新版园林绿化工程施工全套表格

1、目录A1 施工现场质量管理检查记录A2 施工组织设计报审表A3 进场设备报验单A4 施工技术方案报审表A5 施工测量放线报验单A6 施工进度计划报审表A7 施工单位现场施工管理技术人员登记表A7-1 施工单位现场施工管理技术人员登记表A8 材料 /构配件 /设备报验单A9 分包单位资格报审表A10 工程预付款申请表 工程预付款支付证书A11 工程开工报审表A12 园林工程材料报验单A13 技术交底表A13-1 分部（分项 ）工程与各工种安全技术交底记录A14 报验申请表A15 隐蔽工程报验记录A16 分项（工序 ）/分部/单位工程质量报验认可单A17 结构工程中间验收记录表A18 假山基础及土

2、方工程验收表 A19 监理工程 师通知回复单A20 整改复查报审表A21 复工报审表A22 质量（安全 ）事故报告单A23 质量（安全 ）事故处理方案报审表A24 设计变更、洽商费用报审表A25 施工单位联系单A26 工程延期报审表A27 费用索赔申请表A28 工程款支付申请表A29工程款支付证书A30建筑施工安全检查报验表A31承包单位通用报审表A32园林工程质量保证资料核查表园林工程质量保证资料核查表（续 ）园林工程质量保证资料核查表（续 ）A33苗木栽植工程分项报验单A34苗木栽植工程分项报验单A35草坪、花坛、草本地被栽植分项工程质量检验评定表A36树木栽植分项工程质量检验评定表A37

3、植物材料分项工程质量检验评定表A38栽植土分项工程质量检验评定表A39大树移植分项工程质量检验评定表A39-1大树移植工程观感质量评定表A40分项工程质量评定表A41园林建筑及小品单位工程观感质量评定表园林建筑及小品单位工程观感质量评定表（续）A42假山叠石单位工程观感质量评定表A43绿化单位工程观感质量评定表A44工程控制资料自查记录表A45工程预验申请表A46竣工计量表A47工程竣工报验单A48绿化单位 （子单位 ）工程质量竣工验收记录A49园林建筑及小品、 假山叠石单位（子单位 ）工程质量竣工验收记录表A50大树移植记录表A1编号施工现场质量管理检查记录开工日期：工程名称施工许可证号建设

4、单位项目负责人设计单位项目负责人监理单位总监理工程师施工单位项目经理项目技术负责人序号项目主要内容1现场质量管理制度2质量责任制3主要专业工种操作上岗证书4分包方资质与对分包单位的管理制度5施工图审查情况6地质勘察资料7施工组织设计、施工方案及审批8施工技术标准9工程质量检验制度10搅拌站及计量设置11现场材料、设备存放与管理1213检查结论：总监理工程师：（建设单位项目负责人） 年 月 日园林工程用A2编号施工组织设计报审表工程名称致监理单位：现报上工程的施工组织设计，请予以审核。附件：施工组织设计（说明、图表）份项目负责人（签字）：承包单位：日期：审核意见：审核结论：同意。修改后报总监理工

5、程师（签字）：监理单位（盖章）：日期：本表一式三份，经监理单位审批后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。园林工程用表A3编号进场设备报验单工程名称致监理单位：下列施工设备已按合同规定进场，请查验签证，准予使用。项目负责人（签字）：承包单位：日期：设备名称规格型号数量进场日期技术状况拟用何处备注致承包单位：经查验：1、性能数量能满足施工需要准予进场的设备；2、性能不符合施工要求更换后再报的设备；3、数量或能力不足由施工单位补充的设备； 按施工进度要求，配足所需设备期限：年月日前监理工程师（签字）：监理单位（盖章）：日期：本表一式二份，监理单位，承包单位各存一份园林工程用表A4编号：施工技术方

6、案报审表工程名称致 监理单位：现报上 工程的施工设计、工艺方案，方案详 细说明和图表见附件，请予以审核。附件：施工技术、工艺方案说明和图表。项目负责人（签字）： 承包单位： 日期：审核意见： 同意 修改后再报，并于 月 日上报。（ 总） 监理工程师（签字）：监理单位： 日期：本表一式三份，经监理单位审批后，建设单位，监理单位，承包单位各存一份。园林工程用表A5编号：施工测量放线报验单工程名称：致 监理公司 根据合同约定，我方已完成（部位）（内容） 的测量放线，经自检合格，请予以查验。 附件： 1、放线的依据材料 页2 、放线成果表页测量员（签字）： 岗位证书号：承包单位 （ 章 ） 项目经理

