子宫平滑肌肉瘤4例病理诊断及分析(一)

1、子宫平滑肌肉瘤 4 例病理诊断及分析 (一)关键词】子宫肿瘤；平滑肌瘤；平滑肌肉瘤；诊断；鉴别 摘要目的：探讨子宫平滑肌肉瘤的诊断原那么。方法：采用光镜观 察对 4 例子宫平滑肌肉瘤进行病理组织学分析。结果：子宫平滑肌肉 瘤的诊断标准为：弥漫性中到重度核的非典型性；核分裂像多 (> 10 10HPF；凝固性肿瘤细胞坏死。结论：诊断子宫平滑肌肉瘤要与子宫 平滑肌瘤的变性及恶性潜能未定的子宫平滑肌肿瘤鉴别。关键词子宫肿瘤；平滑肌瘤；平滑肌肉瘤；诊断；鉴别 UterineLeiomyosarcoma： AClinicopathologicStildyof4Cases Abstract ： Ob

2、jectiveTostudydiagnosissituationsofuterineleiomyosamoma.MethodsHE from4casesofuterineleiomyosamomawasusedforhistopathologystudies.Re sultsThenewdiagnosissituationsofuterineleiomyosarcomawereincludedmo deratelyorsverelycytologicatypical ， coagulative necrosisa ndany mitotici ndex(> 10010HPF).Concl

3、usionDifferentialdiagnosisuterineloiomyomavariantsanduteri nelciomyomaofuncertainmalignatpotentialwerehelpfulindiagnosisofuterin eleiomyosarcoma.Keywords： Uterineneoplasms;Leiomyoma;Leiomyosarcoma;Diagnosis 子宫典型的平滑肌肉瘤不存在诊断问题，但某些子宫平滑肌瘤的变性 及恶性潜能未定的子宫平滑肌肿瘤可能误认为平滑肌肉瘤。本文对 4 例子宫平滑肌肉瘤进行临床病理诊断及分析1 材料与方法1.1

4、材料4例标本收集于我院 2004年至 2006年间经手术切除的子宫平滑肌肿瘤2 例，全子宫切除 1 例，全子宫加双侧附件切除 1 例。1.2 方法标本均为10%中性甲醛固定，石蜡包埋，切片，HE染色，光学显微镜 观察，以2003版WHO分类为诊断标准。2 结果2.1 临床资料与巨检例1,女，49岁。因发现盆腔包块 5a,近期增大较快而于2004年8 月 27 日手术切除全子宫。巨检：子宫前后壁肌层内及浆膜下见肿瘤 4 枚，大小从直径0.4cm7cm,肿瘤边界清楚，切面灰白色，编织状， 大瘤伴坏死。例2;女，84岁。绝经38a，阴道流水流血2d，B超发现 盆腔包块而于 2004 年 11 月 2 日手术切除全子宫、双侧附件。巨检： 子宫颈管后壁见肿瘤1枚，大小：iicmx i0cmx6cm切面牛肉状，伴 出血坏死。例3:女，45岁，子宫增大3a,月经频发2个月，于2006 年 2 月 20 日手术切除子宫肿瘤。巨检：灰红色肿块，大小： 10cmx 8cmx 7qm切面灰红色编织状伴出血。例 4:女，43岁，月经量 多1a，B超发现子宫肿瘤，于2006年3月13日手术切除子宫肿瘤， 巨检：灰红色肿块，大小7cmx 5cmx 5cm切面灰红色编织状。2.2 病理检查 肿瘤细胞呈编