护理基础知识--泌尿系统疾病病人的护理测试2

1、护理基础知识 - 泌尿系统疾病病人的护理测试2一、 A11、发生高血钾时的紧急治疗措施不包括是A、注射 10葡萄糖酸钙B、注射 5碳酸氢钠C、注射 50葡萄糖D、注射 50葡萄糖胰岛素E、血液透析2、急性肾衰竭多尿期通常持续A、13 周B、45 周C、34 周D、56 周E、68 周3、关于急性肾衰竭的描述，下列错误的是A、尿量 400ml/d ，提示肾衰竭可能B、少尿期饮食应低蛋白饮食C、避免使用含钾食物D、进入多尿期表示患者已脱离危险E、禁用对肾有毒性作用的药物4、急性肾衰竭少尿期一般持续A、57 天B、69 天C、714 天D、 14 20 天E、 20 28 天5、在急性肾衰竭患者少尿

2、期或无尿期，需紧急处理的电解质紊乱是A、低氯血症B、低钠血症C、低钙血症D、高镁血症E、高钾血症6、慢性肾盂肾炎的分型不包括A、复发型B、高热型C、血尿型D、隐匿型E、高血压型7、肾病综合征发生血栓、栓塞最常见的部位为A、肺动脉B、肾静脉C、冠状血管D、上肢静脉E、下腔静脉8、肾病综合征治疗下列哪项不妥当A、应用阿司匹林B、必要时补充人体清蛋白C、用激素治疗4 周无效加用环磷酰胺D、用激素治疗，尿蛋白减少立即减量E、必要时应用环孢菌素A9、对肾素依赖型高血压首选的药物是A、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）B、利尿剂C、钙通道阻滞剂D、 受体阻滞剂E、血管扩张剂10、慢性肾炎治疗原则说法不正确

3、的为A、容量依赖型高血压病人首选利尿剂治疗B、注意休息，避免剧烈运动，避免劳累C、高磷饮食D、有高血压、水肿者限制盐的摄入，3g/dE、小剂量阿司匹林，延缓肾衰11、慢性肾炎治疗的主要目的A、消除蛋白尿B、消除血尿C、控制感染D、应用血小板解聚药E、防止或延缓肾功能衰竭12、急性肾小球肾炎的首发症状是A、血尿B、蛋白尿C、水肿D、高血压E、肾功能异常13、急性肾小球肾炎的主要治疗是A、休息和加强营养B、休息和对症C、用激素与免疫抑制剂D、抗凝疗法E、透析疗法14、下列哪项不是急性肾炎的特点A、血尿B、蛋白尿C、低血压D、水肿E、肾小球滤过率下降15、慢性肾衰竭临床表现中最早、最常见的症状是A、

4、贫血B、尿毒性心脏病C、代谢性酸中毒D、胃肠道症状如食欲缺乏、恶心、呕吐等E、高血压16、尿毒症患者出现消化道症状的主要原因是A、肾素活性增高B、高磷低钙C、水钠潴留D、低蛋白血症E、尿素经消化道排出17、急性肾衰竭少尿期的死因多是A、高血钾B、碱中毒C、肺水肿D、钠潴留E、心衰18、下列由慢性肾衰竭引起的肾性骨病中，最常见的是A、肾性骨软化症B、纤维囊性骨炎C、骨质疏松症D、肾性骨硬化症E、无菌性股骨头坏死19、慢性肾衰竭的早期症状是A、神情淡漠、嗜睡B、厌食、恶心呕吐C、口腔氨臭味，腹泻D、呼吸深大，咳嗽E、皮肤瘙痒，紫癜20、急性肾小球肾炎最常见的临床表现为A、少尿、水肿B、少尿、高血压

5、C、血尿、水肿、高血压D、水肿、高血压E、血尿、水肿、高血压、肾衰竭21、护士夜间巡视病房，发现尿毒症病人烦躁不安，主诉胸闷、心悸、咳嗽、咳白色泡沫样痰。体检双肺底有湿啰音，可考虑A、尿毒症性肺炎B、尿毒症性胸膜炎C、尿毒症性心包炎D、尿毒症引起的心力衰竭E、尿毒症所致心律失常22、慢性肾衰竭后期的病人，一旦出现下列哪种情况提示病情严重A、少尿、高血钾B、中度贫血C、乏力、食欲减退D、水肿、低钠血症E、呼气有尿臭味23、慢性肾衰竭病人易出现哪种内分泌腺功能亢进A、垂体B、肾上腺皮质C、甲状腺D、性腺E、甲状旁腺24、慢性肾衰竭病人皮肤瘙痒的原因是A、久不洗浴B、尿素霜沉积C、皮肤发炎D、汗液盐

