传染病上课用PPT课件

1、概概概概 述述述述传染病传染病传染病传染病是由各种病原体所引起是由各种病原体所引起是由各种病原体所引起是由各种病原体所引起的一组具有传染性的疾病。的一组具有传染性的疾病。的一组具有传染性的疾病。的一组具有传染性的疾病。流行性流行性流行性流行性 传染性传染性传染性传染性传染源传染源传染源传染源 传播途径传播途径传播途径传播途径 易感人群易感人群易感人群易感人群一定的病原微生物一定的病原微生物一定的病原微生物一定的病原微生物一定的入侵门户一定的入侵门户一定的入侵门户一定的入侵门户一定的病变定位一定的病变定位一定的病变定位一定的病变定位一定的阶段性一定的阶段性一定的阶段性一定的阶段性概概概概念念念念

2、基本特征基本特征基本特征基本特征如：伤寒如：伤寒第1页/共135页概概概概 述述述述致病机理致病机理致病机理致病机理病原体对组织细胞的直接损伤病原体对组织细胞的直接损伤病原体对组织细胞的直接损伤病原体对组织细胞的直接损伤释放毒素或酶对组织细胞的损伤作用释放毒素或酶对组织细胞的损伤作用释放毒素或酶对组织细胞的损伤作用释放毒素或酶对组织细胞的损伤作用免疫介导机制引起组织损伤免疫介导机制引起组织损伤免疫介导机制引起组织损伤免疫介导机制引起组织损伤病变特点病变特点病变特点病变特点炎症性疾病：变质、渗出、增生炎症性疾病：变质、渗出、增生炎症性疾病：变质、渗出、增生炎症性疾病：变质、渗出、增生第2页/共1

3、35页主要内容主要内容 结核病结核病 伤寒伤寒 细菌性痢疾细菌性痢疾 性传播疾病性传播疾病 阿米巴病阿米巴病 血吸虫病血吸虫病淋病淋病尖锐湿疣尖锐湿疣梅毒梅毒爱滋病爱滋病 传染病第3页/共135页菌体成分第4页/共135页第5页/共135页结核病的免疫主要是细胞免疫：巨噬细胞趋化因子巨噬细胞趋化因子巨噬细胞聚集因子巨噬细胞聚集因子巨噬细胞移动抑制因子巨噬细胞移动抑制因子巨噬细胞激活因子巨噬细胞激活因子TBTB生长抑制因子生长抑制因子巨噬细胞聚集巨噬细胞聚集结核结节结核结节炎性因子炎性因子皮肤反应因子皮肤反应因子淋巴细胞毒素淋巴细胞毒素结核杆菌巨噬细胞吞噬T淋巴细胞致敏淋巴因子渗出性炎症、干酪渗

4、出性炎症、干酪样坏死，发热、乏样坏死，发热、乏力、食欲减退、消力、食欲减退、消瘦等全身症状瘦等全身症状第6页/共135页渗出：以渗出为主的病变增生：以增生为主的病变变质：以变质为主的病变基本病变基本病变第7页/共135页第8页/共135页干酪样坏死干酪样坏死第9页/共135页第10页/共135页渗出性病变 第11页/共135页以增生为主的病变以增生为主的病变条件：条件：菌量少，毒力较低或机体抵抗力强菌量少，毒力较低或机体抵抗力强。病变：病变：结核结节结核结节(Tuercle) 上皮样细胞（上皮样细胞（epitheloid cell） 郎罕氏巨细胞（郎罕氏巨细胞（Langhans giant c

5、ell） T淋巴细胞淋巴细胞 干酪样坏死干酪样坏死结结核核结结节节第12页/共135页Coalescent tubercles（融合的结核结节）肉眼观：第13页/共135页第14页/共135页第15页/共135页增生为主的病变增生为主的病变（结核性肉芽肿）（结核性肉芽肿）变质为主病变变质为主病变（干酪样坏死）（干酪样坏死）渗出为主病变渗出为主病变（浆液和纤维素性坏死）（浆液和纤维素性坏死）+为机体免疫力增强或变态反应减弱为机体免疫力增强或变态反应减弱为机体免疫力减弱或变态反应增强为机体免疫力减弱或变态反应增强第16页/共135页结核病的转化规律溶解播散溶解播散自然管道自然管道淋巴道淋巴道血道血

6、道全身粟粒性全身粟粒性TB肺粟粒性肺粟粒性TB肺外器官肺外器官TB 第17页/共135页肺外结核病肺外结核病第18页/共135页 部位：部位：肺、肝、脾、脑膜等肺、肝、脾、脑膜等 病变特点病变特点 大体：大体：镜下：镜下：急性全身粟粒性结核病急性全身粟粒性结核病第19页/共135页脾粟粒性结核病脾粟粒性结核病第20页/共135页 急性肺粟粒性结核 慢性肺粟粒性肺结核 第21页/共135页第22页/共135页肺结核病分类分类第23页/共135页结核性淋巴管炎结核性淋巴管炎肺门淋巴结结核原发病灶儿童儿童 第一次感染第一次感染第24页/共135页第25页/共135页原发灶原发灶淋巴结结核淋巴结结核

