实验一讨论题

1、六、课堂问题讨论及病例讨论六、课堂问题讨论及病例讨论1.肝吸虫病的病原学诊断方法有哪肝吸虫病的病原学诊断方法有哪些？哪种方法的检出率高？些？哪种方法的检出率高？肝吸虫肝吸虫病的病原学诊断方法有：病的病原学诊断方法有： 1)粪便直接涂片法粪便直接涂片法)粪便沉淀法粪便沉淀法3)定量透明法定量透明法4)十二指肠引流胆汁检查。十二指肠引流胆汁检查。5) 改良酸醚离心沉淀法改良酸醚离心沉淀法其中粪便沉淀法检出率最高。其中粪便沉淀法检出率最高。2.血吸虫病的病原诊断方法有哪些？慢血吸虫病的病原诊断方法有哪些？慢性及晚期血吸虫病患者用何种病原学诊性及晚期血吸虫病患者用何种病原学诊断方法？为什么？断方法？为

2、什么？ 血吸虫病的病原学诊断方法有：血吸虫病的病原学诊断方法有：粪便直接涂粪便直接涂片法。片法。粪便沉淀法。粪便沉淀法。毛蚴孵化法。毛蚴孵化法。直肠直肠粘膜活组织检查。粘膜活组织检查。定量透明法定量透明法慢性及晚期用肠粘膜活组织检查。因为慢性及慢性及晚期用肠粘膜活组织检查。因为慢性及晚期血肿虫病患者发病时间长，由于虫卵肉芽晚期血肿虫病患者发病时间长，由于虫卵肉芽肿形成，使沉积在肠壁中的虫卵脱落进入肠腔肿形成，使沉积在肠壁中的虫卵脱落进入肠腔的机会少，因此粪便检查难以检出虫卵。而用的机会少，因此粪便检查难以检出虫卵。而用直肠镜取病变组织查虫卵，其检出率高。直肠镜取病变组织查虫卵，其检出率高。3.

3、肺吸虫病的病原学诊断和免疫学诊断方吸虫病的病原学诊断和免疫学诊断方法有哪些？法有哪些？病原学诊断有病原学诊断有1.小时痰液浓集法小时痰液浓集法.粪便沉淀法粪便沉淀法3 .活组织检查活组织检查免疫学诊断有免疫学诊断有1.皮内试验（）皮内试验（）2.间接血凝试验（）间接血凝试验（）3.酶联免疫吸附试验（）酶联免疫吸附试验（）4.为何直肠粘膜活体组织检查为何直肠粘膜活体组织检查,可诊断日本血可诊断日本血吸虫病吸虫病?1.慢性及晚期病人肠壁组织增厚慢性及晚期病人肠壁组织增厚,虫卵虫卵排出受阻排出受阻,粪便中不易查获虫卵粪便中不易查获虫卵,可用可用此法作为病原学诊断此法作为病原学诊断.2.对未治疗过的病

4、人对未治疗过的病人,不论检查出活卵不论检查出活卵,变性卵或死卵变性卵或死卵,均有确诊值均有确诊值.3.对治疗过的病人对治疗过的病人,检出活卵亦有确诊检出活卵亦有确诊及治疗价值。及治疗价值。5.血吸虫的致病虫期有哪几个？致病因血吸虫的致病虫期有哪几个？致病因素是什么？引起哪些疾病？素是什么？引起哪些疾病？日本血吸虫的致病虫期有：尾蚴、童虫、日本血吸虫的致病虫期有：尾蚴、童虫、成虫、虫卵四个时期。致病因素是：由成虫、虫卵四个时期。致病因素是：由于虫卵内毛蚴产生的可溶性虫卵抗原于虫卵内毛蚴产生的可溶性虫卵抗原(SEA)引起的虫卵肉芽肿。引起的疾病有：引起的虫卵肉芽肿。引起的疾病有：急性血吸虫病；急性

