疾病控制主治医师专业知识4

1、 模拟 疾病控制主治医师专业知识 4一、以下每一道考题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选 择一个最佳答案。第 1 题：粪便检查易与华支睾吸虫卵混淆的虫卵为A. 异型科吸虫卵B. 蛲虫卵C. 鞭虫乱D. 蛔虫卵E. 血吸虫卵参考答案： A答案解析：华支睾吸虫卵的形态、 大小与异形科吸虫卵、 横川后殖吸虫卵极为相似， 容易误 诊。第 2 题： 用粪标本诊断华支睾吸虫感染最敏感的方法是A. 毛蚴孵化法B. Kato-katz 法C. 醛醚浓集法D. 涂片法E. 沉淀法参考答案： C答案解析： 诊断华支睾吸虫感染最敏感的是醛醚浓集法。第 3 题： 某乡村小学，群体出现蛔虫幼虫引起的哮喘

2、。可能的原因是A. 池塘游泳B. 生食菱角C. 生食黄瓜D. 生食红薯E. 生食西红柿参考答案： D答案解析：蛔虫感染通过粪 -口途径传播，生食瓜果均可导致发病， 池塘也常常有粪便污染。第 4 题： 某县有 32万人口， 1959年麻风患病率为 9.51/万，由县皮防所 (现改卫生防疫 站皮防科 )负责麻风防治工作已 30 多年， 1996-2000 年每年发现病人数分别为 12,3,9,10,1 名，为提高社区对防治工作的信心和促进自我报病，在短期内检 出隐藏病例并用MDT及时治疗，拟组织一次强化的麻风病防治行动为A. 消除麻风特别计划 (SAPEL)B. 团体调查C. 全民普查D. 过滤性

3、普查E. 消除麻风运动参考答案： E答案解析： 因为此活动中包含了对隐藏病例的检查以及治疗，其目的是消除麻风病。第 5 题：我国南方某农业县于 1999年7月底 8月初暴发了一种急性传染病，主要症状为 高热、呕吐、抽搐、昏迷，发病数百人，病死率高达20%左右，引起当地群众的恐慌，当地卫生防疫部门向有关上级领导报告了该疫情，有关领导立即组织 了调查组到现场进行了实地考查，通过流行病学调查发现病例主要集中在儿 童，波及面广，涉及十余个区县近百余个乡镇。病例分布高度散在，每个村仅12例病人，未见一户2例病人。到县医院检查的病人，脑脊液化验结果压力 升高，呈非化脓性炎症改变。居民居住周围环境差，蚊蝇较

4、多。根据以上资料 分析，你认为该次疫情最大的可能是A. 乙型脑炎B. 结核性脑炎C. 流行性脑脊髓膜炎D. 森林脑炎E. 中毒性脑炎参考答案： A答案解析：高热、抽搐、呼吸衰竭是乙脑极期的三大症状， 伴有意识障碍和神经系统症状和 体征。且蚊是乙脑的传播途径。第 6 题：某女婴， 2岁半，某日上午于右上臂三角肌下端外缘皮下注射吸附百白破混合制剂0.5ml，左上臂三角肌下端外缘皮下注射冻干麻疹活疫苗0.2ml，同时口服脊髓灰质炎疫苗糖丸 1 粒，免疫后约 1 5分钟呼吸极度衰竭、四肢厥冷、脉搏不 能扪及，发生此病的原因A. 同时使用多种生物制品产生过量IgEB .吃药所致窒息C. 中毒性休克D.

5、注射后感染E. 以上均不足参考答案： A答案解析：同时注射多种疫苗导致机体产生过量的 IgE ，从而导致该症状发生。注射疫苗应 注意间隔。第 7 题：男性，38岁。4 月29日上午右足跟被犬咬伤， 5日后开始注射羊脑狂犬病疫 苗，每日1次，每次1支。注射日后发热达39C，伴头痛、恶心，即停止注 射，口服泼尼松 4日，体温降至正常。又按上述方法注射，渐感四肢无力，以 双下肢为重， 1 个月后走路不稳。 9 月初，下腹部及腰背部有束带样麻木，伴尿 失禁。其后 10 日双目视物模糊，进行加重，以右眼为甚，伴右侧面部麻木。根 据症状该病的诊断是A. 狂犬病疫苗接种副反应B. 视神经脊髓炎C. 脊髓炎D

