心血管系统护理学复习材料题

1、'*单选题答案1.心源性哮喘与支气管哮喘鉴别要点(C)A . 严重呼吸困难 B . 发绀 C. 端坐呼吸，咳粉红色泡沫痰D . 突然发作 E. 支气管解痉剂无效2.心脏传导系统中，哪一部分传导最快(E)A . 结间束 B . 房室结 C. 希氏束 D. 左右束支 E. 普肯耶纤维3.心电图示心室颤动后，应立即(C)A . 静注利多卡因 B . 静注异丙基肾上腺素C. 电除颤 D. 静注阿托品 E. 安装临时起搏器4.老年人高血压中部分为单纯收缩期血压增高，而舒张压不高，主要原因(A)A . 大动脉弹性减退 B. 小动脉阻力增加C. 合并主动脉瓣关闭不全D. 合并肾动脉狭窄E. 靶器官损

2、害5.原发性高血压最常见的并发症是(B)A . 心肌梗 B . 脑卒中 C. 慢性肾功能不全D . 主动脉夹层动脉瘤E. 心力衰6. 室间隔缺损最常见类型为 (A)A . 膜部缺损 B. 肌部缺损 C. 房室通道缺损 D. 法洛四联症E. 其他类型7. 下列哪项有助于室性心动过速与室上性心动过速的鉴别(E)A . 心电图有宽大畸形的 QRS 波 B. 心室率 180次 / 分 C. 过去发生过室性早搏D. 有冠心病病史E. 心电图有心室夺获及室性融合波8. 原发性高血压心脏并发症中首先出现的是(D)A . 心肌梗死 B. 心律失常 C. 心力衰竭 D . 心肌肥厚 E. 心腔扩大9. 以下哪一

3、项不属于周围血管征的范畴(B)A . 水冲脉 B. 细迟脉 C. 股动脉枪击音 D . 听诊器轻压股动脉闻及双期杂音E. 毛细血管搏动征等10.高血压合并心肌梗死宜选用 (A)A . 美托洛尔 B. 硝苯地平 C. 哌唑嗪 D. 氢氯噻嗪 E. 呋塞米11.急性前壁心肌梗死最常见的心律失常为(A)A . 室性过早搏动 B . 房室传导阻滞C. 心房颤动 D. 房性过早搏动E. 室上性心动过速12.风心病主动脉瓣狭窄的主要体征是(E)A . 周围血管征 B. 心尖部第三心音C. Austin-Flint 杂音 D. 主动脉瓣区第二心音减弱或消失E.胸骨右缘肋间收缩期吹风样杂音13.下列哪项引起左

4、室舒张期负荷加重(B)A . 二尖瓣狭窄 B. 二尖瓣关闭不全C. 肥厚性心肌病 D. 主动脉瓣狭窄 E. 肺动脉瓣关闭不全14.以减轻心脏前负荷为主的药物是(B)A . 硝普钠 B . 硝酸甘油 C. 洋地黄 D. 哌唑嗪 E. 肼苯达嗪15.风湿热的发病与下列哪一项感染有关(D)A . 原虫 B . 真菌 C. 金黄色葡萄球菌D. 乙型 A 族溶血性链球菌E. 肺炎双球菌16.变异性心绞痛的特征性表现为(C)'*A . 疼痛时间长 B. 硝酸甘油效果差C. 发作时 ST 段抬高 D . 发作时 ST 段压低， T 波倒置 E.多有明显诱因17.急性心肌梗死冠状动脉病变的最常见部位为

