陕西涉源单位辐射环境

1、陕西省涉源单位辐射环境监测数据报表（ 2012 年）项目名称填表人项目联系人联系电话联系电话填报单位全称填报单位公章年月日一、项目概况单位名称通讯地址法人代表电话邮编联系人及电话项目名称项目地点项目性质新、改、扩、原有项目用途项目依据核技术项目投资（万元）核技术环保投资（万元）放射源射线装置其它应用类型二、项目建设地址及邻近环境状况示意图（如非占用整栋厂房，须注明上下层使用情况）三、放射源核素放射性物理、化学途贮存方式 贮存地点序号活度 (Bq)用名称性状注 ： 密 封 源 包 括 放 射 性 中 子 源 ， 对 其 要 说 明 是 何 种 核 素 以 及 产 生 的 中 子 流 强 度 (n

2、/s)。四、射线装置名称型号管电压 (kV)输出电流 (mA)用途备注五、废弃物废弃物状态排放口年排放暂存情况最终去向名称浓度总量注 ： 1、常规废弃物排放浓度，对于液态单位为mg/l ， 固 体 为mg/kg ， 气 态 为 mg/m 3 ,年 排 放 总 量 用 kg 。2、 含 有 放 射 性 的 废 弃 物 要 注 明 ， 其 排 放 浓 度 用 比 活 度 (Bq/l,或 Bq/kg ， 或 Bq/m 3 ) ，年 排 放 总 量 分 别 用 Bq 和 kg 。六、辐射污染源及防治措施简述主要放射性污染物和污染途径（正常工况和事故工况）简述监测计划和采取的污染防治措施（包括辐射安全与

3、防护措施）七、辐射环境监测数据表-1辐射空气吸收剂量率序号具体点位名称（描述）1×××(原野 )2×××(道路 )3×××(室内 )4×××(原野 )5×××(道路 )6×××(室内 )7×××89×××1011×××1213×××点位类型当地环境对照点设施或场所周围环境工作场所工作人员操作位置距放

4、射源屏蔽体表面 10cm*频 次辐射空气吸收剂量率（nGy/h ）备注（次 /月）测值范围平均值标准差14 其它监测方法：监测仪器名称：仪器型号：仪器出厂编号：* ：监测距离视放射源分类而定。表-2x-辐射空气吸收剂量率序号12345678910111213141516171819202122232425具体点位名称点位类型（描述）×××(原野 )×××(道路 )当地环境对照点×××(室内 )×××(原野 )×××(道路 )设施或场所周围环境&#

5、215;××(室内 )×××工作场所×××工作人员操作位置×××距射线装置屏蔽体表面10cm*×××其它×××(原野 )×××(道路 )设施或场所周围环境×××(室内 )×××工作场所×××工作人员操作位置×××距射线装置屏蔽体表面10cm*×××其

6、它频次x-辐射空气吸收剂量率（ nGy/h ）备注（次 /月）测值范围平均值标准差关机开机监测方法：监测仪器名称：仪器型号：仪器出厂编号：* ：监测距离视线机分类而定。表-中子辐射当量剂量率序号具体点位名称点位类型（描述）1×××设施或场所2周围环境×××工作场所×××工作人员操作位置频次中子辐射当量剂量率（Gy/h）备注（次 /月）测值范围平均值标准差关机××××××××××××

7、15;×××××××× 距放射源或射线装置屏蔽体表面 10cm*其它设施或场所周围环境工作场所工作人员操作位置距放射源或射线装置屏蔽体表面 10cm*其它开机监测方法：监测仪器名称：仪器型号：仪器出厂编号：* ：监测距离视放射源或线机分类而定。表 -、 表面污染监测结果序具体点位名称点位频表面污染 (Bq/cm 2)表面污染 (Bq/cm2)备测值测值号（描述）类型次标准差标准差注平均值平均值范围范围1×××环境2对照点3×××监督区45×

8、15;×控制区67×××其它监测方法：监测仪器名称：仪器型号：仪器出厂编号：表-环境空气中氡浓度具体点位名称氡浓度 （ Bq/m 3）序号点位类型频次备注（描述）测值范围平均值标准差1×××环境对照点2×××监督区3×××控制区4×××其它监测方法：监测仪器名称：仪器型号：仪器出厂编号：表-地表水监测结果具体点位名称点位核素分析 *序号频次UTh 226Ra 40K90Sr 137Cs 总 总 注备（描述）类型（g/L ）（ g/L）（

9、m Bq/L）（m Bq/L）（m Bq/L）（m Bq/L）（m Bq/L） （m Bq/L）1×××对照断面2×××总排口3×××混合断面4×××环境敏感点其他监测方法：监测仪器名称：仪器型号：仪器出厂编号：* ：请选择报送相关分析核素。表-地下水监测结果具体点位名称点位核素分析 *序号频次226Ra40K90Sr137Cs 总 总 注备（描述）类型UTh（g/L ）（ g/L ）（m Bq/L）（m Bq/L）（m Bq/L）（m Bq/L）（m Bq/L）（m Bq/

10、L）1×××对照点2×××环境敏感点其他监测方法：监测仪器名称：仪器型号：仪器出厂编号：* ：请选择报送相关分析核素。表-辐照中心水质监测结果 *序号具体点位名称点位类型频次相关核素分析(Bq /L)注备（描述）60总 Co1×××对照点2×××环境敏感点储源井水监测方法：监测仪器名称：仪器型号：仪器出厂编号：* ：如有相关资质单位出具的监测分析报告，请附送。表 - 土壤监测结果具体点位名称点位核素分析(Bq /kg) *序号频次备注（描述）类型UTh226Ra40K90Sr137Cs1×××对照点2×××环境敏感点其他监测方法：监测仪器名称：仪器型号：仪器出厂编号：* ：请选择报送相关分析