6、. 接种狂犬疫苗后广泛神经系统并发症E. 脑炎参考答案： D答案解析： 此人症状符合接种狂犬病疫苗后广泛神经系统并发症的症状。第 8 题： 某村一些村民自家打井后，大多数人逐渐出现头痛、头晕乏力、视力下降、肢 体麻木等症状，乡卫生院将情况报告给县卫生防疫站，站里派您去调查此情 况，调查时主要采集的样品是A. 饮用水B. 蔬菜C. 土壤D. 粮食E. 室内空气参考答案： A答案解析：主要采集的样品主要是饮用水， 并要调查病史以及发病范围， 做相关的调查， 是 否为水污染所致或者为地方性水病。第 9 题： 某医生根据患者的主诉和临床症状体征对一农民诊断为慢性砷中毒，请你再做 复诊。若病人已搬家到其

7、他地方半年以上，首先应采集的生物样品是A. 头发B. 血液C. 痰液D. 尿液E. 粪便 参考答案： A答案解析：由于砷在毛发中易蓄积潴留， 故在研究砷化合物所致的健康损害时， 毛发砷含量 已成为人群早期、敏感的监护检测指标。第 10 题：男性， 40岁，植物研究人员。 2 周来发热，伴全身痛、乏力、头痛、头晕。 1 个月前去云南西双版纳林区出差。体检：体温39.5 C,神清，面红，右腋下有1 个 1.6cm 的焦痂，伴有肿大的淋巴结，脾侧位可及。为明确诊断应首先检测A. 血培养B. 外斐反应（变形杆菌0X19凝集试验）C. 外斐反应（变形杆菌OXk凝集试验）D. 外斐反应（变形杆菌0X2凝集

8、试验）E. 肥达反应 参考答案： C答案解析：患者临床表现提示恙虫病，首选变性杆菌 OXk凝集试验第 11 题：6岁，男性患儿，消瘦病容，其母亲代诉，患儿近几个月来，夜间睡眠常有磨 牙、夜惊、遗尿，常用手指搔抓肛门，大便时常有乳白色似棉线头大小的虫子 排出，患儿可能感染了以下哪种寄生虫A. 蛲虫B. 蛔虫C. 美洲钩虫D. 鞭虫E .十二指肠钩虫参考答案： A答案解析：蛲虫症状：肛周及会阴部瘙痒和炎症，患儿烦躁不安、失眠、惊夜、夜间磨牙、 食欲减退等。第 12 题：男， 35岁，来自山东，癫痫反复发作 5年，在考虑临床诊断时，需要重点了解 的病史是A. 吃“米猪肉”史B. 是否到过包虫病流行区

9、C. 有蚊虫叮咬史D. 大便排出绦虫节片史E. A和（或）B参考答案： E答案解析： 癫痫发作、颅压增高、精神症状是脑囊尾蚴的三大症状，以癫痫发作最多见。包 虫病也会出现上述症状。第 13 题：男性， 65 岁，江西人，下肢肿大畸形，皮肤增厚 10余年，最初为左下肢，其 后右下肢相继反复自上而下发作流火，发作间隙肿胀、炎症可消退，随着长期 反复发作，腰围逐渐增粗，皮肤粗厚，体检双下肢不对称粗大、畸形、皮肤粗 厚、肤色深暗，踝前、足背及趾基部苔藓样变，有棘刺和疣状增生及慢性溃 疡。该病例最可能的诊断是A. 慢性丝虫病，下肢象皮肿B .淋巴管/结炎反复发作C. 细菌性淋巴管炎反复发作D. 流火反复

