小儿洗胃操作程序_第1页
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文档简介

1、小儿洗胃法一、目的：将胃管插入患者胃内，反复注入和吸出一定量的溶液,以冲洗弁排除胃内容物，减轻胃粘膜水肿，减少毒物吸收。操作方法:项目实施要点评分标准分值操作前准备(1)护士衣帽整洁、核对医嘱，认真核对医嘱，未核对后扣一分，仪表不整洁扣一分2核对患者、评估患者并解释：询问了解患者的身体状况，向患者家属解释(解释肌注的目的方法注意事项及配合要点药物作用及副作用)，取得患者家属的同意，取得配合。评估患者的年龄、病情、医疗诊断、意识状态、生命体征、口鼻黏膜后无损伤、对洗胃的耐受能力、合作程度等；向患者及家属解释洗胃的目的方法注意事项及配合要点缺一项扣一分10(3)患者准备：患者了解并取舒适体位缺一项

2、扣一分2(4)环境准备：光线充足，温度适宜，保护隐私3(5)护士准备衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩不合格处扣1分5(6)用物准备：车上：治疗盘内放50ml注射器，弯盘、防水布、压舌板，生理盐水或洗胃水、手套、胃管、液体石蜡、水温表、镶子、纱布、听诊器、棉签、胶布、手电筒。车卜：垃圾桶俩个、污水桶一个缺一项并未检查用物是否合格扣1分15(1)携用物至患者床旁，核对患者床号姓名确认患者，未二次核对者扣2分2(2)协助患者取合适体位，未协助指导者扣3分3(3)准备：围好防水巾，置污物桶于患者旁缺一项扣2分4操作要点(4)插洗胃管：用液体石蜡润滑胃管前端，润滑插入长度的1/3;插入长度为前额发际至剑

3、突的距离，插入；检测胃管的位置；固定，用胶布固定胃管错误一项扣5分20(5)吸出胃内容：灌注洗胃液；吸出灌入的液体，反复灌洗，直至洗出液澄清无味为止动作不标准扣5分10(6)观察：洗胃过程中，随时注意观察洗出液的性质、颜色、气味、量及患者面色、脉搏、呼吸和血压的变化未观察者扣3分3(7)拔管：洗毕、反折胃管、拔出动作不标准一处扣2分5操作后处理(1)整理：协助患者漱口、洗脸、帮助患者取舒适卧位，整理床单位、缺一项扣2分5(2)清理用物不止确扣1分5(3)洗手不标准扣1分，不洗者扣全分3(4)记录签执行医嘱及灌洗液名称、量，洗出液的颜色、气味、性质、量，患者的全身反应等3三、注意事项：了解患者的实际情况，插管动作要轻快，切勿损伤患者食管及误入气管。准确掌握洗胃的禁忌症和适应症，洗胃过程中出现血性液体，立即停止洗胃。选择合适的洗胃液。洗胃过程中应随时观察患者的面色、生命体征、意识、瞳孔变化、口鼻黏膜情况等并做好相应

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