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文档简介

1、附件2018 年度杭州市市级科技企业孵化器申报表孵化器名称：申报单位：（盖章）所属区县：填报日期：杭州科学技术委员会2018 年制表- 1 -填报说明1. 申报材料必须真实有效，发现造假行为，取消申报资格。2. 申报材料必须由 区、县（市）、经开区、大江东科技局审核盖章。3. 申报材料一律使用 A4 纸张，根据要求签字加盖申报单位公章。4. 申报表一式六份，用订书机简单装订或者胶装。5. 证明材料单独装订成册，顺序为：营业执照、自有场地产权及面积证明、管理人员学历及专业培训证明；在孵企业营业执照复印件、孵化协议（按表五顺序排列）；企业知识产权证明；基金投资情况；孵化器管理制度、孵化服务情况以及

2、其它相关证明资料。不同类型的附件材料之间用标记隔开，并注明附件名称。一式二套装订成册。- 2 -一、申报单位基本情况孵化器名称运营主体注册时间注册资本注册地址法人代表联系电话日常联系人联系电话手机号码QQ号码通讯地址单位性质1.事业单位2. 国有企业3.民营企业4. 其他孵 化 器1.综合； 2.专业； 3.大学科技园； 4. 留学生创业园； 5. 大学类 型生创业园；6. 文化创意园7.其它。二、孵化器运营情况孵化器总投其中政府出资当年总投入入（万元）（万元）（万元）地址 1：自有孵化地址 2：场地地址地址 3：自有孵化场地其中用于建筑总面积（ M2）孵化企业面积（ M2）- 3 -自有场地

3、内其中当年新增数在孵企业数（家）（家）累计毕业企业数其中当年毕业数（家）（家）管理人员总数 （人）其中大专以上学历人数（人）上年孵化总收入对孵化企业服务与（万元）投资收入（万元）基金名称合伙人情况基金规模（万元）孵化器成立基金情况三、孵化器建设方案包括：包括建立的背景及投资人情况，发展定位和目标， 发展的特色及孵化的重点领域，孵化团队建设情况，孵化服务体系建设，投融资体系建设情况等。此表可自行扩展。- 4 -四、孵化器发展情况主要包括：发展概况，取得成效（含高新技术企业培育情况、企业获得投融资情况、知识产权等），遇到问题以及对策措施等- 5 -此表可自行扩展。- 6 -五、在孵企业基本情况汇总表入孵时间注册资本年总收入年净利润年上缴税金职工数（人）200 字以内）序号 在孵企业名称企业注册地址(万元 )(万元)(万元 )(万元)企业经营概况（年、月）（总数 / 科研人员数）8910至少 15 家。7六、孵化企业案例（至少3 个）此表可自行扩展。8七、审核意见区、县（市）科技局意见：（盖章）年月日八、申报单位承诺书申报单位承诺本单位承诺申

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