10、发作E. 细菌感染性象皮肿参考答案： A答案解析：丝虫感染根据阻塞部位不同临床表现各异， 常见有象皮肿、 睾丸鞘膜积液、 乳糜 尿、隐性丝虫病。第 14 题：对病例具有确诊意义、最可行的检查是A. 检测丝虫循环抗原B. 夜间采血血检微丝蚴C .间接荧光抗体试验或酶联免疫吸附试验抗体阳性D .病理组织活检E .血检嗜酸性细胞计数增高参考答案： C答案解析： 这两种方法敏感性高，特异性强，都可用于辅助检查和监测。第 15 题：地方性斑疹伤寒和流行性斑疹伤寒最重要的鉴别诊断为A. 临床表现轻重不同B. 发病季节不同C. 病死率不一D. 变形杆菌0X19凝集反应E .豚鼠阴囊肿胀试验参考答案： E答案

11、解析：地方性斑疹伤寒又称鼠型伤寒， 病原为莫氏立克次体， 可引起豚鼠阴囊肿胀试验 阳性。流行性斑疹伤寒病原为普氏立克次体，豚鼠阴囊肿胀试验阴性。第 16 题： 我国班氏丝虫病的传播媒介为A. 嗜人按蚊和中华按蚊B. 淡色库蚊、致倦库蚊C. 大劣按蚊D. 白纹伊蚊E. 多种蚊子 参考答案： B答案解析：我国班氏丝虫病传播媒介为淡色库蚊和致倦库蚊 第 17 题：男性， 29 岁，近 2 年反复发作左下肢红、肿、痛、热，用抗生素可缓解。查 体：二尖瓣区可闻及舒张期隆隆样杂音；左下肢肿胀，压之无痕，局部皮肤发 红、皮温高；右下肢无异常。其肿胀的原因是A. 血丝虫病所致象皮肿B. 静脉炎所致水肿C. 慢

12、性淋巴管炎所致水肿D. 下腔静脉阻塞所致水肿E. 营养不良 参考答案： C答案解析：本病为局限、 非凹陷性水肿， 有慢性淋巴管炎病史， 最大可能为淋巴回流受阻致 局部肿胀。第 18 题： 华支睾吸虫虫卵形似A. 葵瓜子B. 鸡蛋C. 绿豆D. 芝麻E. 蝌蚪 参考答案： D答案解析：华支睾吸虫卵的形态似芝麻，甚小 第 19 题： 人感染并殖吸虫是因为A. 摄入毛蚴B. 进食污染有并殖吸虫卵的蔬菜 C .生食或半生食溪蟹或蜊蛄D. 尾蚴钻入皮肤E. 都不是 参考答案： C答案解析：并殖吸虫的终宿主是人， 第一中间宿主为生活于淡水的黑贝科和蜷科类， 第二中 间宿主为淡水溪蟹和 ?| 蛄。第 20

13、题： 麻疹传染性最强的时期为A. 潜伏期B. 前驱期和出疹期C. 出疹第5天D. 恢复期E. 有并发症时 参考答案： B答案解析：麻疹自发病前 2 天到出疹后 5 天，眼结膜分泌物、鼻、口咽、气管的分泌物都含 有病毒，具有传染性。第 21 题： 下列哪一条符合麻疹确诊病例A. 疑似麻疹病例有完整的流行病学调查资料， 实验室证实为麻疹病毒感染的 病例B. 发热、出疹，耳后及枕部淋巴结肿大C. 耳后、发际出现红色斑丘疹D. 接触麻疹患者10天后出现发热、出疹E. 发热、出疹参考答案： A答案解析：麻疹流行期间接触过麻疹病人的易感者， 出现急起发热，伴随上呼吸道卡他症状， 早期口腔见 koplik

14、斑即可诊断，在出现典型皮疹和退疹等表现后可确诊。第 22 题： 华支睾吸虫病流行于我国的范围A. 长江流域B. 黄河以南地区C. 23 个省、市、自治区D. 南方几省E. 北方一些省 参考答案： C答案解析：我国 23 个省、市、区均有本病流行。第 23 题： 并殖吸虫的第二中间宿主为A. 海蟹B. 淡水鱼C .溪蟹与蜊虬D.河虾E .青蛙与蛇参考答案： C答案解析：并殖吸虫的终宿主是人， 第一中间宿主为生活于淡水的黑贝科和蜷科类， 第二中 间宿主为淡水溪蟹和 ?| 蛄。第 24 题： 典型重型流行性出血热一般为A. 发热后期或热退时全身症状加重B. 发热后期或热退时全身症状缓解C. 症状与发