5、(B)A . 左冠状动脉主干 B. 左冠状动脉前降支 C. 左冠状动脉回旋支 D. 右冠状动脉 E. 左冠状动脉主干 +前降支18.急性心肌梗死时溶栓治疗，判断疗效最有价值的是(E)A . 2小时内胸痛基本消失 B. 2小时内抬高的 ST 段回降 >50 C. 心肌酶 CK-MB 峰值提前出现(14小时内 )D. 2小时内出现再灌注性心律失常E. 冠状动脉造影19.治疗变异性心绞痛，首选药物为(B)A . 受体阻滞剂 B. 钙通道阻滞剂C. ACEID . 洋地黄 E. 硝酸酯类20.急性心肌梗死酶学检查特异性最高的是(D)A . 谷草转氨酶 B. 碱性磷酸酶 C. 乳酸脱氢酶D. 肌酸

6、磷酸激酶的同工酶E. 谷丙转氨酶21.冠心病心绞痛病人决定其预后的主要因素是(A)A . 冠状动脉病变范围和心功能B. 是否有室性心律失常C. 心绞痛的类型D. 是否有传导阻滞E. 心电图 ST 段压低的程度22.急性心肌梗死早期，哪种药物不宜应用(D)A . 受体阻滞剂 B. 抗凝药 C. ACEID . 洋地黄 E. 硝酸酯类23.下列哪项最支持右心功能不全(D)A . 三尖瓣区收缩期吹风样杂音3/6级 B. 发绀 C. 右室扩大 D . 肝颈静脉回流征阳性 E. 心率 120次/ 分24. 治疗高血压危象最好采用 (C)A .利血平B .甲基多C. 硝普钠D.速尿E. 心痛定25. 风心

7、病晚期最常见的并发症是(C)A .充血性右心衰竭B. 急性心律失常C.亚急性感染性心内膜炎D.脑血管意外E. 急性肺水肿26. 高血压的主要病理改变是 ()A . 大动脉痉挛、 收缩 B . 中等动脉痉挛、 收缩C. 细小动脉痉挛及透明样变D.毛细动脉痉挛、狭窄、血栓形成E. 大中动脉硬化、痉挛27. 下列哪项是扩张型心肌病的主要病理特征( A )A . 左心室或双心室扩张，室壁多变薄，有收缩功能障碍 B . C. 左心室扩张， 超声心动图检查显示室壁运动呈节段性运动障碍常伴有限局性肥厚 E. 双心室扩张，瓣膜和冠状动脉多有改变右心室扩张，有收缩功能障碍D. 双心室扩张， 室壁变薄，28. 下

8、列哪项不是病毒性心肌炎的发病机制( E )A . 病毒对心肌的直接损害B . T 淋巴细胞参与的细胞免疫反应害和微血管损伤D. 一氧化氮介导的心肌损害和微血管损伤微血管损伤C. 多种细胞因子介导的心肌损 E. 氧自由基介导的心肌损害和29. 病毒性心肌炎的最常见病毒是(E)A .脊髓灰质炎病毒B . ECHO病毒C. 流感病毒D.风疹病毒E. 柯萨奇病毒30. 感染性心内膜炎最常受累部位是( A )'*A . 心脏瓣膜B . 腱索 C. 心壁内膜D . 大动脉壁内膜E. 房室间隔缺损部位31、胸外心脏按压的并发症不包括（）A 肋骨骨折 B 损伤性血、气胸 C 心律失常 D 胃肝脾破裂3

9、2、下图异常心电图诊断应为（B ）A左房肥大B. 右房肥大C.右室肥大 D.左室肥大33、下图异常心电图诊断应为(A)A. 左房肥大B.右房肥大C. 右室肥大D. 左室肥大34、下图异常心电图诊断应为(B)A 室性早搏B 房性早搏C 心房纤颤D 室性心动过速35、下图异常心电图诊断应为(D)'*A 室性早搏B 房性早搏C 心房纤颤D 室性心动过速36. 心跳呼吸骤停紧急处理原则中哪项是错误的AA. 首先必须心电图确诊B. 迅速有效的人工呼吸C. 立即进行有效的胸外按压D. 立即建立静脉通道E.根据情况选用合适药物使心脏复苏37. 某高血压病患者病程 10 年血压水平为 165/105