5、血吸虫病；慢性血吸虫病；慢性血吸虫病；晚期血吸虫病；晚期血吸虫病；异位血吸虫病（主要异位血吸虫病（主要是肺、脑血吸虫病）。是肺、脑血吸虫病）。6.6.怎样怎样鉴别猪带绦虫和牛带绦虫成虫的形态？鉴别猪带绦虫和牛带绦虫成虫的形态？ 鉴别猪带绦虫和牛带绦虫成虫的形态主要有：鉴别猪带绦虫和牛带绦虫成虫的形态主要有：1) 1) 成虫头节上结构：猪带绦虫头节上有成虫头节上结构：猪带绦虫头节上有4 4个吸盘及个吸盘及顶突及小钓，牛带绦虫成虫头节上只有顶突及小钓，牛带绦虫成虫头节上只有4 4个吸盘。个吸盘。2) 2) 成节卵巢分叶：猪带绦虫卵巢分三叶，牛带绦虫成节卵巢分叶：猪带绦虫卵巢分三叶，牛带绦虫成虫卵巢

6、分二叶。成虫卵巢分二叶。3) 3) 孕节子宫分支情况：猪带绦虫孕节子宫侧支数为孕节子宫分支情况：猪带绦虫孕节子宫侧支数为713713支支，牛带绦虫成孕节子宫侧支数为，牛带绦虫成孕节子宫侧支数为15301530支。支。7.7.在患者皮下发现一个游走性结节在患者皮下发现一个游走性结节( (或包块或包块),),应考虑到可能是什么寄生虫的哪个生活史阶应考虑到可能是什么寄生虫的哪个生活史阶段段? ?如何进一步确诊如何进一步确诊? ?1. 1. 卫氏并殖吸虫卫氏并殖吸虫( (成虫成虫 童虫童虫) )2. 2. 斯氏狸殖吸虫斯氏狸殖吸虫( (童虫童虫) )3. 3. 猪带绦虫猪带绦虫( (囊尾蚴囊尾蚴) )

7、4.4.曼氏迭宫绦虫曼氏迭宫绦虫( (裂头蚴裂头蚴) ) 进一步确诊可进行活体组织检查进一步确诊可进行活体组织检查: : 查到虫体查到虫体, ,进行形态学鉴定。进行形态学鉴定。8组组.简述简述下列各种寄生虫成虫寄生于人体部位及感染期1)肝吸虫成虫寄生于：2)血吸虫成虫寄生于：3)肺吸虫成虫寄生于：4)肝吸虫感染期是：5)血吸虫感染期是：6)肺吸虫感染期是：肝胆管内肝胆管内肠系膜静脉内肠系膜静脉内肺部等肺部等囊蚴囊蚴囊蚴囊蚴尾蚴尾蚴哪些？ ) 经口感染经口感染 ) 经皮肤感染经皮肤感染 ) 经媒介昆虫感染经媒介昆虫感染 )自体内重复感染自体内重复感染 ) 逆行感染逆行感染 ) 经胎盘感染经胎盘感染 ) 经呼吸道感染经呼吸道感染 ) 接触感染接触感染10肺吸虫病的临床分型主要有哪些？肺吸虫病的临床分型主要有哪些？临床分型临床分型 胸肺型：以胸痛、咳嗽为主。胸肺型：以胸痛、咳嗽为主。 腹型：腹痛、腹泻、血便等。腹型：腹痛、腹泻、血便等。 皮下型：游走性皮下包块、皮下型：游走性皮下包块、 结节。结节。 脑型：头疼、偏瘫、癫痫。脑型：头疼、偏瘫、癫痫。11肝吸虫病的病有哪些临床表现？肝吸虫病的病有哪些临床表现？肝吸虫病早期症状与肝吸虫病早期症状与 相似相似临床表现临床表现1.1.轻度感染轻度感染2.2.早期症状有早期症状有 3.3.晚期症状有