6、多刺激E、末梢神经炎25、肾病综合征最常见的并发症是A、低钠、低钾、低钙血症B、动脉粥样硬化C、高凝状态及血栓形成D、低血容量性休克E、感染26、慢性肾小球肾炎治疗的主要目的为A、消除蛋白尿B、消除血尿C、防止或延缓肾功能进行性减退D、改善消化道症状E、消除水肿27、慢性肾小球肾炎病人尿蛋白量多为A、大于 150mg/dB、小于 0.5g/dC、小于 1.0g/dD、 1 3g/dE、大于 3.5g/d二、 A21、患者女性，55 岁，因尿毒症收入院，查Hb60g/L ，可能与肾脏内分泌功能障碍有关的临床表现是A、胃肠道症状B、代谢性酸中毒C、氮质血症D、神经症状E、贫血2、患者女性， 67

7、岁，慢性肾小球肾炎10 年，入院查血肌酐708 mol/L ，Hb80g/L 。肾小球滤过率30ml/min ，血钙 1.66mol/L ，患者主诉周身疼痛，行走困难，患者发生了什么情况A、感冒B、体内毒素作用C、营养不良D、肾性骨病E、摔伤3、患者男性，26 岁。全身高度水肿，尿少，尿蛋白（+），血浆白蛋白14g/L 。用泼尼松60mg/d ，治疗 1 个月后尿蛋白仍为（+）。下一步的治疗方案是A、激素+吲哚美辛B、加大激素用量C、激素+双嘧达莫D、激素+环磷酰胺E、继续延长疗程4、患者男性， 20 岁，因双下肢水肿、 蛋白尿收入院，查尿蛋白 （ +），胆固醇轻度升高，血清蛋白20g/L ，

8、诊断肾病综合征，最常见的并发症是A、感染B、动脉粥样硬化C、肾功能不全D、心功能不全E、心力衰竭5、男性， 15 岁， 3 周前微热，咽痛， 1 周来眼睑轻度水肿，一天前突然剧烈头痛，全身抽搐，意识不清，数分钟后清醒。 BP170/100mmHg，尿常规蛋白（ +），可见红细胞管型，最可能的诊断是A、高血压合并高血压脑病B、慢性肾炎C、颅内占位性病变D、高血压病E、急性肾炎并发高血压脑病6、某女性患者，因急性肾衰竭入院，测血压为130/80mmHg，T37，脉搏80 次 / 分，呼吸16 次 / 分，意识丧失，压迫眼眶有躲避反应，没有言语应答，无意识动作，瞳孔对光反射、吞咽反射、角膜反射存在。

9、此时患者处于A、深昏迷状态B、浅昏迷状态C、清醒状态D、昏睡状态E、嗜睡状态7、王女士患慢性肾盂肾炎史20 年， 3 年来出现慢性肾功能不全，尿少3 天入院。血尿素氮36mmol/L ，血肌酐 792 mol/L 。其最佳治疗为A、透析治疗B、饮食治疗C、氨基酸治疗D、氧化淀粉治疗E、强力利尿治疗8、患者，男性，42 岁，剧烈呕吐3 天，少尿 1 天，尿比重1.010 ，血肌酐720mol/L 。既往有慢性肾炎病史，应考虑为A、高血压病B、慢性肾炎C、肾结石D、尿毒症E、隐匿性肾炎9、某患者既往有肾小球肾炎史，因病情稳定上班工作。近日在单位体检时发现血压升高，来医院复查，证实为慢性肾小球肾炎急

