滁州市健康体检质控检查表(试用稿)

1、精品滁州市健康体检质控检查表（试用稿）在耳J丁P检查内容分值检查方法考核评分标准凫点与耳、足得分必备指标凯业许可查看资料取得卫生行政部门核发的医疗机构执业许可证，核准的诊疗科目包含健康体检服务项目独立场所现场查看具有相对独立的健康体检场所及候检区域，医检分离-*、基本要求（30分）场地设置（6分）现场查看总面积不少于400平方米诊室面积：每个检查室/、少于6平方米各物理检查室和辅助仪器检查项目独立设置并有明显标识包括以下区域：服务与咨询区域；一般检查区域；物理检查区域；实验室检查（或采血）区域；辅助仪器检查区域科室设置（6分）现场查看至少包括内科、外科、妇科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、心电图检

2、查科室、超声检查科室、放射检查科室（DR/CR）、医学检验科人员资质（8分）查看资料医生：具有本地执业资格且专业资质与所在科室一致有2名内科或外科副高级以上专业技术职称的执业医师担任主检医生每个检杳科窣至少有1名中级及以上专业技术职称的执业医师技师：具右.本地执业资格且专业资质与所在科室一致.具右.闫应专业的上岗证护十：具有本地执业资格.至少10名以上注册护十_没备设施（6分）现场查看一般设备：具有与开展项目一致的设备设施，定期检测合格，有使用流程和说明抢救设备：抢救车、氧气枕或氧气瓶。需包括急救药品，抢救物品，定期检查记录本等院感达标（4分）现场查看消毒管理制度：无菌物品放置、器械的消毒符合

3、无菌操作规范，有空气、物体表面消毒记录医疗废弃物管理：士,枪后医疗废弃物处理方案查看资料可编辑遵守一次性使用医疗用品的管理在耳J丁P检查内容分值检查方法考核评分标准凫点与耳、足得分二、管理水平（20分）科室发展（6分）查看资料科室规划和年度总结（提供3年）科室有台帐记录（例会、重大事件讨论、投诉处理等）健康体检的基本制度、岗位职责、工作流程、操作规范等项目开展情况（4分）查看资料检前健康信息采集与咨询体检项目设置符合卫生部健康体检管理暂行规定（体检项目包括内科、外科、耳鼻喉科、眼科、妇科规定的检查体检项目包含健康评估、疾病风险筛查项目科室文化建设（4分）现场查看查看资料健康科普宣传（包括科室健

4、身活动等）进行健康教育（包括科普讲座、公益活动）信息化（6分）现场查看有比较规范的健康体检信息系统，信息系统应运行稳定，可连续，准确收集、整理、分析体检数据配备专（兼）职信息系统维护人员.熟悉信息化管理制度及网络安全预案有1-2项智能化服务能开展后续健康管理及数据统计服务可编辑在耳J丁P检查内容分值检查方法考核评分标准凫点与小足得分四、服务能力（20分）报务能力（8分）现场查看查看资料根据体检机构面积、功能设置和医务人员数量，确定：相应的体检最高流量；设置超流量预警方法；制定超高流量工作预案体检流程合理，拒绝代检体检适宜技术开展（除基本项目外，在中心自有开展的其他项目）公示告知（2分）现场查看

5、查看资料体检区域内有受检者体检有美告知、隐私保护、餐前餐后项目提醒等体检项目公示，公示内容应包括基础体检项目、价格、项目意义介绍，应在体检中心公共区域展示委托体检项目公示，公示内容包括体检项目、委托协议书、送检单位名称和资质证明便民服务（2分）现场查看导检人员服务、精神面貌好，对体检者进行有效分流有中心布局图及体检流程图，有便民措施意私保护（4分）现场查看查看资料一人一诊室，为异性受检者检查有科室其他工作人员在场诊室隔断隔帘.检查匚有效保护受检者隐私体检报告完全密封；乙肝项目检测报告应独立装袋密封有放射防护设备投诉管理（4分）查看资料设立意见反馈箱设有专门的投诉电话并有记录书面记录投诉与建议的