15、热无关D. 发热期全身情况最重E .病程中可出现越期表现参考答案： A答案解析： 轻型患者热退后症状缓解，而重型患者热退后病情反而加重。第 25 题：A. 生理调节B. 正反馈调节C. 负反馈调节D. 平衡调节E .以上都不是参考答案： C答案解析：为了维护身体内环境稳定，促甲状腺激素是受血清中甲状腺激素的负反馈调节第 26 题：STSH IRMA灵敏度很高，最小可检测量为A. 0.001 0.002mU/LB. 0.02 0.03mU/LC. 0.1 0.2mU/LD. 0.5 0.6mU/LE. 0.5 0.7mU/L参考答案： B答案解析：STSH IRMA灵敏度很高，最小可检测量为 0

16、.020.03mU/L。第 27 题：正常足月儿，出生后TSH水平达到峰值的时间是A. 10 分钟B. 30 分钟C. 60 分钟D. 90 分钟E. 120 分钟参考答案： B答案解析：正常足月儿，出生后TSH水平达到峰值的时间是30分钟。第 28 题：下列哪项不是潜伏期的流行病学意义A. 确定接触者的留验、检疫和医学观察时限B .确定免疫接种时间C. 判断传染源和传播途径D. 评价预防效果好坏E. 判断传染病传染力的大小参考答案： E答案解析： 第 29 题： 血检微丝蚴采血适宜的时间是A. 晚上10时至次晨2时B. 24 小时无差别C. 上午9时至下午2时D. 淋巴系统急性炎症期E. 淋

17、巴丝虫病慢性型参考答案： A答案解析：微丝蚴有夜现周期性，故采血时间以晚 10 时至次晨 2 时为宜 第 30 题：阻塞性肺气肿病人发生呼吸困难的中心环节为A. 肺顺应性下降B. 支气管黏膜水肿C. 有效肺泡通气量减少D .小气道阻塞E. 肺组织弹性下降参考答案： C答案解析： 阻塞性肺气肿主要为慢性支气管炎及肺气肿的病理变化。 各级支气管炎症以浆细 胞、淋巴细胞浸润为主， 基底部肉芽组织和机化纤维组织增生导致管腔狭窄， 在 此基础上可使肺过度膨胀，弹性减退，肺顺应性降低，毛细血管受压。血液供应 减少，从而出现通气障碍、 弥散障碍、通气-血流比例失调， 最终引起呼吸衰竭。第 31 题： 医院感

18、染暴发：是指某医院、某科室的住院病人中，短时间内A. 突然发生许多医院感染病例的现象B. 医院感染发病率显著超过历年散发发病率水平C. 发现相同临床医院感染病例D. 同时出现了 3例以上医院感染病例E. 医院感染病例数增加快，短期内不能控制 参考答案： A答案解析：医院感染暴发： 是指某医院、 某科室的住院病人中， 短时间内突然发生许多医院 感染病例的现象。第 32 题： 初次分离脑膜炎球菌必须有A. 含 5%新鲜红血球的培养基B. 含 10%小牛血清的培养基C. 5% 10%勺CO<sub>2</sub气体环境的巧克力培养基D .营养琼脂培养基E. 含万古霉素和多黏菌素的培

19、养基参考答案：答案解析：第 33 题：至今脑膜炎球菌不耐药的抗菌药物是A. 利福平B. 氯霉素C. 青霉素D .磺胺异曙唑E. 以上全不耐药参考答案： B答案解析： 至今脑膜炎球菌不耐药的抗菌药物是氯霉素。第 34 题：A. 急性肠炎B. 阿米巴痢疾C. 伤寒D .细菌性痢疾E. 斑疹伤寒参考答案： C答案解析：稽留热持续1周；腹泻、右下腹压痛；肝脾大；病程7天前胸出现红色 皮疹；外周血象示中性粒细胞正常，嗜酸粒细胞减少。第 35 题：不是脑膜炎球菌特有的抗原成分是A. 荚膜多糖B. 外膜蛋白C. 脂寡糖D. 鞭毛E. 菌毛参考答案： D答案解析： 脑膜炎双球菌的主要抗原成分有：荚膜多糖、脂寡

