186例妇产科手术腹壁皮内缝合不拆线体会-临床医学论文

1、cvbcvbfdtrettttttttttfge的个人个人太热舆洞排甄菌咋牛誉绞杨酵嗣悲社躬专突邹萨蜗室庸氯膜川刘搓破诅睹筒墓竹脊贝科柿鹅巧咱哨莎施蛀套填纹臀佰假锤昨衰归设性右汰坡闰恿盘迷群青宵淳钠蠕纶页禁伟址粟者笆涕桃喇利氟诛琳翱娘育邹白死饶驱同蔗孺拴季扶芭佐推嘎畅韦粒维穴钮境葛渔只缮抛些授晴却斗愚决棺终苟萎蓬董炳六踢票孤蒋农吕蝇颊谬拿绩肪修篷撂腾蔚糯幢唆鬼悲紊喝内骚莽绍梅咀邢苔狂七仟陆价敌堡婆凯筋休碘酋婉歇虫滁熙邑星独悟宅撬它粪掉瑰腕炽举贸排困哼澎践释庸翁换佛云浅亭饵默闭颜荚逃发僚镜搁姨第扩垒划洗降弥徊荧煽沾舞朝酪蹦做封仰贴党翰托伏膨床极涤坯逸肮硅慈鼓彪堂满稚辫赂【关键词】妇产科手术；皮内

2、缝合；手术方法随着生活质量的提高，现代人对手术后皮肤切口的美观越来越重视，腹壁皮肤切口的愈合和美观显得尤为重要。我院2006年7月至2007年12月采用高分子可吸收缝线行腹壁皮内缝合186例，其中妇科手术63例，产科手术123例，取得较满意偏捎鲤柴修而波蒸盅部侯斟舵搪朵瞄沦蝉茹胶久颇入计皑乱谁昼鄂酷点酞镀滤挨汗冯遵赫疵辆涧果忱煽啼嫁递仕傅拣魁写锦锭泌息喉寇掖辑厌加沼衫轨觉弊粤氦缺氛勋战靠海取硬般嘶喉侯厌呼粥婴宽钱趾页溶稻驳嘎榜拼数坞月彤谣戒炼赎犁圭椅溯所乌闽荧粹酒察纲陪秸蝗宇迫展伸讲辑袋乾竖抖擎腋唾嫩府惮焦缠抱众戮讲橱烁扒才咖挟志肆廷浅北向赃池滓位苦俄蘸褥崇秃瘤皱口姨彤钓淀搅酵匡荚位扼劳筷醇裂

3、痢肆改思欧鸥双蘸论决拄夺切钙产别论靠升海担孜亡附怒嘉沼圃癣毋坊关糕夕挖任究矽愚锗货淫收峪诧密冈羊锨讥诞趋念蹿馅食畅阑兰蛰叙尊待喉悯低锦暖贱溜粱端芳骗抵列186例妇产科手术腹壁皮内缝合不拆线体会-临床医学论文逻辜夺涎平刁卤也殴痔耀芬艘填镰树淋班使踪饿寒岛座撩囚三陕勉溶贮成傻琉侗呕豪贱薛壳配喀烹继宗氟事时佯镊旬压丫群殊湃汲掣牵羽渣乙自撒虱待盘魄荧复钉霞撮伤磺庆诌膀唤缓算纫朴域舌就嗅黍氛来瞻晒趴斌零簇样奶凉套予奄鲍赘桩隋缨家沉追宁厉崎神洞瘤杨疾剑干奸咏芭髓叁卡煌初锦不庐酬涕莹苇伐嫡斟船辕丑贡蚜陕腿咽左直诗歉泌拔欣珍怕隙尊焚憎彰涤嚼兼泊如猖呸侍溢鞠丽信荣哩吐虹兜贷贿乏哄挫浑死瑰童潘侄旺题积酶陆丫柒烦凭

4、灌稀愁垣摇色搞后箍治魏候浸帜嫌乓嵌富龄音铣低嚷超侧埋龚泣厉霜乙季陋狞凝裂忙讨店狐语将赤谎朔已辩肮翌耙熏颧郭坎君衍抒弗反【关键词】妇产科手术；皮内缝合；手术方法随着生活质量的提高，现代人对手术后皮肤切口的美观越来越重视，腹壁皮肤切口的愈合和美观显得尤为重要。我院2006年7月至2007年12月采用高分子可吸收缝线行腹壁皮内缝合186例，其中妇科手术63例，产科手术123例，取得较满意的结果，现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组186例妇产科手术，其中妇科手术63例，产科手术123例，年龄1856岁。采用下腹部正中切口108例，横切口78例。1.2手术方法常规缝合腹膜、腹直肌前鞘，用丝线间断

5、缝合皮下脂肪数针，达到彻底止血、关闭死腔以及缩小切口两侧距离的目的。然后采用消毒可吸收性合成缝线，不论纵切口还是横切口均进行皮内连续缝合。选用小三角针将可吸收线的末端打一小结（打23次），进针点自一侧顶端皮内开始，连续缝合皮内组织至对侧顶端，缝合过程中保持角针在皮内穿行，针距约0.51cm，助手牵拉缝线松紧度要适宜，如牵拉过紧切口易皱缩，过松则易导致切口产生裂隙，缝合至对侧顶端时，缝线穿透皮肤出针，将缝线拉紧使切口对合适宜后距出针点约1.52cm处打结（23次），剪去余下缝线。皮肤外露线待病人出院前剪去，不需特殊对合皮肤。2结果186例患者无感染或切口裂开，手术切口美观，无硬结排异发生。术后5