6、听取、调杳和持续改进情况组织建设（6分）查看资料健康体检质量管理组织，有专（兼）职管理人员和成员各类人员有分工、右职责有各类质控会议、管理活动有记录、工作有阶段性总结健康体检质量管理制度内科：血压计、听诊器可编辑物理检查没备（2分）现场查看外科：身高体重仪，皮尺、叩诊锤s眼科：视力表、裂隙灯、检眼镜、色觉本J丁P检查内容分值检查方法考核评分标准凫点与小足得分耳鼻喉科：额镜、前鼻镜、喉镜、压舌板、音叉口腔科：口镜、探针、镶子内科：血压、问诊、肺部、心脏、肝、脾、发育营养、神经系统医生能够逐项完成上述检查，检查手法正确，借助仪器的检查能够正确操作外科：问诊、身高、体重、BMI、腰臀围、皮肤、头颈、

7、脊柱、四肢、关节、浅表淋巴结、甲状腺、肛诊、乳腺（女性）、外生殖器（男性）医生能够逐项完成上述检查，检查手法正确，借助仪器的检查能够正确操作'眼科：问诊、视力、外眼、角膜、青光眼、晶状体、视网膜、黄斑、屈光与眼外肌、辨色力（必要时）医生能够逐项完成上述检查，检查手法正确，借助仪器的检查能够正确操作耳鼻喉科：问诊、外耳、中耳、鼻腔、咽喉、听力（必要时）医生能够逐项完成上述检杳.检杳手法正确.借助仪器的检杳能够正确操作可编辑在耳J丁P检查内容分值检查方法考核评分标准凫点与小足得分五、质量控制（30分）规范操作（10分）现场抽查现场提问口腔科：问诊、牙体、牙周组织、粘膜、颍颌关节、腮腺医生能

8、够逐项完成上述检查，检查手法正确，借助仪器的检查能够正确操作妇科：问诊、外阴、阴道、宫颈、宫体、附件侵入性检查需征得受检者同意，医生能够逐项完成上述检查，检查手法正确，借助仪器的检查能够正确操作放射检查：有诊断质量审核制度放射设备为DR或CR设备，设备检验合格室外有射线危险警告标志超声检查：有诊断质量审核制度超声设备检验合格心电图检查：有诊断质量审核制度心电设备检验合格实验室检查：标本米集场所相对独立，符合院感控制要求标本米集人员遵守无菌操作规范，做到“一人针带巾”各类标本妥善储存，在规定时间内转运，有交接记录本体检报告（6分）现场抽查体检报告分级审核制度及执行情况报告首页：包含受检者基本信息

9、，如姓名、性别、年龄、体检编号、工作单位、必要时附照片等；包含体检机构基本信息、联系电话、地址等报告内容：各项检查内容完整、规范；体检结论应突出重点及个体化，有阳性体征和异常情况的记录、健康状况的描述和相关建报告时限：按照公示的时间完成报告的制作、审核和发放工作，原则上不超过7天（特殊情况除外）报告领取：原则上由本人或单位负责人领取，并签字确认，非本人领取应有代领者凭后效证件领取.有签名和联系电危急值报告（3分）查看资料有体检危急值报告制度及流程有危急值登记处理记录，包括日期、时间、体检者信息、危急值检查项目报告结果/复查结果、报告科室/报告人、接可编辑电话人/接电话时间、告知内容、处理情况及跟踪落实情况（很重要）在耳J丁P检查内容分值检查方法考核评分标准凫点与小足得分重大阳性肢告（3分）有体检重大阳性报告制度及回访登记流程有重大阳性登记本，有重大阳性电话通知回访记录六、学科学术（附加分值，不超过5分）学科团队查看资料学科带头人：在中华医学会及中国医师协会的健康管理领域担任委员及以上学术职务在安徽省医学会及安徽省医师协会的健康管理领域担任主委、副主委学术职务学科梯队建设：体检中心正式人员中，高级职称人员、硕