贝朗血液透析机DIALOG

1、贝朗血液透析机DIALOG+ Kt/V值计算的介绍来源：设备管理科时间：2010-12-18大 中 小 打印 关闭 收藏透析治疗效率标准：（ Kt/V ）Kt/V= -In(R-0.008*t+4-3.5*R)*UF/WK 清除率t治疗时间V 尿素分布容积R 透析前尿素氮 / 透析后尿素氮UF超滤率（ Is ）W 干体重（ Kg ）Dialog/Dialog+中的 Kt/V值目标 (Target)Kt/V值：由医生根据病情决定。预计 (Projested)Kt/V值：预计在目前设定条件下，治疗结束可以达到的 Kt/V 值。实际 (Actual)Kt/V值：随时反映治疗进程，随时间而变化。最终

2、(Actual urea clearance rte)Kt/V值：根据实验室结果， 最后此次治疗实际达到的 Kt/V 值。Dialog+预计 (Projested)Kt/V值：预计 (Projested)Kt/V值=K(V 0.58*DWV 尿素氮分布容积DW 干体重 K(FN透析器名称DF 透析液流速BF 血流速TT 治疗时间Dialog+(Actual) Kt/V值实际 (Actual)Kt/V=Ctbv*TBV/(0.58*DW)Ctbv 以清除血量 / 经治总血量的百分比率TBV 经治总血量DW 干体重Watson公式：在 Dialog+(sw7.50) Watson 公式被用于计算尿

3、素分布容积， 以更精确的评估 Kt/Vfigure 。男性：V(l)=2.447-0.09516年龄（yr ） 0.1074 身高（厘米）0.3362 干体重（ Kg ）1女性： V(l)=-2.097+0.1069身高（厘米） +0.2466干体重（ Kg ）不同情况下 Kt/V 的计算：1 ：只要透析液在流动 Kt/V 值是持续计量的， 所以在单超情况下 Kt/V 值是停止计算的。2 ：如果 Kt/V 值是治疗途中激活的，仍然会按所输入的治疗时间来计算总Kt/V值。3 ：治疗途中血泵流速发生改变， Kt/V 值的血流速是按不同的设置分段计量的，可保证改变设置后的计算精确性。4 ：实际 Kt

4、/V值在治疗中，受到不确定因素影响，可能达不到预定目标，机器会给提示。当治疗进行到 1/3 的时间段，如果机器预定的 Kt/V 值不能达到，将会提示。在初期使用时候：透析机显示Kt/V值与实验室计算Kt/V值，结果会有偏差，原因可能有以下几点。1 ：治疗量依赖透析器清除率参数来估算，而厂家测试透析器时的条件与具体治疗时的人体条件是有差别的。2 ：透析器尿素清除率参数以整体血浆为基础计算，实际被清除的仅为血浆中的尿素，血细胞中有的尿素无法被清除， 治疗结束后， 这部分尿素会影响最后的平衡值。3 ：如果在透析器复用条件下进行治疗， 透析器性能会发生改变， 也会导致 Kt/V值结果的误差。4 ：在进

5、行血样采集检测尿素氮的时候，如果没有严格遵守正确的采样方法，实验室 Kt/V 值检测结果会有很大的误差。5 ：血流量的获得依靠准确的计量，如果透析机上没有使用贝朗的血流管或是血流管是重复使用的，显示的血流量与实际达到的血流量会有偏差。Kt/V值偏差的调整：再经过数次观察之后，估计一个机内Kt/V值与实验 Kt/V值的偏差比率，然后在机内将透析器清除率参数加以改变。例如：在几次治疗后发现： Dialog/TreaKt/V 值大致为 92 ，既机器估算值以实际值偏差值为 8 。如现使用为 LOPS12 型透析器，则在工程界面由工程师将透析器清除率调整为原来的 92 ：Kurea=183ml/min