7、日期查验结果：查验结论： 合格。 纠错后重报 项目监理机构 总专业监理工程师 日期本表一式二份，经监理单位审批后，监理单位、承包单位各存一份园林工程用表A6编号：施工进度计划报审表工程名称致 监理单位 现 报 上 年 （ 季 、 月 ） 工程施工进度计划，请予以审查和批准。附件：施工进度计划 （说明、图表、工程量、工作量、资源配备） 份 项目负责人（签字）： 承包单位： 日期：审核意见：审核结论：同意。 修改后报 重新编制（总）监理工程师（签字）： 监理单位（盖章）： 日期：1、本表一式三份，经监理单位审批后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。2、施工总进度计划由总临理工程师签字，阶段进度

8、计划由现场监理工程师签字。 园林工程用表A7编号：施工单位现场施工管理技术人员报审表工程名称致监理单位：现报上工程的施工现场管理技术人员登记表，请予以审核。附件： 施工现场管理技术人员登记表份。项目负责人（签字）：日期：审核意见：复核结论： 同意 不同意总监理工程师（签字）：监理单位（盖章）：日期：备注：本表一式三份，建设、监理、施工单位各一份园林工程用表施工单位现场质量管理技术人员登记表工程名称施工单位职务项目经理施工员质检员技术员资料员材料员姓名职称证书号专业联系方法照片照片照片照片照片照片照片备注A71编号：填写表日期：附证书复印件：如施工中途有变动，应事先通报监理组施工单位公章：园林工

9、程用表A8编号：材料 /构配件 /设备报验单工程名称致 监理单位：清单所列工程材料 / 构配件/设备经检验，符合设计及有关标准规范要求， 请批准使用。名称规格单位数量生产厂家复试单/ 检验单记录编号附件：1.出厂合格证份2.复试/ 检验报告份3. 准用证份4.商检证份5.份6.份项目负责人（签字）： 承包单位： 日期：审查意见：审查结论： 同意。 补充资料 不同意使用。监理工程师（签字）： 监理单位： 日期：本表一式二份，经监理单位审批后，监理单位、承包单位各存一份园林工程用表A9编号：分包单位资格报审表工程名称致 监理单位：根据合同约定，我方对 （分包单位）进行了考察，认为该单 位有资格有能

10、力承担下述工程施工， 并能保证履行合同文件的规定。 分包后， 我单位仍 按照总承包合同的约定负总承包责任。分包工程开工日期 年 月 日，竣工日期 年 月 日。请审批。附件： 分包单位的资质证明（营业执照、资质等级）电脑感有关资料复印件对分包单位业绩考察材料（分包商经验、能力、信誉、财务、主要人员资格及经理等资料）分包工程名称（部位）单位工程数量单价分包金额占合同总数 %合计负责人（签字）： 承包单位： 日期： 审批意见：审批结论： 同意。 另行选择总监理工程师（签字）： 监理单位：日期：本表一式三份，经监理单位审批后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。园林工程用表A10编号：工程预付款申请

11、表工程名称致 监理单位： 根据本合同的约定， 建设单位应于 年 月 日前支付我方工程预付款 （大写） 元。项目负责人（签字）：承包单位：日期：项目负责人（签字）： 承包单位： 日期：工程预付款支付证书经审核，承包单位的申请符合合同条件，按（大写）的规定，本期应支付工程预付款为元，请建设单位按时支付。说明：监理工程师（签字）：总监理工程师（签字）：监理单位： 日期：本表一式三份，经监理单位审核后，监理单位、建设单位、承包单位各存一份。园林工程用表A11编号：工程开工报审表工程名称致 监理单位： 根据合同约定，建设单位已取得主管单位颁发的施工许可证 （证号： ）， 我方也完成了开工前的各项准备工作

12、， 计划于 年 月 日开工，请予审批。已完成的报审条件有： 建设工程施工许可证（复印件） 施工组织设计（含主要管理人员和特殊工种的资格证明） 施工测量放线开工所需主要人员、材料、施工设备进场 施工现场道路、水、电、通迅等已达到开条件项目负责人（签字）： 承包单位： 日期：审批意见：结论：同意 不同意 总监理工程师（签字）： 监理单位： 日期：本表一式三份，经监理单一审批后，建设单位、监理单位各存一份园林工程用表A12编号：园林工程材料报验单工程名称： 合同号： 施工单位：致监理公司下列园林工程材料经自检试验，符合合同要求，报请验证，并准予进场。施工单位：日期：材料名称材料来源、产地材料规格用途