10、mmHg伴有左室肥大心功能级曾有过短暂性脑缺血发作A. 高血压 2 级中度危险B.高血压C. 高血压 3 级高度危险 D. 高血压 3属于(E )2 级高度危险级中度危险E.高血压2 级极高危险38. 我国采用国际统一标准血压达下列哪项可诊断为高血压 ( B )A. 收缩压130 mmHg和舒张压85 mmHgB. 收缩压 140 mmHg和 ( 或 ) 舒张压 90 mmHgC. 收缩压140 mmHg和( 或) 舒张压90 mmHgD. 收缩压 160 mmHg和 ( 或 ) 舒张压 90 mmHgE. 收缩压 130 mmHg和舒张压 85 mmHg39. 对“冠心病”诊断最有价值的检查

11、是 ( E )A. 胸透B.心脏平片C.心电图D.超声心动图E. 选择性冠状动脉造影40. 典型心绞痛发作错误的是 ( B )A. 体力活动是常见诱因B.部位在胸骨中上段界线清楚C.疼痛可放射至左肩D. 为压榨性疼痛E.通常持续 35 min41. 诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法是 ( C )A. 休息时心电图B.24 h动态心电图C.心电图运动负荷试验D. 超声心动图E.心脏 CT检查42. 急性心梗患者心电监护示室颤应行DA. 口对口人工呼吸B.气管插管C.心外按压'*D. 非同步直流电除颤E.同步直流电除颤43. 能够确诊感染性心内膜炎的检查是 ( E )A.超声心动图 B.

12、X 线检查 C.免疫学检查D.心电图 E.血培养44.确诊主动脉夹层最可靠、安全的首选方法是EA.心电图 B.DSA C. 选择性动脉造影D.经胸超声心动图E.MRI 或 CT45.主动脉夹层最常见的临床表现是AA.突发剧烈胸痛 B. 休克 C.头痛 D.昏迷 E.无脉症46.最安全有效恢复心肌再灌注的方法是AA. 在发病 12小时内进行紧急经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)及支架术B. 在发病 24小时内进行紧急经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)及支架术C. 在发病 12小时内进行紧急溶栓术D. 在发病 24小时内进行紧急溶栓术47.用于急性冠状动脉综合症诊断最特征的生化指标是CA. 酸性磷

13、酸酶 B. 乳酸脱氢酶C. 肌钙蛋白 D.肌红蛋白48.正常成人血压标准为BA.90mmHg收缩压 <130mmHg或 60mmHg舒张压 <90mmHgB.90mmHg收缩压 <140mmHg且 60mmHg舒张压 <90mmHgC. 收缩压 <140mmHg且舒张压 <90mmHgD.60mmHg收缩压 <130mmHg且舒张压 <90mmHg49. 基本能反映食盐摄入水平的指标是AA.24h尿排钠量B. 家庭食盐总摄入量C.食盐消耗量D.血钠水平50. 心力衰竭的最主要的诱因是BA 心律失常B感染C血容量增加D劳累过度51. 急性心肌梗死的

14、临床表现错误的是CA. 有持久的胸骨后剧烈疼痛B.心电图进行性改变C .白细胞计数和血清心肌酶降低D.严重者可发生心律失常休克 心衰52. 人工心脏起搏器的适应症正确的有AA . 心脏传导阻滞B.室率快引起心力衰竭C. 心动过速引起的症状D.室率快引起的晕厥'*53.硝普钠长期用药者应监测下列哪项指标DA .血钾B .血氯C.血钠D.血氰化物54.心脏康复以下列哪项为核心AA .运动锻炼B . 医疗教育 C.心理咨询 D.营养职业咨询55.急性心肌梗死最常见的死亡原因CA .心源性休克B. 心力衰竭C.严重心律失常D.电解质紊乱56.急性左心衰的紧急处理措施哪项有误AA .休息取平卧位

