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文档简介

1、手术风险评估表科别：患者姓名：床号：一住院号：麻醉分级（ASA分级）P1正常的患者：除局部病变外、无系统性疾病0P2患者有轻微的临床症状：有轻度或中度系统性疾病0P3与严卓系统性疾病.日常活动受限.但未丧失工作1P4有严卓系统性疾病.已丧失工作能力.威胁牛命安1P5病情危重.牛命难以维持的涉先病人。1P6脑死亡的患白1y醉1矢师签年手术切口清洁程度I类手术切口（清洁手术） 手术野无污染；手术切口周边无炎症； 患者没有进行气道、食道和/或尿道插管； 患者没有意识障碍。0II类手术切口（相对清洁手术）上、卜呼吸道，上、下消化道，泌尿生殖道或经以上器官的手术； 患者进行气道、食道和/或尿道插管； 患

2、者病情稳定； 行胆囊、阴道、阑尾、耳鼻手术的患者。0III类手术切口（清洁-污染手术）开放、新鲜且不干净的伤口；前次手术后感染的切口；手术中需米取消毒措施的切口1IV类手术切口（污染手术）严重的外伤，手术切口有炎症、组织坏死，或有内脏引流管。1手术预计T1手术萨计在3小时内旅时0T2.手术节计超，升3小时守成1mg浅目组幺口手术深部组织手术器官手术腔隙手术术前NNIS分麻醉ASA分级+手术切口清洁程度+手术持续时间=0-1-术者签名年星否急诊手急诊手术手术实际手术在3小时内完成0手术超过3小时完成1菜期NIS会麻醉ASA分级+手术切口?W洁程度+手术持续时间=0-1-口护士签年仞口愈合情甲级愈

3、合切口浅层感染切口深层感染其他经治医师签年拟实施手术名称：手术风险评估制度表格填写说明：1 .手术风险评估表归入病历保存，每个手术患者均应填写此表。2 .此表格分别在术前24小时内、患者离开手术室前及出院前分别填写3次，对患者进行2次评估，得出患者术前及术后风险评估状况。3 .麻醉医师在术前访视时应同时填写麻醉分级内容。4 .术者在术前24小时内填写手术切口清洁程度、手术预计持续时间及手术类别三项内容，同时计算患者术前NNIS分级。5 .巡回护士在患者手术结束、离开手术室前填写是否急诊手术及手术实际持续时问，同时计算术后NNIS分级。6 .患者出院前由经治医师填写患者切口愈合情况。7 .表格中手术类别沿用美国医院内手术部位感染的定义中对浅层组织、深层组织、器官及腔隙的概念。关于印发手术风险评估制度修订版的通知各手术科室：手术风险评估是等级医院评审的核心条款，经过评审专家组的检查指导，医院决定对原表进行修订。现将手术风险评估制度（修订版第1版）印发给你们，请严格遵照执行。

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