10、性发作，为迅速而有效地缓解症状，下列哪项措施最佳A、卧床休息B、低糖饮食C、利尿降压D、激素疗法E、中医疗法10、患者，男性， 41 岁，间歇性血尿 3 年， 2 天前感冒后出现肉眼血尿，血压白（ +），变形性红细胞满视野，血肌酐 108mmol/L ，临床诊断最可能为160/90mmHg，无水肿，尿蛋A、急性肾小球肾炎B、急进性肾小球肾炎C、慢性肾小球肾炎D、隐匿性肾小球肾炎E、肾病综合征三、 A3/A41、患者，女性，40 岁，反复发作尿路感染10 年余，近1 年夜尿增多，此次因尿频、尿急、尿痛就诊，尿检查白细胞810 个 /HP， X线肾盏变形、缩窄，中段尿培养为大肠埃希菌。、本例的诊断

11、最大可能为A、慢性肾盂肾炎B、急性肾盂肾炎C、慢性肾炎急性发作D、肾病综合征E、慢性肾炎、本例的治疗方案应为A、单剂治疗B、敏感抗生素治疗3 天C、长期抑菌治疗D、系统联合用药，疗程稍长E、激素2、患者，男性，20 岁，全身水肿、尿少半个月，BP100/80mmHg，Hb140g/L ，尿蛋白（+）， 24 小时定量8.0g ，血 BUN6mmol/L，血 Cr 正常，诊断为肾病综合征，基层医院给呋塞米后尿量增加。尿量明显减少，血BUN升至 18mmol/L ，尿镜检红细胞满视野。、该病例最可能的诊断为1 周后突发腰痛，A、肾病综合征合并泌尿系感染B、肾病综合征合并原发性腹膜炎C、肾病综合征合

12、并肾静脉血栓D、肾病综合征合并肾前性氮质血症E、肾病综合征合并Fanconi 综合征、该患者首选的治疗药物为A、泼尼松B、环磷酰胺C、静脉输注白蛋白D、静脉输注甘露醇E、呋塞米、患者的饮食应为A、高蛋白质饮食B、低蛋白质饮食C、优质蛋白质饮食D、优质高蛋白质饮食E、优质低蛋白质饮食四、 B1、 A. 口服碳酸钙B. 静脉注射碳酸氢钠C.补充活性维生素DD.肌内注射促红细胞生成素E. 血液透析、慢性肾功能不全高磷血症的治疗措施为ABCDE、慢性肾功能不全伴心力衰竭的治疗措施为ABCDE、低钙血症的治疗措施为ABCDE2、 A. 剧烈头痛、呕吐B. 膀胱刺激症状C.寒战、高热D.食欲锐减、恶心、呕

13、吐E. 心率增快、夜间不能平卧、慢性肾炎并发尿毒症的早期表现是ABCDE、慢性肾炎并发心力衰竭的表现是ABCDE、慢性肾炎并发高血压脑病的表现是ABCDE3、 A. 血尿B. 蛋白尿E. 脂质尿、急性肾小球肾炎最具特征性的尿异常是ABCDE、急性肾盂肾炎最具特征性的尿异常是ABCDE、慢性肾小球肾炎最具特征性的尿异常是ABCDE、肾病综合征最具特征性的尿异常是ABCDE答案部分一、 A11、【正确答案 】C【答案解析 】 发生高血钾时的紧急治疗措施包括立即建立血管通路，静脉注射10葡萄糖酸钙、5碳酸氢钠、 50葡萄糖胰岛素，行血液透析或腹膜透析治疗，其中以血液透析为最佳。【答疑编号100898

14、590,点击提问】2、【正确答案 】 A【答案解析 】 多尿期持续时间多为【答疑编号100898589, 点击提问】13 周或更长，肾小管功能尚未恢复。3、【正确答案 】 D【答案解析 】 多尿期：进行性尿量增多是肾功能开始恢复的一个标志。每日尿量可成倍增加。进入多尿期后，肾功能并未立即恢复，当肾小球滤过率明显增加时，血尿素氮逐渐下降。此期易发生感染、心律失常、低血压和上消化道出血。多尿期持续时间多为【答疑编号 100898588, 点击提问】13 周或更长，肾小管功能尚未恢复。4、【正确答案 】C【答案解析 】急性肾衰竭少尿期一般持续1 2 周，每日尿量持续少于400ml为少尿，少于100m