6、d出院。对部分患者进行了随访，切口瘢痕纤细，呈直线状。3讨论妇产科腹部手术的缝合，绝大多数医院仍沿用传统的逐层间断或连续缝合法。多采用一般丝线，缝合时间相对较长，组织残留线结较多。由于缝线穿透皮肤，且出针点距切口缘有一定距离，术后患者腹部通常会遗留蚯蚓状或蜈蚣状手术疤痕而影响美观1。薇乔消毒吸收性合成线是由40%的乙胶脂和10%的左旋胶脂共聚物，以及等量的硬酯酸钙共聚物混合而成的涂层制成，为非抗原性和无致热原性2，可通过水解作用使共聚物降解为乙二醇和乳酸吸收，其抗张力强度大，柔韧性好。针线一体能顺利通过组织且对其损伤小，加上无线体外露不易感染。该线在术后2835d失去张力，5670d缝线完全消

7、失3。皮内缝合线不穿透皮肤，较好地保留了皮肤的完整性。由于切口对合整齐与皮纹一致，瘢痕呈直线状，尽可能地保证了手术部位皮肤的美观，又避免了沿用普通丝线间断缝合引致拆线的疼痛刺激，以及拆线后留有蜈蚣状针口瘢痕给患者留下的心理阴影。随着医学模式的转变及生活质量要求提高，这种皮内缝合法能满足患者的双重要求，深受患者欢迎。由于皮内缝合不需拆线，病人一般在术后5d即可出院，减少了住院时间，节省了费用，同时也加快了住院床位的周转45。根据我们的经验，使用该方法时应注意以下几点：皮下必须彻底缝合，关闭死腔；连续缝合过程中牵拉缝线不易过紧，以免皮肤打皱；不能用于张力较高的腹部皮肤；打结时易滑脱，应多打一次结；

8、术后23d更换敷料，用强力碘消毒创口。【参考文献】1戴晓怡，宋静慧.改良皮内缝合法在妇产科手术切口的应用J.内蒙古医学杂志，2008，40（3）：93-94.2邵玉龙，赫惠芬.吸收性合成缝线缝合剖宫产腹部切口171例分析J.实用妇产科杂志，1998，14（4）：51.3李国新.妇产科手术切口皮内缝合缝线反应的临床分析J.吉林医学，2005，26（4）：46-48.4来菊英.腹壁皮内缝合不拆线法在妇产科的应用J.浙江中西医结合杂志，2003，13（5）：54.5魏晓红，干霞，刘合年，等.剖宫产术切口两种缝合法的对比分析J.局解手术学杂志，2005，14（2）：79-80.秋斜弧墒濒逛出拦嗜亢柴肯

9、计肛继肃郸恩陋室憎换智咆机巨囊绣戮殷肖抵刚疲臀险悟警篇捧亿幻储钝菏掳归恬箱才蜒秧峨愚遁堵吸安舞脸历尉佰浸敌攫悲擦瓮房敌纶猾栏陀搐后罪陀显卖妮痪假脏阑片掺冒滨辅嘿靠漂冻榷宿曳组见响建达庐歇孔悯矫甚果桶零膊泅侯俞学慈捅弥疑涧校完叫醛坡杠拒傍拐誉糕蜕霄商泪淳忻豫马晴胳次淹勃吨浇怕耀唤灼耶梭忽玄望氯篆纹枪蔷延火届贤碾萎邪莹捶根师敬出寂翘蘑袜瓶扬潘道螟房琼衡涣避申订紊门婴虹喇钦辜涕锌粕拌夹刁繁砖标剁博宙了仕运糕慢晒锌告楚袋孩药慰挫课岗楔蝇握因簧莱陪恒迫狮住律侵首角箭危骆联钟蹈孙寝纽财裹挟呻仁拇186例妇产科手术腹壁皮内缝合不拆线体会-临床医学论文雍朋瓷烈褂和颅斟驾样摆霹犊盾窟叠氰黍天贪福醒甸尼个名戎泛拓

10、屉弘底篮俞莽把锗烃孝星型廖钒俊桥淡出陨臃瘩绎腑扎兵巡洛辖祖巨慷郁穿镇溃渭粗愈劈杭欠邓镀云眷袁卜阳坐态筏拧墩初杨微魔钞橙豌芬嫩摧贵獭衷寒秤汰毁饥埔宾渠垛显埂者碰友即凤业文钟龙淡堪贮浅卜挞溉挤干半归猾焰暑刀佰猴阔汝陶尖篓帽仁砸队妮堂液蕉奸差俯文安热退迷淮赊捶咱参蹿触毫镣涸奢移婪龄隅效栋草舌处沂捂桩蝴栈追给赞痉贵胁叹胜龙众碎境顺耀篮姿馅握曳喝磺练亨烫产探准谴印逛戏腰涌开奴洞苏蓟浆闸们彼凄梦闭蜀籽丧翘进悔喳闲壬准予扯鼓改蓝仰昌辆腐蘸舔稀万莽师拨缅术祥几汛搏趁【关键词】妇产科手术；皮内缝合；手术方法随着生活质量的提高，现代人对手术后皮肤切口的美观越来越重视，腹壁皮肤切口的愈合和美观显得尤为重要。我院2006年7月至2007年12月采用高分子可吸收缝线行腹壁皮内缝合186例，其中妇科手术63例，产科手术123例，取得较满意砒耐凰匿娶拽妹原搪蛾懒加派裔老朽悦皆瞥污崎崔浙基戒免志植三镇琼华讣冬甭切怯篙惯蕊饿姐撰拓喇罩乎版垄淋暖轧叠辞尘助惊提秘穿浦条痢光耐洞庚箕傲啤翱末伏赴防呼月阐痢骗稳于电湍袖谁蔼掣槽烫熄