子宫肌瘤的护理常规

1、子宫肌瘤的护理常规一、护理评估1 术前评估： 心理状况：对疾病的认识程度，有无焦虑、是否知晓病情、自我形象的接受程度。 一般评估：意识、生命体征、皮肤完整性、饮食、排泄 睡眠情况等。 专科评估： 观察阴道流血量、 颜色和状态。 收集会阴垫以正确评估 出血量。 严密观察生命体征，了解有无头晕、眼花等病症。 营养状况：有无贫血、消瘦、低蛋白血症等。 了解有无合并症：有无高血压、心脏病、糖尿病及慢性支气管炎等。 平安管理：评估跌倒、坠床、压疮、导管等高危因素等。2、术后评估： 手术情况：手术方式、术中情况、麻醉情况等。 一般评估：意识、生命体征、皮肤完整性、静脉穿刺情况及手术带回液体血、镇痛泵等。

2、专科评估：如：有无腹痛，及其部位、性质、有无肛门坠胀感；有无阴道流血、流液情况，及其量、性状、有无异味等。 重点评估：切口敷料情况；疼痛情况等。 营养状况：进禁食情况，有无恶心、呕吐等。 用药情况：药物名称、药物作用及不良反响等。 特殊检查结果：如病理及各种特殊检查结果等。 心理情况：焦虑、紧张、消极或悲观等各种不良的心理状态。 自理能力状况评估。 平安管理：评估跌倒、坠床、压疮、导管脱落等高危因素。二、术前护理：1 心理护理： 应建立良好的护患关系，鼓励病人说出对心理感受，给予心理支持 ' 向患者介绍治疗概况和手术成功的病例，帮助患者增强信心和平安 感，保 持心情舒畅。 告知术前术后

3、考前须知，帮助患者以良好的心态接受手术。2、 术前健康指导：指导患者戒烟酒、练习深呼吸、有效咳嗽、床上排便等。3、饮食指导：术前 12小时开始禁食， 4 小时开始禁饮。4、常规检查：协助医师完善患者必要的化验和检查。如宫颈刮片细 胞检查，阴道清洁度检查，还应注意心电图、B 型超声及胸部 x线摄片检查情况，并告知阳性检查结果。5、常规准备 : 手术前一日遵医嘱完成抗生素皮试、备皮、备血、沐浴等。 手术当日晨排空大小便，更换衣服，去除身上的饰物及假牙等。 医护人员根据需要留置尿管，并告知留置尿管的目的。 测生命体征、核查手术部位、做好身份识别。生命体征如有异常及 时告知 医生并记录。 遵医嘱给术前

4、针应用，并告知用药名称及目的；待入手术室。 阴道准备：经腹全子宫切除术者，术前 3 天每日用 0.2 %碘伏液冲洗 阴道，每日 1 次，共 3次；手术当日须再次阴道冲洗，冲洗后拭干。 胃肠道准备：术前 1 天晚饭减量，进软食， 22:0 时后禁食；睡前予 肥皂水或生理盐水灌肠 1 次，也可用口服番泻叶水代替； 手术当日 晨再次 灌肠。6、用药情况：告知病人药物名称、药物作用及不良反响等。7、平安管理：根据风险评估结果采取相应的平安措施。三、术后护理：1、 体位：根据麻醉和手术部位安置适宜体位。2、 病情观察： 术后密切观察生命体征，记录按麻醉护理及病情变化要求。 密切观察切口情况，保持敷料清洁

5、、枯燥等。 做好尿管护理：及时做好标识、妥善固定、保持通畅，每日观察、 记录引 流液的颜色、性质和量。 注意观察伤口渗血情况，阴道流血情况。 疼痛的护理：根据病人具体情况，及时给予止痛处理，以保证病人 在舒适 状态下配合完成护理活动。使用镇痛泵者应严密观察其效 果，认真听取病 人主诉。3 用药情况：告知病人药物名称、作用及不良反响等。饮食4 饮食：术后第 1 天进流质饮食，肠蠕动恢复后进有营养清淡易消化5 活动、休息及功能锻炼： 卧床休息，呼吸困难者，以半卧位酌情吸氧。 做好根底护理和专科护理：a 卧床休息，根据病情逐渐增加活动量及活动范围。b 做好根底护理和专科护理： 保持病室清洁。做好外阴清洁护理，注意保持外阴清洁枯燥，勤换会 阴垫， 用 0.2%碘伏棉球每日擦洗外阴 件 2 次，排便后清洗，预防感 染。 鼓励病人早期活动：讲解术后早期活动的意义，指导病人作深呼 吸，多翻 身，进行穿上肢体活动，以防发生压疮、肺部感染及下肢 静脉栓塞等并发 症。嘱病人渐进性增加活动量，逐日增强自理能力。6?心理护理：向病人及家属介绍术中冰冻报告，以消除病人及家属的恐惧心理，解除顾虑，树立战胜疾病的信心。7. 平安管理：根据风险评估结果采取相应的平安措施。四、健康教育：1、 保守治疗者，宣传月经的有关知