13、本批材料数量施 工 单 位 的 试 验试样来源取样地点、日期试验日期、操作人试验结果材料预计进场日期致施工单位：我证明上述材料，试验是符合 / 不符合规程要求，经抽验复验结果表明这些材料，符合/不符合技术规范要求，可以 / 不可以进场在指定工程部位上使用。监理工程师：日 期：本表一式三份，建设单位、监理单位、施工单位各一份。园林工程用表技术交底表A13单位工程名称交底时间年月日分部（分项） 工程部位接底人分部（分项） 工程部位接底人姓名工程（职称）姓名工程（职称）交底人：编号：园林工程用表A131编号：分部（分项）工程与各工种安全技术交底记录年 月 日工程名称分部工程分项工程名称：交底内容：技

14、术 负责人交底人接受人园林工程用表A14编号：报验申请表工程名称：致：监理公司我单位已完成了 该请予以审查和验收。附件：工作，现上报承包单位（章）项目经理日期审查意见：项目监理机构总/专业监理工程师日期本表一式三份，经监理单位审批后，监理单位、承包单位、城建档案馆各存一份。园林工程用表A15编号：隐蔽工程验收记录工程名称分部（子分部 ） 工程名称建设单位分项工程名称施工单位检验批名称检 查 内 容规格、尺寸说 明 或 简 图型号、数量轴线、标高以上项目已经我单位自检完毕。请建设、监理单位于 年 月 日前来现场检查核试验。检 查 验 收 意 见 同意隐蔽 不同意，整改后重新报验 质量问题：参 加

15、 检 查 人 员 签 字监理工程师：（建设单位项目技术负责人）：施工单位项目专业质量检查员：注：本页无法绘图时，必须另加附图园林工程用表A16编号：分项（工序） /分部 /单位工程质量报验认可单工程名称：致 监理公司我方 （分项（工序） / 分部/ 单位）工程 已完成施工，按有关规范、 验评标准进行了自检，质量验收合格，请查验。附件： 1、质量保证资料汇总表页2、隐蔽工程检查记录单页3、检验批质量验收记录页4、分项工程质量验收记录页5、分部（子分部）工程质量验收记录页6、单位（子单位）工程质量竣工验收记录页承包单位（章）项目经理 日期审批意见：项目管理机构总/ 专业监理工程师 日期 1、本表一

16、式二份，经监理单一审批后，建设单位、承包单位各存一份。 分项、分部工程不合格时，应发整改通知。 2、分部工程、单位工程、必须由企业技术（质安）部门和总监理工程师签字。园林工程用表A17编号：结构工程中间验收记录表单位工程名称：序 号验收部位质量情况技术资料外观验 收 意 见设计单位签字：盖章建设单位签字：盖章监理单位签字：盖章施工单位签字：盖章备 注中间验收日期 年 月 日园林工程用表A18编号：假山基础及土方工程验收表项目名称部位验收日期 年 月 日基底土质及 柱桩情况验收意见设计单位建设单位监理单位施工单位验收人（或质量员）项目负责人园林工程用表A19编号：监理工程师通知回复单工程名称：致

17、： 监理公司我方接到编号为第 号的监理工程师通知后，已按要求完 成了 工作，现报上，请予以复查。 详细内容：承包单位（章） 项目经理 日期 复查意见：项目监理机构 总/专业监理工程师 日期本表一式四份，经监理单位审批后，建设单位、监理单位、承包单位、城建档案馆各存一份园林工程用表A20编号：整改复查报审表工程名称致 监理单位：根据第 号整改通知单的内容， 我方已于 年 月 日整改完成，并经自检合格，请复查。自检情况说明：项目负责人（签字）： 承包单位： 日期：复查意见：监理工程师（签字）： 监理单位： 日期：本表一式三份，经监理单位审批后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。园林工程用表A2

18、1编号：复工报审表工程名称致 监理单位： 工程部位，按总监理工程师要求第号工程部分（整体）停工，现停工因素已消除，并经检查后已具备了复工条件，请予审核并批准复工。附件：具备复工条件的详细说明负责人（签字）： 承包单位： 日期：审批意见：审批意见：具备复工条件、同意复工。不具备复工条件，暂不同意复工。总监理工程师（签名）： 监理单位： 日期：本表一式三份，经监理单位审批后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。园林工程用表A22编号：质量（安全）事故报告单工程名称致 监理单位：年 月 日，在（部位）发生 的质量（安全）事故，报告如下：1. 原因：（初步调查结果或现场情况报告）2. 性质或类型：3