15、B .镇静吗啡 5-10 毫克皮下或肌注静推C.吸氧6-8L/ 分钟酒精湿化D .利尿速尿 20-40 毫克静推57.右心衰病人常有的食欲不振、恶心、呕吐、腹痛等症状是由于BA. 肺循环瘀血B.胃肠道瘀血C. 交感神经反射增强D. 迷走神经反射增强58.发生左心衰竭的病人最常见症状是CA.便秘 B. 体重下降 C. 呼吸困难D. 肌肉酸痛E.腹胀59.急性心肌梗塞患者发生左心衰竭的主要原因是EA. 肺部感染B.心脏负荷加重C.房室传导阻滞D. 情绪激动E.心肌收缩力减弱和不协调60.地高辛中毒，心率50次/分首选的治疗药物是DA. 苯妥英钠B.利多卡因C.氯化钾D.阿托品 E.其它药物61.

16、急性心肌梗死最早和最突出的症状是AA. 胸痛B.休克C.充血性心力衰竭D.心律失常E.胃肠道症状62. 急性心肌梗死病人出现哪种心律失常最需要紧急处理 （ ） A. 窦性心动过缓 B. 度房室传导阻滞 C. 频发房性过早搏动D. 心房颤动E.多源频发室性期前收缩填空答案1. 心脏骤停是临床死亡的标志，临床表现为意识丧失伴有短阵抽搐、瞳孔散大、呼吸停止、颈、股动脉搏动消失、心音消失。'*2. 心绞痛是在冠状动脉狭窄的基础上，由于心肌负荷的增加而引起心肌急剧的、暂时的 缺血 与 缺氧 的临床综合征。3. 冠心病病人生活方式的改变是治疗的基础， 应指导病人合理饮食， 宜摄入 低热量、低脂、低

17、盐、低胆固醇 饮食，多食蔬菜 、水果和粗纤维食物。4.血液由 左心室泵出，经主动脉及其分支到达全身毛细血管，再通过各级静脉，最后经上、下腔静脉返回右心房，此为体循环。5.心源性呼吸困难患者依病情轻重依次可表现为被迫采取高枕卧位、半坐卧 位、 端坐位，甚至还需双下肢下垂。6.心源性呼吸困难患者应控制输液速度和总量，病人24 小时内输液总量控制在1500 ml 内为宜，输液速度为20-30滴/ 分钟。7.心源性水肿病人的水肿特点为下垂性、 凹陷性、 对称性水肿。8.一般心脏供血暂停3秒以上可发生近乎晕厥，5秒以上可发生晕厥，超过 10秒可出现抽搐，称阿 - 斯综合征。9.6 分钟步行试验要求病人在

18、平直走廊里尽可能快走，测定以此为依据将心衰分为轻中重 3 个等级， 426-550 m 为中度心衰， 150 m 为重度心衰。 m6 分钟的步行距离，为轻度心衰，150-42510. 口服地高辛期间若病人脉搏低于60 次/分或节律不规则应暂停给药，报告医生。11. 左心衰时是指 肺 淤血，右心衰时是指 体静脉 淤血。12.高血压急症是指血压突然和显著升高超过180/120 mmHg ，同时伴有进行性心 、脑 、肾 等重要靶器官功能不全表现。13.急性心梗的诱因有劳累、激动、 暴饮暴食、 寒冷刺激、 便秘、 吸烟、饮酒 等。14. 安装心脏起搏器患者术后需保持平卧位或略向左侧 卧位 8-12小时

19、，避免右侧卧位。15.心脏电复律时应充分暴露患者病人前胸，将两电极板分别置于患者胸骨右缘第 2-3 肋间和心尖部 。16.经股动脉穿刺进行冠状动脉造影术后，需用1kg 沙袋压迫穿刺点6-8小时，制动 24小时后可正常活动。'*17.高血压急症包括高血压脑病、 颅脑出血、 脑梗死、急性左心衰竭 、 急性冠脉综合征、主动脉夹层动脉瘤、子痫等。18.使用降压药物应遵循原则：小剂量开始、优先选择长效制剂、联合用药 、 个体化。19.目前常用降压药物可归纳为6 类，即： 利尿剂、 受体阻滞剂、 钙通道阻滞剂 、 血管紧张素转换酶抑制剂、 血管紧张素受体拮抗剂和受体阻滞剂 。20.一旦血供急剧减少