7、原发综合征第26页/共135页X线：线：哑铃状阴影哑铃状阴影临床：临床：常无明显症状。常无明显症状。结核中毒症状。结核中毒症状。第27页/共135页第28页/共135页外源性再感染学说外源性再感染学说内源性再感染学说内源性再感染学说成人成人 再次感染再次感染第29页/共135页1. 局灶型肺结核局灶型肺结核部位：肺尖部部位：肺尖部病变特点：增生为主病变特点：增生为主结局：痊愈；发展为浸润型肺结核结局：痊愈；发展为浸润型肺结核2. 浸润型肺结核浸润型肺结核病变特点：渗出、病周围炎；病变特点：渗出、病周围炎；干酪干酪 样坏死；结核结节样坏死；结核结节临床表现：结核中毒症状临床表现：结核中毒症状咯血

8、、湿性锣音咯血、湿性锣音线；云雾状阴影线；云雾状阴影类型类型第30页/共135页结局：吸收消散；纤维化,钙化 浸润进展 溶解播散：浸润型肺结核浸润型肺结核第31页/共135页第32页/共135页慢性纤维空洞型肺结核慢性纤维空洞型肺结核第33页/共135页第34页/共135页 第35页/共135页第36页/共135页结核球结核球第37页/共135页第38页/共135页第39页/共135页肺外结核病肺外结核病肺外结核病肺外结核病肠结核病肠结核病肠结核病肠结核病结核性腹膜炎结核性腹膜炎结核性腹膜炎结核性腹膜炎结核性脑膜炎结核性脑膜炎结核性脑膜炎结核性脑膜炎泌尿生殖系统结核病泌尿生殖系统结核病泌尿生殖

9、系统结核病泌尿生殖系统结核病骨与关节结核病骨与关节结核病骨与关节结核病骨与关节结核病淋巴结结核病淋巴结结核病淋巴结结核病淋巴结结核病肾结核病肾结核病肾结核病肾结核病生殖系统结核病生殖系统结核病生殖系统结核病生殖系统结核病骨结核病骨结核病骨结核病骨结核病关节结核病关节结核病关节结核病关节结核病第40页/共135页第41页/共135页第42页/共135页肠结核:第43页/共135页第44页/共135页第45页/共135页第46页/共135页第47页/共135页第48页/共135页第49页/共135页第50页/共135页第51页/共135页性传播疾病性传播疾病(STD) Sexually trans

10、mitted diseases 第52页/共135页第53页/共135页第54页/共135页第55页/共135页第56页/共135页第57页/共135页第58页/共135页尖锐湿疣尖锐湿疣(condyloma acuminatum) 第59页/共135页尖锐湿疣第60页/共135页男性、女性尖锐湿疣第61页/共135页第62页/共135页凹空细胞 第63页/共135页第64页/共135页第65页/共135页血 管炎、血 管 周 围 炎第66页/共135页浆 细 胞 浸 润第67页/共135页第68页/共135页梅毒分类梅毒分类第69页/共135页第70页/共135页第71页/共135页斑秃第7

11、2页/共135页第73页/共135页第74页/共135页（二）先天性梅毒（二）先天性梅毒早发性梅毒早发性梅毒 晚发性梅毒晚发性梅毒第75页/共135页人类获得性免疫缺陷综合征(艾滋病)第76页/共135页发病机制 HIV CD4+ T 细胞表面 的CD4分子 HIV整合入宿主基因组 辅助受体 新的病毒颗粒 再感染巨噬细胞 原来的细胞溶解、破坏 扩散第77页/共135页第78页/共135页临床病理联系艾滋病临床上分为急性期、潜伏期、艾滋病前期、艾滋病全盛期。 急性期；发生在感染后周周，出现类似感冒的症状。 潜伏期；可持续2年10年（平均年），仅出现抗HIV抗体阳性，而无临床症状。 艾滋病前期；，

12、患者出现全身淋巴结肿大、发烧、 体重下降，H细胞数下降，/比例倒置（由正常比值2:1下降至1:2）。 艾滋病全盛期；细胞严重缺陷，出现致命的机会性感染，发生各种恶性肿瘤。 第79页/共135页第80页/共135页第81页/共135页第82页/共135页第83页/共135页第84页/共135页鼠弓形虫感染隐孢子虫感染 肺曲霉菌感染 第85页/共135页第86页/共135页第87页/共135页第88页/共135页第89页/共135页第90页/共135页伤伤 寒寒(typhoid fever)第91页/共135页伤寒肉芽肿模式图typhoid fever cell第92页/共135页伤寒小结第93页

13、/共135页第94页/共135页第95页/共135页第96页/共135页第97页/共135页第98页/共135页第99页/共135页第100页/共135页 细菌性痢疾（bacillary dysentery)第101页/共135页第102页/共135页第103页/共135页第104页/共135页第105页/共135页假假 膜膜 性性 炎炎第106页/共135页第107页/共135页第108页/共135页第109页/共135页(Schistosomiasis)血吸虫病血吸虫病第110页/共135页血吸虫的种类埃及血吸虫埃及血吸虫（Schistosoma haematobium）曼氏血吸虫曼氏血吸虫（ Schistosoma mansoni）日本血吸虫日本血吸虫（ Schistosoma japanicum）第111页/共135页病因及感染途径病因及感染途径 * 血吸虫的生活史： 成虫虫卵毛蚴母胞蚴 童虫 尾蚴 子胞蚴 * 感染过程（如图）第112页/共135页血血吸吸虫虫的的感感染染过过程程第113页/共135页尾蚴性皮炎尾蚴性皮炎（cercarial dermatitis）第114页/共135页童虫引起的肺部损害第115页/共135页成虫所致损害成虫所致损害第116页/共135页第117页/共135页第118页/共135页第119页/共135页第120页/共135页第