帕罗西汀治疗糖尿病伴发焦虑抑郁障碍对照研究(一)

1、【关键词】心身疾病；糖尿病；焦虑；抑郁；帕罗西汀 【摘要】目的探讨帕罗西汀治疗糖尿病伴发焦虑抑郁障碍的临床疗效。方法将 36 例糖尿病伴发焦虑抑郁障碍患者随机分为研究组与对照组各18 例，均给予糖尿病常规治疗。研究组联用帕罗西汀治疗，对照组联用抚慰剂治疗，疗程8w。采用焦虑自评量表，抑郁自评量表评定焦虑 抑郁病症改善情况，并与国内常模进行比照分析。结果治疗前两组焦 虑自评量表，抑郁自评量表评分均显著高于国内常模PV0.05,有并发症与无并发症者、空腹血糖10mmol? L-1与v 10mmol? L-1者、胰岛素治疗与非胰岛素治疗者的总分均有显著性差异P均v 0.05;治疗 8w 末焦虑自评量

2、表、抑郁自评量表评分均较治疗前显著下降Pv0.05,研究组较对照组下降更显著Pv 0.05。结论糖尿病患者存在 明显的焦虑抑郁障碍,帕罗西汀疗效显著,依从性好。【关键词】心身疾病;糖尿病;焦虑;抑郁;帕罗西汀Acontrolstudyofparoxetineindiabetesaccompanyinganxietydepression【 Abstract 】ObjectiveToexplorethecurativeeffectofparoxetineindiabetesaccompanying anxietydepression.Methods36subjectswererandomlydiv

3、idedintoresearchg roupn=18receivingconventionaltherapyplusparoxetineandcontrolgroupn =18plusplacebofor8weeks.Symptoms 'improvementwasassessedwiththeSASandSDSrespectivelyandcomparedwithnationalnorm.ResultsBeforetreat ment,scoresofboththeSASandSDSweresignificantlyhigherinbothgroupsthaninn atio nal

4、no rm(Pv0.05),andthereweresignificantdifferencesintotalscoresbetweenpatientswit horwithoutcomplications,oneswithbloodfastingsugar > 10mmol/Lor v 10mmol/Landonesreceivinginsulintreatmentornoninsulintreatment(allP v 0.05);attheendofthe8thweek,scoresofboththeSASandSDSnotablydecrease dcomparedwithpre

5、treatment(Pv0.05),andtheresearchgroupdecreasedmoresignificantlythanthecontrolgrou pdid(Pv0.05).ConclusionDiabeticshasvisibleanxietyanddepression,paroxetinehasno tablecurativeeffectandbettercompliance.【Keywords】Psychosomaticdisease;diabetes;anxiety;depression;paroxetine 糖尿病是一种代谢和内分泌性疾病，是由于胰岛素的相对或绝对缺乏

6、 所导致的糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱。临床实践说明 1 ，许多患者 伴有明显的情绪障碍，存在不同程度的焦虑抑郁病症，充分认识并积 极治疗焦虑抑郁病症可改善患者的病情、提高其生活质量。作者应用 帕罗西汀治疗糖尿病伴发焦虑抑郁障碍患者进行了对照研究，现将结 果报告如下。1 对象与方法1.1对象选取2005年1月12月在我院综合门诊治疗的36例糖尿病伴发焦虑抑郁障碍患者为研究对象。 入组标准：1均符合 1999年 WHO、IDF公布的，中华医学会糖尿病学会认同的糖尿病诊断标准； 2焦虑 自评量表SAS和/或抑郁自评量表SDS评分50分；3排除既往有 神经、精神病史及检查不合作者。其中男 16 例，女

7、20 例；平均年龄 52.42 ±4.82 a。1.2 方法血糖测定入组前及治疗后抽取空腹静脉血测定血糖FBS,果糖 胺 FS。分组治疗将入组病例随机分为研究组与对照组各 1 8例，均给予糖 尿病常规治疗。研究组联用帕罗西汀 20mg40mg? d-1治疗，对照组 联用抚慰剂治疗，疗程均为 8w。疗效评定于治疗前及治疗8w末采用SDS和SAS评定焦虑抑郁症 状改善情况，并与国内常模进行比拟。SAS和SDS匀为20题，按4级评分。抑郁指数二总分/80 总分X 100%指数?50为轻度抑郁，60% 为中度， 70为重度抑郁。焦虑指数计算方法同抑郁指数。1.3统计方法所有数据以士表示，组间比拟采用