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文档简介
1、利凡诺引产与米非司酮配伍米索前列醇中期引产的疗效观察 中期引产的方法众多 ,其中以水囊引产、利凡诺羊膜腔内注射引产及米 非司酮配伍米索前列醇药物引产为常用 .随着米非司酮配伍前列腺素终 止早期妊娠的普及 ,米非司酮合并前列腺素在大孕周药物流产的应用中 也取得了很大的进展 .本文对米非司酮配伍米索前列醇与单独应用利凡 诺在中期引产中的作用进行了比拟分析 .1 资料与方法1.1 一般资料2007年10月2021年2月,因各种原因要求引产的单胎中期妊娠 132 例。全部住院引产。年龄最小 1 5岁,最大 46岁,平均 28.5岁,已婚 95例,未婚 37例,初产 7例,经产 62例均无引产禁忌症。1
2、.2 用药前检查 血型、出凝血时间,血尿常规,肝肾功能, B 超检查胎儿大小,胎盘位 置,羊水深度。1.3 用药方法A组:羊膜腔内常规注入利凡诺100mg加15ml注射用水。B组:第一日下午1时口服米非司酮50mg,晚9时口服米非司酮50mg, 早5时口服米非司酮50mg,第二日同种方法口服米非司酮,第三日 8 时口服米索400,如无效3小时后口服,最多服4次,或第3天早8 时常规消毒外阴阴道后加米索前列醇 200 放入阴道后穹窿,如无效, 3小时后再放200卩g最多放药4次。如以上两法未使宫口扩张,或 4 天后仍未分娩,均为引产失败。1.4 流产时间计算A 组从雷夫诺尔注入开始到胎儿娩出计时
3、。B 组口服米索前列醇开始到胎儿娩出计时。1.5 随访出院后两周门诊随访,大局部患者出院 8 周 随访,随访内容包括 流产后出血天数,月经恢复时间。1.6 统计学处理方法 采用 X2 检验。2 结果2.1 两种给药途径的结果比照A、B 组胎盘胎膜残留率比拟无显著差异, P0.05。 两组流产成功率无显著差异, P0.05. 两组流产时间比拟差异显著, P0.01. 引产后观察两小时出血量,两组病例均少于 200ml. 引产出血天数 14-18 天,月经恢复时间为流产后 30-35 天.2.2 副反响雷夫诺尔羊膜腔注射法有3例发热体温38C。口服米非司酮米索前 列醇组,有 6例指端麻木, 4例呕吐, 2例腹泻。两组患者中均无药物 过敏者,且无产道损伤,羊水栓塞,感染等并发症发生。3 讨论 米索前列醇给药途径,时间,剂量,具桑卫国等报道 1994:米索前 列醇的半衰期为 26.9min,3 小时候在血中根本测不出其药物活性代谢产 物,为保持药物的连续作用,每 3 小时给药 1 次较为合理。口服米非 司酮可以软化宫颈,在宫颈软化的根底上口服米非司酮可以减少流产 时间,并可免遭羊膜腔穿刺的痛苦,因此,在两组引产成功率相近的 情况下选择一种对身体无创
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