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郑州大学第一附属医院进修申请表-CAL-FENGHAI-(2020YEAR-YICAI)_JINGBIAN逬修申请表JIN XIU SHEN QING BIAO进修科别姓名选送单位名称选送单位地址邮政编码长途区号单位电话传真号码手机号码身份证号码：电子邮箱:填表时间年 月曰支仕比纟第一附属医院The First Affiliated Hospital of Zhengzhou University名 姓别 性贴片 张相历 学何时参 加医疗工作健康 状况所在 科室务 职称 职政治 面貌族 民贯11/ 县 省;)(| 号營T院级 学市 医县 s)院 医 级他-其 是否 住宿本人学历及工作经历目前业务能力进 修 目 的 要 求进修时间 一月O三个月四月o半年七月O年十月选送单位意见签名: 盖章 年 月曰日 月 名年 签为做好进修教学管理，提高进修学习质量，进修申请人在提交申请表前，必须仔细 阅读郑州大学第一附属医院进修人员管理协议书，并表示愿意自觉遵守，否则我院 将不予受理您的进修申请。本人已认真阅读郑州大学第一附属医院进修人员管理协议书，并愿意自觉严格遵守协议条款。进修申请人:主管单位负责人（护理部主任）:（注：进修申请人及其领导必须签名表示同意，否则我院不接受此次进修

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