医院健康扶贫患者诊疗费用的控费规定

1、名称：XXX人民医院健康扶贫患者诊疗费用的控费规定编号：YL-B-ZD-0382版本号：1.1制定部门：医务科页码/总页码：1/3发行日期：2017.9.28修订日期：2018.6.81.目的：为切实解决贫困人口因病致贫、因病返贫问题，减轻贫困患者住院负担。 2.适用范围：全院各科室。3.定义：无4.内容：4.1 实行先诊疗、后付费。健康扶贫患者，住院无需交纳住院押金，直接住院治疗。4.2 除去基本医疗、大病保险、大病补充医疗保险、民政救助报销，由兜底资金兜底保障，患者住院医疗费用（含目录外费用）实际报销比例达到90%以上。4.3除去基本医疗、大病保险、大病补充医疗保险、民政救助报销，由兜底资

2、金兜底保障，患25种慢性病的患者，门诊费用实际报销比例达到80%以上。4.4 严格控制自费项目，确保贫困患者合规外费用不超过住院总费用5%，超出部分由科室承担。4.5 认真贯彻执行海南省建档立卡农村贫困患者住院控费暂行规定（琼卫医201656号），严格落实医疗费用控制规定和单病种付费标准，不开进口药和辅助营养药，如开进口药和辅助营养药产生的费用由科室承担。4.6 因病情需要使用自费药品、高值耗材、器械等时，经管医生应对项目价格、适应症及临床需要等事宜向贫困患者作出详细说明，请患者签字确认并经科主任、医务科、分管院长逐级完成审批后方可使用。4.7 按照“保基本”的原则，确定药品、器械、耗材和检查

3、项目，减少不必要的临床检查和大型医用设备检查项目，检查阳性率不得低于80%。4.8严格分级分类治疗。落实首诊在基层，贫困患者原则上在本院内住院治疗，本院服务能力不能满足诊疗需求的，经会诊确有必要上转的，必须上报医务科并备案，方可向上级医疗机构转诊。4.9 加强培训、规范职业操守。科室要加强培训，将健康扶贫政策和要求传达到每个医务人员。要加强医德医风建设，提高医务人员职业道德素质，进一步改善医疗服务态度，关心、体贴贫困患者。4.10 加强督导检查、严肃工作纪律。医务科、医保科等相关部门要加强对各科室落实本规定情况开展督导检查，对贫困患者住院费用情况实时监控，发现问题及时处理，不能处理的要上报。

4、4.11 对违反规定的，视情节轻重、造成的影响与后果，将给予相应的组织处理、党纪政纪处分或行政处罚；对工作严重不负责任或失职渎职的，严肃追究负责人责任。 4.12 本规定自下发之日起开始执行。5.使用表单：5.1健康扶贫患者选用贵重药品/自费药品申请单 5.2健康扶贫患者选用医用高值耗材/器械申请单编写审核批准XXX人民医院名称：XXX人民医院健康扶贫患者诊疗费用的控费规定编号：YL-B-ZD-0382版本号：1.1制定部门：医务科页码/总页码：2/3发行日期：2017.9.28修订日期：2018.6.8附件：5.1XXX人民医院健康扶贫患者选用贵重药品/自费药品申请单科室住院号床号姓名性别年

5、龄入院诊断分类项目贵重药品自费药品药品名称需用剂量使用理由： 申请医生：患方意见 患者或家属签字: 日期: 年 月 日科室意见 科主任签字: 日期: 年 月 日医务科意见科主任签字: 日期: 年 月 日分管院长意见 分管院长签字: 日期: 年 月 日XXX人民医院名称：XXX人民医院健康扶贫患者诊疗费用的控费规定编号：YL-B-ZD-0382版本号：1.1制定部门：医务科页码/总页码：3/3发行日期：2017.9.28修订日期：2018.6.8附件：5.2XXX人民医院健康扶贫患者选用医用高值耗材/器械申请单科室住院号床号姓名性别年龄入院诊断耗材名称规格数量单价使用理由： 申请医生：患方意见 患者或家属