19、. 造成损失4. 应急措施：5. 初步处理意见：项目负责人（签字）： 承包单位： 日期：抄报：监理方签收：监理工程师（签字）：日期：本表一式五份，监理单位签收后，送建设单位、设计单位、监理单位、承包单位、质监单 位各存一份。园林工程用表A23编号：质量（安全）事故处理方案报审表工程名称致 监理单位： 我方于 年 月 日提出的发生的质量（安全） 事故报告单 经认真研究后， 现提出处理方案，请予审批。附件： 1. 工程质量（安全）事故详细报告2. 工程质量（安全）事故处理方案项目负责人（签字）： 承包单位： 日期：监理单位审查意见：监理工程师（签字）： 总监理工程师（签字） 监理单位： 日期：设计

20、单位审查意见：设计人（签字）：设计单位：日期：本表一式五份，监理单位和设计单位审批后，建设单位、设计单位、监理单位、承包单位、 质监单位各存一份。园林工程用表A24编号：设计变更、洽商费用报审表工程名称致 监理单位：日第 号的变更，申依据设计变更、洽商记录 年 月 请费用如下表，请审核。项目名称原设计变更后工程款增（+）减（-）工程量单价合价工程量单价合价项目负责人（签字）： 承包单位： 日期：监理工程师审核意见：监理工程师（签字）：日期：总监理工程师（签字）：日期：监理单位：建设单位审定意见：建设单位代表（签字）： 日期： 建设单位：本表一式三份，经监理单位审批后，建设单位、监理单位、承包单

21、位各存一份。园林工程用表A25编号：施工单位联系单工程名称： 单位工程名称：监理公司：事由：内容：详见附表施工单位：经办人： 日 期：监理工程师审查意见：总监理工程师：日期：建设单位审查意见建设单位代表：日期：设计单位审查意见：设计单位代表：日期：本表由施工单位填报一式三份，审核后建设、监理、施工单位各留一份。园林工程用表A26编号：工程延期报审表工程名称 “金龙·理想 1 号”项目园林景观及室外综合管网工程致南宁品正建设咨询有限责任公司 监理单位：根据合同条款 、条的规定，由于 1 、施工场地不能及时交付使 用； 2、工程变更引起工程量增加 的原因，申请工期延期，请批准。工程延期的

22、依据及工期计算：1、施工场地不能及时交付使用；2、施工图纸的变更完善，新增项目单价确认过程。申请延长工期： 231 天。合同竣工日期： 2008年 7月8日申请延长日期： 2009年 2月24日 附：证明材料项目负责人（签字）： 承包单位：广西奇林风景园林有限公司 日期： 审核意见：根据合同条款第 3.1 条的规定，你方提出园林景观及综合管网 工程延期申请（第 002 号）要求延长工期 231 日历天的要求，经我方审核评估。同意工期延长 天，使竣工日期（包括已指令延长）从原来 年 月 日延长到 年 月 日。请你方执行。 不同意延长工期，按约定竣工日期组织事实。说明：监理工程师（签字）总监理工程

23、师 （签字） ：监理单位：南宁品正建设咨询 日期：有限责任公司 本表一式三份，建设单位、承包单位、监理单位各一份。园林工程用表A27编号：费用索赔申请表工程名称致 监理单位： 根据合同条款 条的规定，由于的原因，我方要求索赔（人民币大写） 元，请批准。索赔的详细理由及经过：索赔金额的计算：附：证明材料项目负责人（签字）： 承包单位： 日期：本表一式三份，建设单位、承包单位、监理单位各一份园林工程用表A28编号：工程款支付申请表工程名称：致：监理公司我方完成了工作，按施工合同的规定，建设单位应在年 月 日前支付该项工程款共（大写），（小写： 元），现报上工程付款申请表，请予以审查并开具工程款支付

24、证书。附件：1、工程量清单2、计算方法承包单位（章）项目经理：日 期：本表一式三份，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。园林工程用表A29编号：工程款支付证书工程名称：致： （建设单位）根据施工合同的规定， 经审核承包单位的付款申请和报表， 并扣除有关款项， 同 意本项支付工程款共（大写） ， （小写： ）。请按合同规定及时付款。其中：1、承包单位申报款为：2、经审核承包单位应得款为：3、本期应扣款为：4、本期应付款为：附件：1、承包单位的工程付款申请表及附件：2、项目监理机构审查记录。项目监理机构 总监理工程师 日期本表一式三份，建设单位、承包单位、监理单位各存一份园林工程用表A30编号：