15、l为无尿。【答疑编号100898587, 点击提问】5、【正确答案 】 E【答案解析 】 高钾血症：由尿排钾减少、分解代谢释放钾离子、酸中毒时细胞内钾转移至细胞外等所致。高血钾主要抑制心肌细胞，致严重的心律失常、心室颤动或心脏骤停，是主要死因之一。【答疑编号100898586, 点击提问】6、【正确答案 】 B【答案解析 】 慢性肾盂肾炎的分型包括复发型、低热型、血尿型、隐匿型和高血压型。【答疑编号100898581, 点击提问】7、【正确答案 】 B【答案解析 】 多数肾病综合征病人的血液呈高凝状态，加之高脂血症、血液黏稠度增加、强力利尿剂的应用等因素易导致血管内血栓形成和栓塞，以肾静脉血栓

16、最为多见（发生率为10% 50%，其中 3/4 病例无临床症状）。【答疑编号100898573, 点击提问】8、【正确答案 】 D【答案解析 】 激素治疗，糖皮质激素应用一定要遵从下列用药原则：1）起始用量要足。2）减撤药物要慢。3）维持用药要久，服半年至1 年或更久。【答疑编号100898572, 点击提问】9、【正确答案 】A【答案解析 】对肾素依赖型高血压首选血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI），如贝拉普利10 20mg，每日1次。【答疑编号100898565, 点击提问】10、【正确答案 】 C【答案解析 】 慢性肾炎病人应该鼓励其摄入低磷饮食。【答疑编号100898564, 点击提问】

17、11、【正确答案 】 E【答案解析 】 慢性肾炎治疗以防止或延缓肾功能进行性衰退、改善或缓解临床症状及防治严重合并症为目的，而不以消除尿红细胞或轻微尿蛋白为目标。【答疑编号100898563, 点击提问】12、【正确答案 】 A【答案解析 】 血尿：常为急性肾小球肾炎患者起病的首发症状和就诊的原因。几乎所有病人均有肾小球源性血尿，约 30%出现肉眼血尿。【答疑编号100898557, 点击提问】13、【正确答案 】 B【答案解析 】 急性肾小球肾炎以休息和对症治疗为主。【答疑编号100898556, 点击提问】14、【正确答案 】 C【答案解析 】 急性肾炎，以急性起病，以血尿、蛋白尿、水肿、

18、高血压和肾小球滤过率下降为特点的肾小球疾病，临床上绝大多数属链球菌感染后肾小球肾炎。【答疑编号 100898555, 点击提问】15、【正确答案 】 D【答案解析 】 慢性肾衰竭的胃肠道表现中，食欲缺乏是常见的早期表现，另外患者可出现口腔有尿味、恶心、呕吐、腹胀、腹泻、口腔溃疡等。【答疑编号100793092, 点击提问】16、【正确答案 】 E【答案解析 】 尿毒症患者出现消化道症状的主要原因是尿素经消化道排出。【答疑编号100793091, 点击提问】17、【正确答案 】 A【答案解析 】 少尿期水电解质失调，其中高钾血症最为常见，高钾血症对心肌细胞有毒性作用，可诱发各种心律失常，严重者出

19、现心室颤动，心搏骤停。【答疑编号100793090, 点击提问】18、【正确答案 】 B【答案解析 】 肾性骨病是由于钙、磷及维生素D 代谢障碍，继发甲状旁腺功能亢进、酸碱平衡紊乱等因素而引起的骨病，常见于纤维囊性骨炎。【答疑编号100793088, 点击提问】19、【正确答案 】 B【答案解析 】 食欲不振是慢性肾衰竭的最早期表现，另外，患者多有恶心呕吐、腹胀、腹泻、舌和口腔黏膜溃疡，患者口气常有尿味。【答疑编号100793087, 点击提问】20、【正确答案 】 C【答案解析 】 急性肾小球肾炎最常见临床表现有尿异常（几乎所有患者均有肾小球源性血尿）、水肿、高血压、肾功能异常。【答疑编号1

