重庆市护理三基三严考试题库(含答案)

重庆市护理三基三严考试题库(含答案)一、单选题（每题1分，共30分）1.下列哪种疾病不会引起气管移位（）A.气胸B.胸腔积液C.肺不张D.肺炎答案：D。解析：气胸、胸腔积液时患侧胸腔压力增大，可使气管向健侧移位；肺不张时患侧肺体积缩小，气管向患侧移位；肺炎一般不会导致气管移位。2.成人生命体征测量值，在正常范围内的一组是（）A.T37.9℃P102次/分R22次/分BP160/95mmHgB.T36.8℃P98次/分R20次/分BP120/80mmHgC.T38℃P118次/分R24次/分BP112/68mmHgD.T35.8℃P58次/分R15次/分BP105/64mmHg答案：B。解析：正常体温（腋温）3637℃，正常脉搏60100次/分，正常呼吸1620次/分，正常血压收缩压90139mmHg，舒张压6089mmHg，B选项各项均在正常范围内。3.输液过程中出现空气栓塞，应让患者采取的卧位是（）A.半坐卧位B.左侧卧位并头低脚高C.右侧卧位D.头高脚低位答案：B。解析：输液过程中出现空气栓塞，让患者取左侧卧位并头低脚高，可使空气浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口。4.下列不属于医院感染的是（）A.无明显潜伏期的感染，入院48小时后发生的感染B.本次感染直接与上次住院有关C.有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染D.患者原有的慢性感染在医院内急性发作答案：D。解析：患者原有的慢性感染在医院内急性发作不属于医院感染，其余选项均符合医院感染的定义。5.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压（）A.增高B.降低C.无影响D.脉压差增大答案：A。解析：袖带过窄，需用较高的充气压力阻断动脉血流，会使测得的血压值偏高。6.青霉素过敏性休克时，最早出现的症状是（）A.呼吸道症状B.消化道症状C.循环衰竭症状D.中枢神经系统症状答案：A。解析：青霉素过敏性休克最早出现的症状多为呼吸道症状，如胸闷、气促、呼吸困难等。7.护士在执行口头医嘱时正确的是（）A.坚决不执行口头医嘱B.任何情况均应执行口头医嘱C.医生提出口头医嘱，护士应马上执行D.抢救完毕，应让医生及时补写医嘱答案：D。解析：一般情况下不执行口头医嘱，在抢救或手术过程中医生提出口头医嘱时，护士必须复诵一遍，双方确认无误后方可执行，抢救完毕，应让医生及时补写医嘱。8.长期卧床患者易发生压疮的部位是（）A.肩胛部B.肘部C.骶尾部D.足跟部答案：C。解析：长期卧床患者骶尾部承受压力大，且局部血液循环差，是压疮的好发部位。9.下列关于无菌技术操作原则的叙述，错误的是（）A.操作前洗手、戴口罩B.无菌物品与非无菌物品应分开放置C.一份无菌物品仅供一位患者使用一次D.无菌包受潮后，应烘干后再使用答案：D。解析：无菌包受潮后应重新灭菌，不能烘干后使用，其余选项均为无菌技术操作原则的正确内容。10.下列哪项不是大量不保留灌肠的目的（）A.解除便秘B.清洁肠道C.为高热患者降温D.肠道手术前准备答案：C。解析：大量不保留灌肠的目的包括解除便秘、清洁肠道、肠道手术前准备等，为高热患者降温一般采用小量不保留灌肠或物理降温等方法。11.护理程序的第一步是（）A.护理评估B.护理诊断C.护理计划D.护理实施答案：A。解析：护理程序的第一步是护理评估，收集患者的资料，为后续步骤提供依据。12.下列关于护理诊断的描述，正确的是（）A.护理诊断的陈述内容包括问题、相关因素和症状体征B.