20、或中断，使心肌严重而持久地急性缺血20-30分钟以上，即可发生急性心肌梗死。多选题答案：1. 心肌梗死与心绞痛病人胸痛的主要区别在于：（ ACD）A、胸痛程度B 、胸痛的放射性C、胸痛的时间D、胸痛的诱因E、胸痛的部位2、感染性心内膜炎病人的临床特点包括：（ABDE）A、发热 B、心脏杂音 C、心力衰竭 D、周围血管栓塞E、血培养阳性3、符合急性心力衰竭临床表现的是： （ ABCE）A、突发呼吸困难B、咳粉红色泡沫样谈C、强迫坐位 D、心率缓慢 E、两肺闻及湿哕音4、典型的心肌梗死心电图改变有： （ACD）A、异常宽而深的Q波 B、 T 波高尖 C、ST 段弓背向上抬高D、T 波倒置 E、QR

21、S波宽大畸形5、下列哪些护理措施适用于心肌梗死病人：（ADE）A、前 13 天绝对卧床休息B、所有病人第 2 周都需试着下床活动C、发病第一天给予高蛋白、高热量饮食D、少量多餐，不宜过饱E、发病最初几日给予持续吸氧6、洋地黄制剂的适应证是： （AC）A、心房颤动版快速心室率B、预激综合征并发心房颤动C、收缩功能低下的心力衰竭 - 度 D、舒张功能障碍的心功能不全7、原发性高血压的治疗目标是： （ ABCD）A、降低血压 B、防治心脑血管并发症C、减少肾脏并发症D、降低病死率8、非同步电复律仅适应： （AB）A、心室颤动 B、心室扑动 C、心房扑动 D心房颤动9、冠心病的易患因素：（ACDE）A

22、、年龄 50 岁，脑力劳动者多见B、性别：女大于男C、血脂异常 D 血压升高 E、糖尿病及肥胖10、与恶性高血压相关的因素包括： （ABCD）A、免疫因素 B、遗传因素 C、吸烟 D、儿茶酚胺 E、前列腺环素分泌过多11、心力衰竭的常见诱因有： （ ABCDE）A、感染 B、心律失常 C、血容量增加 D、并发其他疾病E、用力排便12、引起心律失常的原因有： （ABCDE）'*A、各类心脏疾病 B、水、电解质平衡紊乱 C、酸碱平衡紊乱 D、药物及排毒的作用 E、神经体液因素失调13、洋地黄制剂的禁忌征有： （BDE）A、室性心动过速B、室上性心动过速C、预激综合症状D、肾功能不全E、二度

23、以上房室传导阻滞14、严重的心率失常包括：（ACDE）A、室性心动过速 B、心房扑动与颤动C、高度房室传导阻滞D、窦性停搏E、心室扑动与颤动15、高血压危象可有：（ ABCDE）A、血压显著升高B、心力衰竭C、脑血管痉挛D、心绞痛E、呕吐和神志改变16、心肌梗死的预后与：（ABC）A、梗死范围的大小B、侧支循环产生的情况C、治疗是否及时 D、心电图上Q波的有无 E、疼痛的程度17、下列心律失常必须高度重视： （ABCD）A、严重的心动过缓（心率小于45 次 / 分） B、频发性室性期前收缩，多源性室性期前收缩 R-on-T C 、短阵性或持续性室性心动过速， 尖端扭转型室速 D、 Q-T 间期延长，巨大倒置 T 波等 E、房颤，心率室 60-80 次/ 分18、心绞痛发作的诱因有：（ ABCDE）A、饱餐 B、寒冷 C、吸烟 D、劳累 E、情绪激动19、急性心肌梗死的临床表现