小儿型骨碱性磷酸酶检测技术培训效果分析(一)

1、小儿型骨碱性磷酸酶检测技术培训效果分析 (一)【关键词】小儿型骨碱性磷酸酶小儿型骨碱性磷酸酶(NBAP是成骨细胞的表型标志物之一，它可直接 反映成骨细胞的活性或功能状况 1，是近年来主要用于小儿佝偻病 早期诊断和亚临床鉴别的特异性参考指标 2-4，也是目前用于评价人 体骨矿化障碍的最正确指标。根据浙江省农村卫生适宜诊断技术需求调 查结果，小儿佝偻病早期诊断技术被列为首选需求工程。为确保小儿 佝偻病早期诊断应用NBAP检测技术，我们对推广地区乡镇卫生院的卫 技人员开展了 NBAP检测技术的基层培训，并对培训情况和培训效果进 行了分析。现报告如下。1 对象与方法11对象2005年10月2006年2

2、月分别对浙江省诸暨市、余杭区、富 阳市、长兴县 4 个地区 1 1 8家乡镇医疗机构的 293 名卫生技术人员进 行了佝偻病早期诊断用 NBAP 检测技术的培训。其中乡镇卫生院 104 家，占培训机构总数的 881%；妇保院 4 家，其他 10 家(人民医院、中 医院、红十字医院等 )。293名培训对象的平均年龄为 324岁(2050岁)， 其中女性 244 名，男性 49 名。其专业技术职称为初级 142 名(485%)， 中级 20 名(68%)，高级 2 名(07%)，其他 129名(440%)。有 87名培训对 象没有填写学历， 206名培训对象的学历为大学本科 11 名(53%)，大

3、专 104名(505%)，中专 70 名(340%)，其他 21 名(102%)。12 培训方法培训分为准备和实施 2 个阶段。(1)准备阶段：主要是编写 培训教材和确定培训讲师，培训教材由省级科研人员组成课题组，广 泛收集佝偻病诊治的相关资料，在屡次征询全国佝偻病防治专家和NBAP技术持有者的修改意见后定稿。 选拔有临床经验的专业技术人员 担任培训讲师，精心制作了多媒体课件并刻录成光盘。在培训现场， 为保证授课质量专门配置了 2 名培训辅导员。 (2)实施阶段：在培训启 动前组织基层医疗机构的管理人员、业务负责人员召开座谈会，重点 围绕培训质量，讨论并提出基层培训中可能遇到的困难和问题、乡镇

4、 卫生院的需求、对此项技术培训可能的看法或态度等。技术培训采用 专家授课、问卷调查、现场示范操作以及接受提问和个别辅导等方法 进行。13统计分析采用自编软件建立数据库，采用 SPSS13软件进行统计分 析。2 结果21 培训开展情况 (表 1)浙江省诸暨市、余杭区、富阳市、长兴县 4个地 区共有 120 家乡镇医疗机构，参加该项技术基层培训有 118 家，培训 覆盖率达 983%。发放佝偻病诊治相关知识问卷和培训反应表各 293份， 回收有效知识问卷 204份，培训反应表 206 份，回收率分别为 696%和 703%。在每次培训结束的现场访谈中，学员总体评价良好，多数人表 示系统地接受一项临

5、床常用技术的培训尚属首次， 感觉授课时间太短， 还有继续接受培训的意愿。学员对培训内容满意程度的差异无统计学 意义(x 2=59588 P>005)。对培训条件的评价，仅 4名学员(20%认为 示范操作时因人多无法看清楚每个操作步骤， 要求有足够的培训时间， 分批进行示范，并有足够的试剂和样本用于检验人员每人 1 次的实习。大多数学员认为NBAP检测操作简便，技术人员在培训时简单示教即可， 没有必要每人操作 1 遍。表 1 学员对培训内容满意程度(略)22 培训效果(1)理论知识掌握情况： 293 名培训对象在培训前后分别接 受了理论知识考核，考核内容主要为佝偻病诊治相关知识。考核结果 显示，培训前平均成绩为 (8049±988分) ，培训后平均成绩为 (9135±831) 分。培训前后成绩差异有统计学意义(Pv 001),培训后成绩显著优于培 训前。 (2)检测技术应用情况：截止 2006年 3月，接受过培训的 118家 乡镇医疗机构已有53家开展了 NBAP检测技术，开展NBAP检测的医 生普遍认为,虽然目前小儿佝偻病的