25、建筑施工安全检查报验表工程名称致 监理单位：工程已落实了施工安全生产 措施并按有关标准进行了自检，安全等级为合格 / 优良，请查验。附件：安全检查评分表 份专职安全检查员（签字）： 日期：项目负责人（签字）：监理单位：日期：核查意见：经检查安全等级： 合格 优良 不合格，整改后重报监理工程师（签字）： 监理单位： 日期：本表一式二份，经监理单位审核后，监理单位、承包单位各存一份园林工程用表A31编号：承包单位通用报审表工程名称致 监理单位：事由：内容：附件：项目负责人（签字）：承包单位：日期：审核意见：监理工程师：监理单位：日期：有关单位意见：负责人（签字）：单位（盖章）：日期：注：本表适用于

26、没有专有表格时使用园林工程用表A32编号：园林工程质量控制资料核查表工程名称施工单位序项资料名称份施工单位监理（ 建设） 单位号目数核查意见核查人核查意见核查人1绿 化 工栽植土检测报告2介质、肥料合格证3程苗木出圃单、植物检疫证4地基验槽记录5建钢材出厂合格证、试验报告6筑水泥出厂合格证、试验报告7砖出厂合格证、试验报告8及砂浆试块试验报告9结石料产地证明（包括假山叠石）10构构件合格证、施工许可证11打桩记录12工混凝土试块试验报告13程防水材料合格证、试验报告14焊接试验报告、焊条合格证15铝合金（塑钢）材料、门窗及构件合格证16装罩面板（ TK 板、 PC板、石膏板、三 夹板）合格证1

27、7饰饰面板（大理石、花岗岩、地砖、饰面砖）合格证18装轻钢龙骨合格证、张拉膜19修木、竹制品出厂合格证及产地证明20工金属制品合格证21程玻璃制品合格证22玻璃及其它制品胶合材料合格证23油漆涂料等合格证园林工程质量控制资料核查表（续）序 号项 目资料名称份 数施工单位监理（ 建设） 单位核查意见核查人核查意见核查人24卫生器具合格证25室 内 给 排 水 工 程上水材料合格证、有关材料检测报告26下水材料合格证、有关材料检测报告27上、下水压力试验记录28通水试验记录29管道设备强度焊口检查和严密性试验记录30室 外 给 排 水 工 程给水材料合格证、有关材料检测报告31排水材料合格证、有关

28、材料检测报告32通水试验记录33水压力试验记录34管道设备强度焊口检查和严密性试验记录35电主要电气设备、材料合格证36气 工绝缘、接地电阻测试记录37程避雷设备合格证38单位工程测量定位单39工 程 管 理 资 料图纸会审记录、技术核定单、设计变更单40开竣工报告41施工组织设计42隐蔽验收记录园林工程质量控制资料核查表（续）序 号项 目资料名称份 数施工单位监理（建设） 单位核查意见核查人核查意见核查人43中间验收单44分部、分项自评记录45桩位记录竣工图46沉降观察记录47施工日记48质量事故报告49预、决算书50竣工图51工程合同其他 控制 资料结论（监理或建设单位填写）：施工单位技术

29、负责人： 总监理工程师：施工单位项目经理： 年 月 日（建设单位项目负责人） 年 月 日园林工程用表A33编号：园林建筑小品、假山叠石工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录工程名称施工单位序 号项 目安全和功能检查项目份 数施工单位监理（建设）单位核查意见核查人核查意见核查人园 林 建 筑 小 品、 假 山 叠 石屋面淋水试验记录有防水要求的地面蓄水试验记录建筑物垂直度、标高、全高测量记录假山空隙用混凝土灌实及勾缝的检查假山洞口高度、洞壁平整检查假山蹬山道踏步及山石面检查悬挂、临空俯视石牢固性检查给 排 水给水管道通水试验记录卫生器具满水试验记录排水干管通球试验记录照明全负荷试验记录大型

30、灯具牢固性试验记录避雷接地电阻测试记录线路、插座、开关接地检验记录结论（监理或建设单位填写）：施工单位技术负责人： 总监理工程师：施工单位项目经理： 年 月 日（建设单位项目负责人） 年 月 日园林工程用表A34编号：苗木栽植工程分项报验单工程名称 编号监理单位根据规范要求下列园林列栽植工程经自检试验，符合要求，报请验证。施工单位负责人 日期项目名称苗木名称规格数量监理工程师审核意见：专业监理工程师日期本表一式三份，建设、监理、施工单位各留一份园林工程用表A35编号：草坪、花坛、草本地被栽植分项工程质量检验评定表工程名称：项目质 量 情 况 等级123456789101栽植放样2土地平整及施肥