20、00793086, 点击提问】21、【正确答案 】 D【答案解析 】 本题考查尿毒症的临床表现。尿毒症的心血管并发症有心力衰竭、心律失常、心包炎等。该患者夜间睡眠中出现胸闷、憋气、咳嗽、咳白色泡沫样痰，查体发现双肺底有湿啰音，提示出现急性左心衰竭。【答疑编号100793073, 点击提问】22、【正确答案 】 A【答案解析 】 本题考查慢性肾衰竭的临床表现。慢性肾衰竭病人出现少尿、高血钾的时候，会导致肌肉无力、心律失常，甚至心脏骤停。故高血钾属于慢性肾衰竭的急重症，当血钾高于6.5mmol/L 时，已属于透析指征。所以，当患者出现少尿、高血钾的时候提示病情严重。贫血、食欲减退、水肿、低钠和呼出

21、尿臭味的气体等，虽然也属于慢性肾衰竭晚期的表现，但是均不会危及生命，所以不能提示病情严重。【答疑编号100793068, 点击提问】23、【正确答案 】 E【答案解析 】 本题考查慢性肾衰竭的临床表现。慢性肾衰竭病人因肾功能显著下降，导致体内磷的排出障碍，造成体内低钙高磷的情况，机体为了纠正这种钙磷的失衡，于是甲状旁腺分泌亢进，通过溶解骨骼中的钙质来达到纠正钙磷失衡的目的。（简单理解为：慢性肾衰竭患者排磷减少致血磷升高，肾脏产生活性维生素 D3 的功能减退，均致血钙降低。血钙浓度降低刺激甲状旁腺激素（旁腺功能亢进。）故本题的答案为甲状旁腺。PTH）分泌增加，发生继发性甲状【答疑编号100793

22、066,点击提问】24、【正确答案 】 B【答案解析 】 慢性肾衰患者皮肤常见症状是血、 尿素霜的沉积有关。【答疑编号100793065, 点击提问】皮肤瘙痒 。面色较深而萎黄，轻度水肿，呈尿毒症面容，与贫25、【正确答案 】 E【答案解析 】 肾病综合症患者因蛋白质营养不良、免疫功能紊乱及应用糖皮质激素治疗，可出现全身各系统的感染，常见感染部位的顺序：呼吸道、泌尿道、皮肤及腹腔（原发性腹膜炎）感染等。【答疑编号100793060, 点击提问】26、【正确答案 】 C【答案解析 】慢性肾小球肾炎治疗的主要目的是防止或延缓肾功能进行性减退，改善或缓解临床症状及防治严重合并症为目的，而不以消除尿红

23、细胞或轻微蛋白尿为目标。【答疑编号100793059, 点击提问】27、【正确答案 】 D【答案解析 】 蛋白尿是慢性肾小球肾炎的必有症状，一般中等量的蛋白尿，即定性检查为（ +），定量为 1 3g/d 。【答疑编号100793058, 点击提问】二、 A21、【正确答案 】 E【答案解析 】 贫血：常有贫血， 为正常色素性正细胞性贫血， 主要原因是： 肾脏产生红细胞生成激素 （ EPO）减少；铁摄入不足；失血；红细胞生存时间缩短；体内叶酸、蛋白质缺乏；血中有抑制血细胞生成的物质。【答疑编号100898596, 点击提问】2、【正确答案 】 D【答案解析 】 肾性骨病可致骨痛、行走不便和自发性

24、骨折，发生与活性维生素D3 不足、营养不良、 铝中毒、代谢性酸中毒及继发性甲状旁腺功能亢进等有关。【答疑编号100898595, 点击提问】3、【正确答案 】 D【答案解析 】 细胞毒药物：常用于激素依赖型和激素抵抗型肾病综合征，它配合激素治疗有可能提高缓解率。若无激素禁忌，一般不首选或单独使用。目前国内外最常用的细胞毒药物为环磷酰胺（CTX）。【答疑编号100898575, 点击提问】4、【正确答案 】 A【答案解析 】 感染：是常见的并发症，与蛋白质营养不良、免疫功能紊乱及激素治疗有关。【答疑编号100898574, 点击提问】5、【正确答案 】 E【答案解析 】 急性肾小球肾炎常简称急性