护理诊断与医疗诊断是完全相同的C.护理诊断只能由护士做出D.护理诊断随病情变化而变化答案：A。解析：护理诊断的陈述内容包括问题、相关因素和症状体征；护理诊断与医疗诊断不同，护理诊断侧重于对患者现存或潜在的健康问题的判断；护理诊断主要由护士做出，但医生也可提出相关意见；护理诊断会随患者病情和健康状况的变化而变化。13.患者因急性心肌梗死入院，护士应满足其（）A.生理的需要B.安全的需要C.爱与归属的需要D.尊重的需要答案：A。解析：急性心肌梗死患者病情危急，首先应满足其生理的需要，如维持呼吸、循环等。14.采集血标本时，错误的操作是（）A.血清标本应注入干燥试管B.生化检验标本在空腹时采集C.全血标本应注入抗凝管D.血培养标本应在发热时采集答案：D。解析：血培养标本应在使用抗生素前采集，如已使用抗生素，应在血药浓度最低时采集，而不是在发热时采集。15.下列哪种药物中毒时禁忌洗胃（）A.敌敌畏B.氰化物C.浓硫酸D.磷化锌答案：C。解析：浓硫酸具有强腐蚀性，洗胃可导致胃穿孔等严重并发症，禁忌洗胃。16.临终患者通常最早出现的心理反应阶段是（）A.否认期B.愤怒期C.协议期D.忧郁期答案：A。解析：临终患者通常最早出现的心理反应阶段是否认期，患者拒绝接受自己即将死亡的事实。17.下列属于一级护理的患者是（）A.病情趋向稳定的重症患者B.生活完全不能自理且病情不稳定的患者C.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者D.病情稳定，仍需卧床的患者答案：A。解析：病情趋向稳定的重症患者属于一级护理的范畴，B选项为特级护理的适用对象，C选项为一级护理或二级护理情况，D选项为二级护理的适用对象。18.患者住院期间，病案中排列在最前面的是（）A.体温单B.医嘱单C.入院记录D.护理病历答案：A。解析：患者住院期间，病案中排列在最前面的是体温单。19.下列关于导尿术的操作，错误的是（）A.严格遵守无菌操作原则B.操作前应向患者解释目的和注意事项C.导尿管插入深度为男性2022cm，女性46cmD.导尿过程中若误入阴道，应立即拔出重新插入答案：D。解析：导尿过程中若误入阴道，应更换导尿管后再重新插入，而不是立即拔出原导尿管重新插入。20.下列不属于护士的义务的是（）A.依法进行临床护理义务B.紧急救治患者的义务C.正确查对、执行医嘱的义务D.参加专业培训的义务答案：D。解析：参加专业培训是护士的权利，而依法进行临床护理义务、紧急救治患者的义务、正确查对、执行医嘱的义务均是护士的义务。21.新生儿Apgar评分的五项指标是（）A.心率、呼吸、体重、哭声、皮肤颜色B.心率、呼吸、肌张力、皮肤颜色、喉反射C.心率、呼吸、喉反射、哭声、脐血管充盈度D.心率、呼吸、喉反射、皮肤颜色、哭声答案：B。解析：新生儿Apgar评分的五项指标是心率、呼吸、肌张力、皮肤颜色、喉反射。22.下列关于产后出血的定义，正确的是（）A.胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过500mlB.胎儿娩出后12小时内阴道流血量超过500mlC.胎盘娩出后24小时内阴道流血量超过500mlD.胎盘娩出后12小时内阴道流血量超过500ml答案：A。解析：产后出血是指胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过500ml。23.小儿前囟闭合的时间是（）A.68个月B.810个月C.11.5岁D.22.5岁答案：C。解析：小儿前囟闭合的时间是11.5岁。24.下列哪种食物含铁量最高（）A.