31、3草坪籽播或植生带草块移植散铺4切草边5花坛、地被基本项目评定等级施工监理单位（建设）检查项目专业：验收结论质量检查员：技术负责人：年月日结论专业监理工程师（ 建设单位项目技术负责人 ） ：年月日园林工程用表A36编号：树木栽植分项工程质量检验评定表工程名称：基本 项 目项目质量情况等级123456789101放样定位2树穴3定向及排列4栽植深度5土球包扎、培土、浇水6垂直度、支撑和颈杆包扎7修剪8数量评定等级施工 单位 检查 结论项目专业：质量检查员：技术负责人：年月日监理 （建设）验收 结论专业监理工程师（ 建设单位项目技术负责人 ） ：年月日园林工程用表A37编号：植物材料分项工程质量检

32、验评定表工程名称 ：保证 项目项目质量情况植物材料的品种必须符合设计要求；严禁带有重要病、虫、草害基 本 项 目项目质量情况等级123456789101树 木姿态和生长势病虫害土球和裸根树根系2草块和草根茎3花苗、地被允 许 偏 差 项 目项目允许偏差 （cm）实值（ cm）123456789101乔 木胸径（离 地1.3m 处）5-10cm-110-20cm-2>20cm-3高度3m以上+30 -20冠幅3m以上-102灌 木高度 60cm+10 -5冠幅 80cm-5主枝 5 枝3球 类球径<100cm-5100-200-10>200cm-204土球、 裸根 根系直径、幅

33、 度（D）8d-10d-0.2D-0.1D厚度（H）土球H为4/5D 以上，裸根H 保护心土+0.2H-0.1H5藤 本主蔓直径 0.3cm-0分枝数3个-0主蔓长度 1.0m-5 ，-10评定等级保证项目基本项目允许偏差项目实测 点，其中合格 点，合格率 %施工 单位 检查 结论项目专业：质量检查员：技术负责人：年 月 日监理 （建设）验收结论专业监理工程师（ 建设单位项目技术负责人 ） ：年 月 日D 土球、裸根的直径和根系幅度； 为苗木的基径园林工程用表为土球、裸根厚度A38编号：栽植土分项工程质量检验评定表工程名称：保证项目项目质量情况栽植土壤及地下水位深度必须符合栽植植物的生长要求；

34、严禁在栽植 土层下有不透水层。基 本 项 目项目质量情况等级123456789101土地平整2石砾、瓦砾等杂务含量允许 偏 差 项 目项目允许 偏差 （cm）实值（ cm）123456789101栽植土块块径大、中乔木6小乔木和 大、中灌木5小灌木、宿 根花卉42石砾、瓦砾等杂物块径高度2冠幅13地形标高全高<1m±101m-3m±15>3m±30评定 等级保证项目基本项目允许偏差项目实测 点，其中合格 点，合格率 %施工 单位 检查 结论项目专业：质量检查员：技术负责人：年 月 日监理 （建设） 验收 结论专业监理工程师（建设单位项目技术负责人 ）

35、：年 月 日园林工程用表A39编号：大树移植分项工程质量检验评定表工程名称：项目质量情况等级123456789101放样定位2栽植土3姿态和生长势4定向及排列5栽植深度6土球包扎、培土、浇水7垂直度、支撑和颈杆包扎8修剪9病虫害10土球和裸根树根系评定 等级施工 单位 检查 结论项目专业：质量检查员：技术负责人：年 月 日监理 （建设） 验收 结论专业监理工程师（ 建设单位项目技术负责人 ） ：年 月 日园林工程用表A39-1编号：大树移植工程观感质量评定表工程名称施工单位序 号项目抽查质量状况质量评价好般差1栽 植 土外观 （土色及紧实度 ）地形（平整度、排水坡度）杂物2姿态和生长势3病虫害4放样定位、定向及排列5栽植深度、土球包装物、培土6垂直度支撑和裹杆7修剪（剥芽 ）8910观感质量综合评价（ 各方商定 ）检查 结论（ 监理或建设单位填写 ）施工单位技术负责人： 总监理工程师：施工项目经理： 年 月 日 （ 建设单位项目负责人 ） 年 月 日