20、糖、外膜蛋白型特异抗原、菌 主抗原。第 36 题： 常用阿米巴痢疾病原诊断方法除粪便直接涂片、硫酸锌浮聚法外，尚有A. 血片镜检法B. 汞碘醛离心沉淀法C. 动物接种法D. 细胞培养法E. 同工酶分析参考答案： B答案解析： 采用包囊浓集法可提高检出率，常用硫酸锌浮聚法和汞碘醛离心沉淀法。第 37 题： 有人预测，在今后相当一段时期内，慢性阻塞性肺部疾病对发展中国家的危害 会进一步加大，其根据可能是A. COPD主要影响中老年人口B. 许多发展中国家对COP高发的危险因素认识不足C .人群吸烟率在增长D. 卫生服务条件差E. 以上都是参考答案： E答案解析：发展中国家的经济文化落后， 中老年患

21、者居多， 卫生条件差， 不能很好的控制慢 性阻塞性肺部疾病的危险因素， 以至于在未来的一段时间对发展中国家的危害会 进一步加大。第 38 题： 依照中华人民共和国国境检疫法和中华人民共和国检疫条例实施细则的 规定，我国检疫的传染病有A. 鼠疫、霍乱、艾滋病B .鼠疫、艾滋病、流行性出血热C .霍乱、艾滋病、天花D. 鼠疫、霍乱、黄热病E. 以上都不是 参考答案： D答案解析：我国检疫的传染病有鼠疫、霍乱、黄热病。2.8cm,体温38C，并伴有第 39 题： 某人接种某生物制品后，局部出现了红肿范围在 头痛、头晕等。其原因可能是A. 预防接种一般反应中的强反应B .预防接种一般反应中的弱反应C.

22、 以上都不是D. 预防接种一般反应中的中反应E. 预防接种异常反应中的非特异反应 参考答案： D答案解析：这个属于预防接种的一般反应的中反应。第 40 题： 我国规定责任疫情报告人发现艾滋病、肺炭疽的病人、病原携带者和疑似病人 时，报告时限在城镇不超过A.4 小时B. 6 小时C. 8 小时D. 10 小时E. 12 小时参考答案： B答案解析： 这几种疾病应该按照甲类传染病上报。第 41 题： 根据传染病防治法规定，在有传染病暴发流行时，除立即组织力量进行防 治外，当地政府经上一级地方政府批准可采取以下紧急措施A. 停工、停业、停课B. 临时征用房屋、交通工具C. 封闭被传染病病原体污染的饮

23、用水源D. 以上措施都包括E. 限制或停止：集市、集会、影剧院演出或其他人群聚集活动参考答案： D答案解析： 紧急措施包括：停工，停课，停业，临时征用房屋、交通工具，封闭受污染的饮 用水源等。第 42 题：在 1996 年中国开展行为危险因素监测初期，每个城市每个月收集资料，其主要 目的为A. 方便调查B. 易于管理C. 消除季节误差D .调查花费较小E .以上都不是参考答案： C答案解析： 我国国土面积较大，季节所致的偏倚难以避免，必须要综合考虑。第 43 题： 用粪便检查确诊鞭虫感染的依据是检出鞭虫的A. 杆状蚴B. 丝状蚴C. 虫卵D. 幼虫E. 以上都不是 参考答案： C答案解析：以粪

24、便检查虫卵为确诊依据，多采用生理盐水直接涂片法 第 44 题： 行为危险因素监测资料用于A .了解行为危险因素流行情况B. 描述行为危险因素流行率的变化趋势 C .指导制定干预计划D. 评价干预效果E. 以上都对 参考答案： E答案解析：行为危险因素监测资料用于了解行为危险因素流行情况； 描述行为危险因素流行 率的变化趋势；指导制定干预计划；评价干预效果。第 45 题：01群霍乱弧菌可分为古典型和埃尔托型，下列哪项试验用于两个生物型的鉴别A. 第W组霍乱噬菌体(10⁶/ml)裂解试验B. 先锋霉素敏感试验C. 人血细胞凝集试验D. H₂S 试验E.