牛奶B.鸡蛋C.菠菜D.动物肝脏答案：D。解析：动物肝脏含铁量最高，是很好的补铁食物，牛奶含铁量低，鸡蛋和菠菜含铁量也不如动物肝脏。25.急性肾小球肾炎患儿水肿最早出现的部位是（）A.眼睑B.下肢C.腹部D.全身答案：A。解析：急性肾小球肾炎患儿水肿最早出现的部位是眼睑，以后逐渐波及全身。26.下列关于糖尿病患者饮食护理的说法，错误的是（）A.控制总热量B.严格限制碳水化合物的摄入C.适量摄入蛋白质D.增加膳食纤维的摄入答案：B。解析：糖尿病患者应控制总热量，适量摄入碳水化合物、蛋白质，增加膳食纤维的摄入，而不是严格限制碳水化合物的摄入，应根据患者的具体情况合理分配碳水化合物的量。27.脑出血患者最常见的出血部位是（）A.基底节区B.脑叶C.脑干D.小脑答案：A。解析：脑出血患者最常见的出血部位是基底节区，尤其是豆纹动脉破裂出血。28.下列关于哮喘患者的护理措施，错误的是（）A.保持室内空气清新，避免刺激性气体B.给予高蛋白、高维生素、易消化的食物C.鼓励患者多饮水，每日饮水量在1500ml以上D.发作时取平卧位答案：D。解析：哮喘发作时应取端坐位或半坐卧位，以利于呼吸，而不是平卧位。29.下列关于肝性脑病患者的饮食护理，正确的是（）A.高蛋白饮食B.大量补充维生素CC.限制水钠摄入D.低脂肪饮食答案：C。解析：肝性脑病患者应限制蛋白质摄入，避免诱发肝昏迷；应限制水钠摄入，防止腹水加重；可适当补充维生素，但大量补充维生素C不是主要的饮食护理措施；饮食应低脂，但不是主要特点，主要是限制水钠和蛋白质。30.下列关于骨折患者的现场急救，错误的是（）A.首先抢救生命B.开放性骨折应现场复位C.妥善固定患肢D.迅速转运患者答案：B。解析：开放性骨折在现场严禁复位，以免将污染的骨折断端带入深部组织，应先进行简单的包扎和固定，然后迅速转运患者。二、多选题（每题2分，共20分）1.下列属于护理诊断相关因素的是（）A.病理生理因素B.治疗因素C.情境因素D.年龄因素答案：ABCD。解析：护理诊断的相关因素包括病理生理因素、治疗因素、情境因素、年龄因素等。2.下列关于输血的注意事项，正确的是（）A.输血前需两人核对无误后方可输入B.输血开始时速度宜慢，观察15分钟无不良反应后再根据病情调整滴速C.输血过程中应密切观察患者的反应D.输完的血袋应保留24小时答案：ABCD。解析：输血前需两人核对无误后方可输入，开始速度宜慢，观察15分钟无不良反应后再调整滴速，输血过程中密切观察患者反应，输完的血袋应保留24小时，以便必要时进行检验。3.下列属于医院基本饮食的是（）A.普通饮食B.软质饮食C.半流质饮食D.流质饮食答案：ABCD。解析：医院基本饮食包括普通饮食、软质饮食、半流质饮食、流质饮食。4.下列关于体温测量的注意事项，正确的是（）A.测量体温前30分钟应避免剧烈运动、进食、冷热饮等B.腋温测量时间为10分钟C.精神异常、昏迷患者不可测口温D.体温计用后应浸泡于消毒液中答案：ABCD。解析：测量体温前30分钟应避免剧烈运动、进食、冷热饮等，以保证测量结果的准确性；腋温测量时间为10分钟；精神异常、昏迷患者不可测口温，以免体温计被咬碎；体温计用后应浸泡于消毒液中进行消毒。5.下列关于无菌技术的操作原则，正确的是（）A.操作环境应清洁、宽敞、定期消毒B.操作前工作人员应洗手、戴口罩、帽子C.无菌物品与非无菌物品应分开放置D.无菌物品一经取出，即使未使用，也不可再放回无菌容器内答案：ABCD。解析：无菌技术操作环境应清洁、宽敞、定期消毒；操作前工作人员应洗手、戴口罩、帽子；无菌物品与非无菌物品应分开放置；无菌物品一经取出，即使未使用，也不可再放回无菌容器内，以保证无菌物品的无菌状态。