25、肾炎，急性起病，以血尿、蛋白尿、水肿、高血压和肾小球滤过率下降为特点的肾小球疾病，临床上绝大多数属链球菌感染后肾小球肾炎。前驱病常为链球菌所致的上呼吸道感染，如急性化脓性扁桃体炎、咽炎、淋巴结炎等潜伏期为血压脑病和急性肾衰竭。根据题干描述，所以此题最佳答案选1 3 周。并发症主要有严重循环充血、高E。【答疑编号100898558,点击提问】6、【正确答案 】 B【答案解析 】 浅昏迷状态为意识大部分丧失，无自主运动，对声、光刺激无反应，对疼痛刺激尚可出现疼痛的表情或肢体退缩等防御反应。角膜反射、瞳孔对光反射、眼球运动、吞咽反射等可存在。故该患者为浅昏迷。【答疑编号100793094, 点击提问

26、】7、【正确答案 】 A【答案解析 】 心力衰竭是慢性肾功能不全晚期的常见并发症，也是死亡的主要原因。治疗心力衰竭的最佳选择是血液透析治疗，有利于维持患者的血流动力学稳定，有利于心力衰竭的控制。【答疑编号 100793093, 点击提问】8、【正确答案 】 D【答案解析 】 本题考查慢性肾衰竭的诊断要点。在我国，慢性肾炎是慢性肾衰竭的常见病因。病例中患者为中年男性，有慢性肾炎的病史，有明显消化道症状，少尿，低比重尿，肌酐清除率显著下降，已经达到肾功能分期的第 4 期，属于肾功能重度下降。故本题病例符合慢性肾衰竭的诊断。病例中血肌酐707 mol/L ，达到尿毒症期的标准（尿毒症期：肾衰晚期，G

27、FR减少至正常的10%以下，血肌酐显著升高707 mol/L 【答疑编号，肾衰临床表现和血生化异常十分显著），故100793072, 点击提问】D为正确答案。9、【正确答案 】C【答案解析 】 本题考查慢性肾小球肾炎的治疗。慢性肾小球肾炎的主要目的是防止或延缓肾功能的恶化。本病例中高血压是病情恶化的诱因，因此控制高血压是最佳措施。【答疑编号100793070,点击提问】10、【正确答案 】C【答案解析 】 本题考查慢性肾小球肾炎的诊断要点。反复出现蛋白尿、血尿、水肿和高血压，持续在 1 年以上，无论是否出现肾功能的减退，均可以诊断为慢性肾小球肾炎。病例中患者病史 3 年，中等量蛋白尿、血尿、高

28、血压，符合慢性肾小球肾炎表现，其病情加重的因素为感染。【答疑编号 100793069, 点击提问】三、 A3/A41、【正确答案 】 A【答案解析 】 本题考查慢性肾盂肾炎的诊断要点。病例中患者有肾盂肾炎反复多次发作并迁延不愈达10年，尿培养为真性菌尿，结合X线检查示肾盂、肾盏变形，则可以诊断慢性肾盂肾炎。【答疑编号100793079, 点击提问】【正确答案 】 D【答案解析 】 本题考查慢性肾盂肾炎的治疗原则。抗菌治疗原则为：常需两类药物联合应用，必要时中西医结合治疗；疗程宜适当延长，选用敏感药物；抗菌治疗同时，寻找并去除易感因素；急性发作期用药同急性肾盂肾炎。【答疑编号100793080,

29、 点击提问】2、【正确答案 】 C【答案解析 】 肾静脉血栓形成分为急性型和慢性型。急性型多见于年轻患者，表现为突发性血尿、腹痛，程度可轻可重，查体脊肋角触痛及肾肿大，病情进展迅速，可导致氮质血症或尿毒症而危及生命。病例中患者为肾病综合征，突发腰痛，并出现血尿。肾功能进行性恶化，提示为肾静脉血栓形成。【答疑编号 100793075, 点击提问】【正确答案 】 A【答案解析 】 肾病综合征的主要治疗为免疫抑制治疗，其中首选药物为糖皮质激素。【答疑编号100793076, 点击提问】【正确答案 】 C【答案解析 】 肾病综合征患者虽经尿液丢失大量蛋白质，但是饮食不应大量补充，以免增加肾的负担，应该给予正常量优质蛋白质。【答疑编号100793077, 点击提问】四、 B1、【正确答案 】 A【答疑编号100793100, 点击提问】【正确答案 】 E【答疑编号