宝石CT基本原理及临床应用

1、单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级2022-2-91单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级2022-2-91单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级2022-2-91郑州人民医院颐和医院影像科：刘家骥2022-2-92一、一、CTCT的基本原理的基本原理1.CT成像基础成像基础威廉威廉康拉德康拉德伦琴伦琴物理学家，物理学家，X线发线发现者，现者，1901年诺年诺贝尔物理学奖贝尔物理学奖2022-2-932022-2-942022-2-95亨斯菲尔德爵士工程师，CT发明人，1979年诺贝尔奖获

2、得者2022-2-962022-2-9754653377546512342022-2-98二、二、CTCT的基本构成的基本构成2022-2-99三、三、CTCT技术发展技术发展扫描部位延伸头部、胸部、腹部19非螺旋技术螺旋技术2秒、1秒、0.75秒扫描速度的演变多排技术4排、16排、64排扫描速度的演变1919192020量变后64时代宝石能谱、双源、320排2022-2-910更宽更宽 更快更快 更强更强后64排时代CT发展方向2022-2-911Toshiba Aqilion ONE320排160mm探测器西门子新双源FLASH90双球管设计，0.28s球管转速GE宝石能谱CT?更宽更宽更

3、快更快更强更强2022-2-912双能球管：瞬时变焦，高热容量，双能球管：瞬时变焦，高热容量，配合瞬时高低压切换高压发生器。配合瞬时高低压切换高压发生器。宝石晶体探测器：高灵敏度，短响应时间宝石晶体探测器：高灵敏度，短响应时间高速机架：高速机架：0.35s/圈高速旋转圈高速旋转高精度检查床：动态高精度检查床：动态500排容积穿梭成像排容积穿梭成像数据处理系统：新一代迭代算法数据处理系统：新一代迭代算法2022-2-913五、宝石能谱五、宝石能谱CTCT的基本原理的基本原理1.混合能量与单能量(一一)能谱成像能谱成像2022-2-914KvP：千伏峰值，定义多色：千伏峰值，定义多色X射线束中的上

4、限的射线束中的上限的X射线。射线。KeV：光子能量，定义单色：光子能量，定义单色X射线束。射线束。2022-2-9152 2、GE XGE X线分光系统的具体过程线分光系统的具体过程高低压能谱瞬切技术将X线进行高低压瞬间分离宝石超速光学探测器接收瞬间分离的高低能X线+=宝石能谱成像精确探查+成分定性+成分定量+=2022-2-9161.X线通过物质的衰减能够客观反映X-线的能量；2.物质的衰减曲线呈线性关系，任何一种物质对于X线吸收的曲线可以用另外两种物质来表达3.对于医学成像来说,水和碘是常用的组合,因为它包含了从软组织到含碘对比剂以及医学中常见物质的范围,并且通过物质密度图像易于解释。20

5、22-2-917(二二)容积穿梭容积穿梭 通过精确的摇篮床技术配合高速扫描实现通过精确的摇篮床技术配合高速扫描实现大范围的动态扫描，可实现最多达大范围的动态扫描，可实现最多达48cm的灌的灌注扫描。注扫描。2022-2-918(三三)自适应型统计迭代重建算法自适应型统计迭代重建算法(ASIR算法算法) 新一代的迭代算法可以在保证图像质量新一代的迭代算法可以在保证图像质量的基础上进一步降低放射剂量。的基础上进一步降低放射剂量。2022-2-919五、宝石能谱五、宝石能谱CTCT的常见临床应用的常见临床应用1.降低射线束硬化伪影。降低射线束硬化伪影。2022-2-9202022-2-9212022

6、-2-9222.增加对比噪声比增加对比噪声比70KeV40KeV碘基图碘基图虚拟平扫虚拟平扫70KeV40KeV碘基图碘基图虚拟平扫虚拟平扫2022-2-923动脉期动脉期 门脉期门脉期2022-2-9242022-2-9252022-2-926常规图像常规图像动脉期动脉期门脉期门脉期?碘基像碘基像50keV50keVGSIGSI图像图像碘基像碘基像50keV50keVGSIGSI图像图像2022-2-9273.能谱血管成像能谱血管成像1）增加血管对比）增加血管对比2022-2-9282022-2-9292022-2-9302）斑块性质分析）斑块性质分析2022-2-9313）降低钙化斑块干扰

7、）降低钙化斑块干扰Ca Image Image of 80kVpImage of 140kVpIodine Image能能谱谱冠冠脉脉成成像像2022-2-9322）提高支架管腔显示效果）提高支架管腔显示效果80keV140keV能量去除支架2022-2-9334.病灶良恶性鉴别病灶良恶性鉴别肝脏转移灶还是囊肿？肝脏转移灶还是囊肿？2022-2-934癌栓还是血栓？癌栓还是血栓？2022-2-9351）大范围）大范围CT灌注成像灌注成像 脑灌注成像是指经静脉注射对比剂时,对大脑感兴趣区层面进行连续扫描,从而更有效地获得可量化的脑组织血流信息，明确脑组织血液供应情况，对脑梗塞及脑肿瘤的诊断与治疗方面有重要意义。5.容积穿梭灌注成像容积穿梭灌注成像2022-2-9362）4D-DSA血管成像血管成像 通过对感兴趣区的连续动态扫描，可获取扫描区域通过对感兴趣区的连续动态扫描，可获取扫描区域血管内对比剂流入流出的动态影像，更直观显示靶区域血管内对比剂流入流出的动态影像，更直观显示靶区域的血流动力学信息。的血流动力学信息。2022-2-9375.低剂量成像低剂量成像高灵敏度探测器高灵敏度探测器新一代的迭代算法新一代的迭代算法更合理的扫描协议更合理的扫描协议+=更低剂量；更优质图像更低剂量；更优质