室性律失常的治疗

1、 室性心律失常的治疗室性心律失常的治疗主要内容主要内容心律失常处理的原则心律失常处理的原则急诊处理原则急诊处理原则长期处理原则长期处理原则n心脏性猝死是最常见、最凶险的死因心脏性猝死心脏性猝死(scd)的发病率的发病率n全球：9,000,000 / 年；平均生还率小于1；n西欧：300,000 / 年；平均生还率2-3% ；n美国：400,000-450,000 / 年；n中国：约500,000 / 年心脏性猝死的分类心脏性猝死的分类1.2006acc/aha/esc 室性心律失常室性心律失常的诊疗和心源性猝死的预防指南的诊疗和心源性猝死的预防指南n是迄今为止关于室性心律失常的猝死最全面的指南

2、是迄今为止关于室性心律失常的猝死最全面的指南n包括的主要内容包括的主要内容 流行病学流行病学 发生机制和基础疾病发生机制和基础疾病 临床表现临床表现 一般评价：包括病史，体检，无创和有创检查，一般评价：包括病史，体检，无创和有创检查，特别是电生理检查的适应症特别是电生理检查的适应症 室性心律失常的治疗：药物，非药物（埋藏设室性心律失常的治疗：药物，非药物（埋藏设备，消融，外科治疗备，消融，外科治疗 急性心律失常的处理急性心律失常的处理 指南的内容指南的内容n包括的主要内容（续）包括的主要内容（续） 与某些特殊病理状态有关的室性心律失常和猝死：既往心与某些特殊病理状态有关的室性心律失常和猝死：既

3、往心梗，瓣膜病，先心病，代谢和炎症等梗，瓣膜病，先心病，代谢和炎症等 室性心律失常与心肌病室性心律失常与心肌病 心衰心衰 遗传心律失常综合症：长遗传心律失常综合症：长qt，短，短qt，brugada 心脏结构正常的心律失常：特发性室速，电解质紊乱心脏结构正常的心律失常：特发性室速，电解质紊乱 特殊人群的猝死：运动员，性别，妊娠，老年人，小儿，特殊人群的猝死：运动员，性别，妊娠，老年人，小儿，已有已有icd，药物所致，药物所致室性心律失常的分类室性心律失常的分类室速分类室速分类室性心律失常的治疗室性心律失常的治疗抗心律失常药物抗心律失常药物药物治疗药物治疗 药物治疗药物治疗抗心律失常药物抗心律失

4、常药物抗心律失常药物抗心律失常药物抗心律失常药物抗心律失常药物抗心律失常药物可能应用的特殊情况抗心律失常药物可能应用的特殊情况抗心律失常药物可能应用的特殊情况抗心律失常药物可能应用的特殊情况抗心律失常药物可能应用的特殊情况抗心律失常药物可能应用的特殊情况室性心律失常的危险分层和处理室性心律失常的危险分层和处理无器质性心脏病的室性早搏无器质性心脏病的室性早搏无器质性心脏病的室性早搏无器质性心脏病的室性早搏无器质性心脏病的室速无器质性心脏病的室速无器质性心脏病的室速无器质性心脏病的室速室性心律失常的危险分层和处理室性心律失常的危险分层和处理室性心律失常的治疗目标室性心律失常的治疗目标有器质性心脏病

5、的室性早博有器质性心脏病的室性早博有器质性心脏病的非持续性室速有器质性心脏病的非持续性室速有器质性心脏病的非持续性室速有器质性心脏病的非持续性室速有器质性心脏病的非持续性室速有器质性心脏病的非持续性室速室性心律失常的危险分层和处理室性心律失常的危险分层和处理有器质性心脏病的持续室速、室颤有器质性心脏病的持续室速、室颤持续室速：终止发作持续室速：终止发作持续性单形性室性心动过速持续性单形性室性心动过速 无休止的室性心动过速无休止的室性心动过速无休止的室性心动过速无休止的室性心动过速 胺碘酮或安慰剂治疗在所有患者及各胺碘酮或安慰剂治疗在所有患者及各亚组中对入院存活率的疗效亚组中对入院存活率的疗效所有患者所有患者 室颤室颤 心脏停搏或心脏停搏或 pea转成室颤转成室颤rosc无无rosc患者的入院存活率患者的入院存活率%胺碘酮安慰剂alivealive试验结果试验结果试验药物对入院存活率的影响试验药物对入院存活率的影响入院存活率入院存活率