6.下列属于医院感染易感人群的是（）A.老年人B.婴幼儿C.患有慢性疾病的患者D.接受化疗、放疗的患者答案：ABCD。解析：老年人、婴幼儿机体免疫力低，患有慢性疾病的患者抵抗力差，接受化疗、放疗的患者骨髓抑制等导致免疫力下降，均属于医院感染易感人群。7.下列关于药物保管的说法，正确的是（）A.药柜应放在光线明亮处，并保持整洁B.药品应分类放置，先领先用C.剧毒药、麻醉药应加锁保管，专人负责，专本登记D.内服药与外用药应分开放置答案：ABCD。解析：药柜应放在光线明亮处，并保持整洁；药品应分类放置，先领先用；剧毒药、麻醉药应加锁保管，专人负责，专本登记；内服药与外用药应分开放置，以保证用药安全。8.下列关于灌肠的注意事项，正确的是（）A.伤寒患者灌肠时溶液量不得超过500mlB.肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠C.充血性心力衰竭患者禁用生理盐水灌肠D.急腹症、消化道出血患者禁忌灌肠答案：ABCD。解析：伤寒患者灌肠时溶液量不得超过500ml，以免压力过高导致肠穿孔；肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠，以免增加氨的吸收；充血性心力衰竭患者禁用生理盐水灌肠，以免加重心脏负担；急腹症、消化道出血患者禁忌灌肠，以免加重病情。9.下列关于护理记录的说法，正确的是（）A.护理记录应及时、准确、完整、客观B.护理记录应使用医学术语C.护理记录应体现护理行为的连续性D.护理记录可由实习护士单独完成答案：ABC。解析：护理记录应及时、准确、完整、客观，使用医学术语，体现护理行为的连续性；实习护士不能单独完成护理记录，必须有带教老师审核签名。10.下列关于新生儿护理的说法，正确的是（）A.新生儿室室温应保持在2224℃B.新生儿脐带护理应保持清洁干燥C.新生儿宜采取仰卧位，以防窒息D.新生儿应尽早开奶答案：ABD。解析：新生儿室室温应保持在2224℃；新生儿脐带护理应保持清洁干燥；新生儿宜采取侧卧位，以防呕吐物误吸导致窒息；新生儿应尽早开奶，以促进母乳喂养和提供营养。三、判断题（每题1分，共10分）1.无菌包打开后，未用完的无菌物品，可按原折痕包好，有效期为24小时。（）答案：对。解析：无菌包打开后，未用完的无菌物品，可按原折痕包好，注明开包日期和时间，有效期为24小时。2.护士在为患者进行导尿时，应严格遵守无菌操作原则，防止泌尿系统感染。（）答案：对。解析：导尿是一种侵入性操作，严格遵守无菌操作原则可有效防止泌尿系统感染。3.只要患者有自理能力，护士就不需要协助其生活护理。（）答案：错。解析：即使患者有自理能力，护士也应根据患者的具体情况，在必要时提供适当的协助和指导，以满足患者的需求。4.输血时，为了防止血液凝固，可在血液中加入少量的枸橼酸钠。（）答案：错。解析：血液中本身已含有抗凝剂，不可再随意加入枸橼酸钠等其他物质，以免发生凝血或溶血反应。5.长期卧床患者应定期翻身，以预防压疮的发生。（）答案：对。解析：定期翻身可改变患者受压部位，促进血液循环，预防压疮的发生。6.护士在执行医嘱时，应严格按照医嘱的内容执行，不得擅自更改。（）答案：对。解析：护士应严格执行医嘱，不得擅自更改，但如发现医嘱有错误，应及时与医生沟通。7.所有的护理诊断都有相关因素。（）答案：对。解析：护理诊断的陈述包括问题、相关因素和症状体征，所以所有护理诊断都有相关因素。8.患者的主观资料是指患者的主诉，客观资料是指护士通过观察、体检等获得的资料。（）答案：对。