小剂量红霉素医治新生儿喂养困难

1、小剂量红霉素医治新生儿喂养困难【关键词】红霉素新生儿喂养不耐受在新生儿期常常碰着，主若是新生儿胃肠功能不健全，尤其在某些病理状态下，如早产儿、新生儿窒息等因素阻碍下，喂养不耐受更为突出，要紧表现为呕吐、喂养困难、胃潴留、腹胀，常阻碍患儿生长发育。最近几年来研究发觉红霉素作为一种胃动素受体兴奋剂，具有胃动素样作用，能增进胃肠蠕动功能增强1。笔者依照连年临床观看，发觉小剂量红霉素医治新生儿喂养困难疗效显著，现报告如下。1 资料与方式一样资料选择我院1999年4月2005年11月符合标准的住院新生儿34例为观看对象，随机分医治组20例，男13例，女7例；对照组14例，男10例，女4例。其中早产儿16

2、例，小于胎龄儿3例，低诞生体重儿4例，新生儿窒息18例，HIE15例，吸入综合征4例。两组临床资料比较见表1。病例选择标准（1）频繁呕吐A3次/d;（2）胃潴留；（3）奶量不增加或减少持续A3天；（4）腹胀；（5）除外胃肠道先天畸形、药物阻碍。方式两组均在适当保温、抗感染、维持水电解质、营养支持、对症医治基础上，医治组加用红霉素35mg/(kg・d)，加入5%10%葡萄糖注射液缓慢静滴，天天1次，连用7天。表1喂养困难新生儿医治组与对照组临床资料比较疗效观看医治期间观看患儿每日进食奶量、胃潴留、腹胀、体重、大小便情形，并监测肝功。统计学方式采纳Studentt查验。2 结

3、果静滴小剂量红霉素疗效观看应用红霉素后喂奶量增加，胃潴留减少，腹胀消失，体重增加，喂养的耐受时刻明显缩短，与对照组不同有超级显著性(P<),见表2。表2两组医治后病症改善比较药物不良反映患儿医治期间未见GPTR胆红素升高，患儿大小便及哭闹情形均在生理范围内。3讨论新生儿时期宫内母体营养转向宫外胃肠喂养，可通过胃肠喂养直接营养作用或胃肠激素间接作用维持胃肠结构与功能的完整2。胎儿胃肠分泌和胃动力的发育随诞生时胎龄增大而不断完善。在病理情形下如早产、低诞生体重儿、窒息、肺部疾病下更易受到损害。在新生儿医治中常显现腹胀、胃潴留、呕吐等不耐受现象，从而阻碍小儿生长发育。而胃肠道动力对医治新生儿喂

4、养困难显得尤其重要。临床常见药物如西沙必利、多潘立酮因其副作用在新生儿时期应用受到专门大限制。最近几年来发觉小剂量红霉素对胃肠道有增进作用，具机制刺激胃肠神经丛中乙酰胆碱释放，增进神经丛P物质合成，提高血浆胃动素水平，使患儿胃排空加速，运动增加，反流减少，消化道病症改善3，4。同时红霉素是胃动素拟似剂，它能通过参与胃动素受体结合而增进胃肠蠕动，如提高食管下括约肌压力，增进食管蠕动，刺激胃道收缩，减少胃食管反流增进胃排空5，6。笔者用小剂量红霉素医治后，患儿奶量增加困难、呕吐、腹胀、胃潴留等症理体征消失时刻较对照组均明显缩短，体重上升较快，从而证明小剂量红霉素在新生儿喂养困难不耐受中的作用。因红

5、霉素通过肝代谢，量大时可引发肝损害，停药后多能减缓。本文研究小剂量应用7天左右均未显现肝损害表现，亦无相关胃肠副作用表现。总之小剂量红霉素医治新生儿喂养不耐受能提高肠道喂养成功率，幸免完全依托静脉营养的短处，平安又经济。【参考文献】1 SekteeraW,Nuntnarumitfortreatmentoffeedingintoleranceinfants:apreliminaryAssocThai,2002,85（Suppl4）:1177.2 邵肖梅.早产儿消化系统的特点及喂养.中国有效儿科杂志，2000，15（2）：716-718.3 李焕娣.小剂量红霉素防治早产儿喂养不耐受疗效观看.有效儿科临床杂志，2004，19（10）：886-887.4 李建敏，刘玉霞，郭呈芳.红霉素医治新生儿胃食管反流80例.有效儿科临床杂志，2002，17（5）：494-495.5 黄瑛，邵肖梅，曾纪骅，等.新生儿胃食管反流与胃排