注意： ( ABCDE)A.疼痛的时间B .疼痛的部位C.疼痛的性质D.疼痛的程度E.疼痛的表达方式五、简答题1. 护理不舒适病人的原则答案见课本P444