解析：患者的主观资料是患者自己描述的感受、症状等主诉内容，客观资料是护士通过观察、体检、实验室检查等获得的资料。9.医院感染的发生必须具备三个基本条件，即感染源、传播途径和易感宿主。（）答案：对。解析：医院感染的发生必须具备感染源、传播途径和易感宿主三个基本条件。10.临终患者进入忧郁期时，护士应多陪伴患者，允许其表达悲伤情绪。（）答案：对。解析：临终患者进入忧郁期时，护士应多陪伴患者，给予心理支持，允许其表达悲伤情绪。四、简答题（每题10分，共20分）1.简述压疮的分期及各期的护理要点。答：压疮分为四期：（1）淤血红润期：为压疮初期。局部皮肤受压或受潮湿刺激后，出现红、肿、热、痛或麻木，短时间内不见消退。此期护理要点是：防止局部继续受压，增加翻身次数；避免摩擦、潮湿等刺激；加强营养，增强机体抵抗力。（2）炎性浸润期：红肿部位继续受压，血液循环得不到改善，静脉回流受阻，局部静脉淤血，皮肤的表皮层、真皮层或二者发生损伤或坏死。皮肤呈紫红色，皮下产生硬结，常有水疱形成，患者有疼痛感。护理要点：保护皮肤，避免感染。对未破的小水疱应减少摩擦，防止破裂感染，让其自行吸收；大水疱可用无菌注射器抽出疱内液体，涂以消毒液，用无菌敷料包扎。（3）浅度溃疡期：表皮水疱破溃，可显露出潮湿红润的创面，有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖，致使浅层组织坏死，形成溃疡，患者疼痛加剧。护理要点：应尽量保持局部清洁、干燥，以鹅颈灯距创面25cm照射，每日12次，每次1015分钟，促进创面干燥结痂；也可采用鸡蛋内膜、纤维蛋白膜等贴于创面治疗。（4）坏死溃疡期：为压疮严重期。坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染可向周边及深部扩展，可深达骨面。坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味，严重者细菌入血易引起败血症，造成全身感染。护理要点：清洁创面，去除坏死组织，保持引流通畅，促进肉芽组织生长。采用清热解毒、活血化瘀、去腐生肌收敛的中草药治疗是目前最有效的方法之一。2.简述静脉输液的目的及注意事项。答：静脉输液的目的：（1）补充水分及电解质，纠正水、电解质和酸碱平衡失调。常用于各种原因引起的脱水、酸碱平衡失调等患者。（2）补充营养，供给热能。常用于慢性消耗性疾病、不能经口进食等患者。（3）输入药物，治疗疾病。如输入抗生素控制感染，输入解毒药物达到解毒作用等。（4）增加循环血量，改善微循环，维持血压。用于严重烧伤、大出血、休克等患者。注意事项：（1）严格遵守无菌操作原则和查对制度，防止感染和差错事故的发生。（2）根据病情需要，有计划地安排输液顺序，如需加入药物，应合理安排，注意配伍禁忌。（3）对长期输液的患者，应注意保护和合理使用静脉，一般从远端小静脉开始穿刺。（4）输液前应排尽输液管及针头内的空气，输液过程中要防止空气进入，及时更换输液瓶或添加药液，输液完毕及时拔针，防止空气栓塞。（5）根据患者年龄、病情、药物性质调节输液速度，一般成人4060滴/分，儿童2040滴/分。对年老、体弱、婴幼儿、心肺功能不良者及输入高渗盐水、含钾药物、升压药等宜慢；对严重脱水、血容量不足、心肺功能良好者输液速度可适当加快。（6）输液过程中要加强巡视，密切观察患者有无输液反应，如发热、循环负荷过重、静脉炎、空气栓塞等，以及输液是否通畅，针头有无脱出、阻塞或移位，局部有无肿胀、疼痛等。（7）连续输液24小时以上者，应每日更换输液器。五、案例分析题（每题20分，共20分）患者，男，65岁，因“突发胸痛2小时”入院。患者2