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文档简介
1、2019 年治安类调解协议书样本治安类的调解协议书主要是针对治安案件所签订的。下面是推荐给大家的治安类调解协议书样本,希望大家有所收获。主持人: xxx 单位:及职务: xx 派出所所长调解地点: xx 公安局 xx 派出所当事人: _,性别: _,年龄: _,身份证件及号码: _,工作单位及职业:_,家庭住址: _当事人: _,性别: _,年龄: _,身份证件及号码: _,工作单位及职业: _,家庭住址:_调解见证人姓名: _,家庭住址:_,联系方式: _主要事实 ( 包括案件发生时间、 地点、人员、起因、经过、情节、结果等):20xx年 4 月 5 日 10 时许,xxx 因 xxx 欠其
2、商店的货款, 便到同妻子 xxx 到其工作的场所,催要欠款,后因话不投机,头部打伤,致 xxx 受伤住院。xxx 就将xxx经调解,双方自愿达成如下协议 ( 包括协议内容、 履行方式和期限等):一、 xxx 自愿向一次性赔偿 xxx 医疗、误工、护理、营养等各项费用。共计人民币 xxxx 元整。二、xxx 应将 xxx 所欠的货款 xxxxx 元整立即归还 ( 从赔偿费用中扣除 ) ,xxx 表示同意。三、自本议之日起,双方要相互谅解,搞好团结,不得在纠缠此事,如有违约,后果自负。本协议自双方签字之时起生效。对已履行协议的,公安机关对违反治安管理行为人不予处罚 ; 对不履行协议的,公安机关依法
3、对违反治安管理行为人给予治安管理处罚, 被侵害人可以就民事争议依法向人民法院提起民事诉讼。本协议书一式三份,双方当事人各执一份,调解机关留存一份备查。当事人意见:签名 ( 盖章 ) :_当事人意见:签名 ( 盖章 ) :_主持人签名: _见证人签名: _主持人姓名工作单位调解地点当事人基本情况(姓名、性别、年龄、出生日期、身份证件种类及号码、工作单位、现住址)其他在场人员基本情况(姓名、性别、年龄、出生日期、身份证件种类及号码、工作单位、现住址)主要事实(包括案发时间、地点、人员、起因、经过、情节、结果等):.经调解,双方自愿达成如下协议(包括协议内容、履行期限和方式等):.本协议自双方签字之时起生效。对已履行协议的,公安机关对违反治安管理行为人不再处罚。 不履行协议的, 公安机关依法对违反治安管理行为人予以处罚; 当事人可以就民事争议依法向人民法院提起民事诉讼。本协议书一
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