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文档简介
1、急救药物的配置方法 阿托品(Atropine ) 0.5mg/1ml常规剂量:0.5或1mgiv或im Q15min极量一次2mg解毒时IM或IV1 2mg (严重有机磷中度可到5-10倍,Q15min,直至病情稳 定,青紫消失,然后用维持剂量,有时需天。抗休克改善循环:1 2mg用50%GS稀释或用5%GS稀释后静点。肾上腺素(副肾素,副肾碱)1mg/1ml1抢救过敏性休克多用于青霉素等引起的休克抢救皮下或肌注0.5 1mg也可 用氯化钠稀释到10ml ,如疗效不好,可用48mg溶于5%GS5001000ml静 点。心脏复苏时,给予初始剂量肾上腺素1mg,35min重复一次,若无效时,可 考
2、虑加大其用量:可用25mg静注,每3 5 min 次。可给予0.1 mg / kg大剂2mg、4mg、5mg 递增量反复静注,每35min重复一次。递增给药法1mg、 给药,直到恢复窦性必律。2.抢救心脏骤停0.5mg + NS10ml心内注射。3 治疗支气管哮喘皮下0.250.5mg3 5分钟起效。效果迅速但不持久(可 持 续60分钟),必要时可重复注射。4鼻出血和齿龈出血的止血治疗将浸有(仁20000-1 :1000)溶液的纱布填塞出血处。其他用法:皮下注射一次0.25-1 mg心室内注射一次0.25-1 mg静脉滴注 5%G.S5001000ml+48mg多巴胺(Dopamine ) 2
3、ml/20mg25ug/kg/min表现为心肌收缩增强,血管扩张,特别是肾小动脉扩张,心率加快 不明显,这些都是心衰所需的。200mg + NS 30ml 4ml/h (5ug/kg/min) 510ug/kg/min则可出现不利于心衰的负性作用。危重病人5ug/kg/min静滴,可逐渐增到20 50ug/kg/min (GS46ml+多巴胺40mg , 以 1.5 3.8ml/min 泵入)。或 20mg 力口 入 5%GS250ml ,75100ug/min (约1ml/min)静滴,根据血压调整。多巴酚丁胺 200mg + NS 30ml 4ml/h (5ug/kg/min)尼可刹米(可
4、拉明,nikethamide)注射液 每支0.375 g/1.5 mlo静注每次0.250.5 g;极量:1.25g/次。必要时可在12小时内连续给46个剂 量。小儿常用量,6月龄以下1次75 mg ;1岁125 mg ;4-7岁175 mg。或者5%GS500ml+ 1.875g(5支,病情需要可加至10支)静滴洛贝林(山梗菜碱 lobeline) 1 ml/3mg皮下或肌注,成人1次3mg (极量:1次6mg, 1日20mg );儿童1次13mgo静注,成人1次3 mg,极量1日20 mg ;儿童1次0.33mg。必要 时每30 分钟可重复1次。静注须缓慢。硝酸甘油1ml/5mgGS或NS
5、稀释后,开始剂量5 10ug/min (液体44ml + 30mg硝酸甘油,Iml/h泵入,相当于10ug/min或者液体47ml + 15mg硝酸甘油2ml/h相当于10ug/min ),35min后缓慢增至20ug/min ,最高200ug/min使血压不低于90/60mmhg。硝普钠(Sodium Nitroprusside )50mg/ 支50mg + GS 50ml 0.6ml/h (10ug/min) 起泵,根据血压调整剂量,最高不超过11ml/h o西地兰2ml/0.4mg5%GS30ml+西地兰0.4mg (1支或半支)静推(慢)以后每2-4消失给1支 至半支,总量34支。胺碘
6、酮 (Amiodarone) 0.2g/ 片 015g/3ml治疗严重的室性及室上性心律失常。静脉注射,先给负荷量3mg/kg(150mg+NS20ml iv ),如不扭转,然后 1-1.5mg/min (液体 20ml+10 支药, 030.5ml/min泵入)给药应用6小时后0.5mg/kg维持,必要时可追加150mg 口服法:用于需要维持给药或单独口服给药的患者。常于第一天或 静注的同时给 600mg< 7 天或 1200mg< 4 天(0.2 或 0.4tid , 7-14 天后变为 0.2tid).氨茶碱 Aminophylline 0.1 g/ 片 0.25g/2ml/
7、10ml0.2 potid,静注:0.25-0.5g/ 次,2 次/d,以 25% 或 50%GS20-40ml 稀释。 静点:0.25O5g/次,1-2次/*以5%或10%GS糖稀释。垂体后叶素6u/1ml静点:5-1 Ou加GsorNS500ml缓慢滴注静注:5%GS40ml+垂体后叶素6u (1支)iv纳洛酮:0.4mg/1ml般可1支/次心律平35mg/10ml口月艮 100 -200mg/ 次 tid,静注:60 90mg/次,必要时10分钟后重复一次,以后可0.5 1mg/min (纯液5ml/h泵入为05mg/min )。利多卡因可用于急性心肌梗死后室性早搏和室性心动过速,亦可用于洋地黄中毒、 心脏手术引起
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