2018年属三级综合医院院长年绩效考核指标

1、2018 年省属三级综合医院院长年度绩效考核指标一级指标二级指标三级指标分值指标说明指标要求考核办法社会 效益 （44 分）1.公众丫两点、1.患者满意度31 .医院有患者满意度调查方案或 办法，并自行开展门诊、住院和出院 患者满意度调查，有结果统计分析报 告和反馈、整改机制；2 .省卫计委委托第二方调查机构 进行调查。1 .完成率100%2 .满怠度85%1 .现场检查，符合要求得1分，无调）查力荣或办法、无自行开展调查、无结果 统计分析报告和反馈、整改机制，各扣0.25 分；2 .第二方调查机构调查结果，符合要 求得2分，不符合要求，每降低1%扣1 分，扣完为止（下同）。2.职工满怠度21

2、 .医院有职工满意度调查方案或 办法，并自行开展职工满意度调查， 有结果统计分析报告；2 .现场进行职工满意度调查。1 .完成率100%2 .泓息度90%1 .现场检查，无调查方案或办法、无 启行开展调查、无结果统计分析报告和处 理措施，各扣0.25分；2 .现场调查，符合要求得2分，不符 合要求，每降低1%扣1分。2.公益 任务3.承担政府指令 性任务4落实公共卫生、突发事件卫生应 急和医疗救治、支农支边、对口支援、 援外、国防卫生动员等。完成率100%根据省卫计委专项考核，按以下公式 计分：1 .公共卫生得分=项考核得分（百分 制）X 2.5 分+ 100;2 .计1.5分，突发事件卫生应

3、急和医 疗救治、支农支边、对口支援、援外、国 防卫生动员等工作优良得1.5分、合格得1 分、基本合格得0.5分，不合格不得分。4.参与医疗联合 体建设2在对口支援关系基础上，与长期 建立稳定关系的县级医疗机构组建组 建非紧密型医联体，或医疗专科联盟。 并建立合作制度，明确分工协作机制完成率100%现场检查章程（协议）、工作制度、 活动情况和效果考核评价等相关资料。符合要求得2分，没后章程（协议）、 工作制度、活动情况和效果考核评价等相谢谢欣赏一级指标二级指标三级指标分值指标说明指标要求考核办法和绩效考核机制。关资料的，各扣0.5分。社会 效益 （44 分）5.进一步改善医 疗服务3完成省卫计委

4、下达的 2018年度 省属医院进一步改善医疗服务行动计 划任务。完成率100%根据省卫计委专项考核结果，按以下 公式计分：改善医疗服务得分4项考核得分X 3 分+ 100。3.依法执业6. 加强医德医风 建设，做到依法执业31 .落实“九不准”等医德规范， 无违反“九不准”行为发生；2 .无不良执业行为和违法违规行 为发生。完成率100%以省卫计委提供的资料为准，符合要 求各得1.5分，不符合要求的，各扣1.5 分；发生违反“九不准”等医德规范行为、 不良执业行为和违法行为，被相关行政部 门通报批评或处理的，此项/、得分。4.费用控制7.医疗收入增长 率3医疗收入增长率-（本年度医疗收 入-年

5、度医疗收入）/年度医 疗收入X 100%<9%以省医改效果监测管理平台数据和省 卫计委财务快报数据为准，符合要求得 3 分，不符合要求不得分。8.医疗收入结构 进一步优化合理7医疗服务性收入逐年提高。医疗服务性收入占比=（医疗收入 -药品收入-卫生材料收入-检查收入- 化验收入）+医疗总收入X 100%>25%以省医改效果监测管理平台数据和省 卫计委财务快报数据为准。医疗服务性收入占比以25碗基数， 每提高1%马1分，025%f得分。9.医疗服务项目 执行准确率3医疗服务项目执行准确率二（抽查 的医疗服务项目数-该医院抽查的“三 单”不符的项目数）/抽查的医疗服务 项目数X 100

6、%准确率100%省医保办考核结果为准。符合要求得3分，不符合要求的，每 降低1%扣1分。谢谢欣赏一级指标二级指标三级指标分值指标说明指标要求考核办法10.门诊人次人 头比2门诊人次人头比=本年度参保人 员门急诊就诊人次数/本年度参保人 员门急诊就诊人数X 100% （参保人员 是指城镇职工、城乡居民使用基本医 疗保险支付门急诊费用的人员）上年度101%省医保办考核结果为准。符合要求得2分，不符合要求的，每 提高1%扣1分。11.目录外费用（药 品、耗材）比例2医保目录外费用比例=参保患者就医 医保报销目录外医疗费用/参保患者 就医医疗费用X 100%<8%以省医保办数据为准，符合要求得

7、2分，不符合要求，每增加1喏口 1分。社会 效益 （44 分）4.费用控制12.按病种收费 退出率。31 .按病种收费退出率=实际退出 按病种收费的病例数/应纳入按病种 收费的病例数X 100%2 .建立与临床路径、医疗质控和 绩效考核相结合的按病种收费管理制 度，细化病种临床路径表单。1.支气管肺 炎病种退出率 控制在20%Z 内，其他病种退 出率控制在159 以内。2.完成率100%以省医保办考核结果为准1 .病种退出率符合要求得2分，不符 合要求，每增加1%扣1分；2 .符合要求的得1分，不符合要求的 ，扣1分。0113.药品平台采 购单2.5药品平台米购率=药品平台确认 成交金额（不含

8、中药饮片）/药品入库 金额（不含中药饮片）X 100%100%药品平台确认成交金额由省药米中心 提供，药品入库金额现场查阅医院结算结 果。按以下公式计算：得分=药品平台采购率x 2.5分14.高值耗材平台 米购单2.5局值耗材平台米购率 =图值耗材 平台采购金额/高值耗材入库金额X 100%高值耗材入库金额小于高值耗 材收入5%Z上的，以高值耗材收入为 准。100%局值耗材平台米购金额由省药米中心 提供，高值耗材入库金额现场查阅医院结 算结果，按以下公式计算：得分=图值耗材平台米购单X 2.5分15.药品货款统 一结算率2药品货款统一结算率=统一结算 金额/药品入库金额X 100%>98

9、%以省医保办考核结果为准，符合要求 得2分，不符合要求，每降低1%扣0.5 分。谢谢欣赏一级指标二级指标三级指标分值指标说明指标要求考核办法服务 提供 （19 分）5.医疗质 量安全16.省属医院医 疗质量综合评价情况19全向落实医疗质量管理办法， 重点突出医疗核心制度、医院感染、 合理用约和检查、mIV级手术、护理 质量、合理用血、病历质量管理、医 护比、床护比、医疗安全风险防范、 医疗技术临床应用管理和医疗质量内 部公示制度等。完成率100%以省卫计委评价结果为准，按照以下 公式计分：医疗质量与安全得分=综合医院评价 得分（百分制）X 19分+ 100综合 管理 （21 分）6.推进现 代

10、医院 管理制 度17.落实我省建立 现代医院管理制度的 实施意见41 .完善党委会、院长办公会议议 事规则，规范“三重一大”等事项研 究决策程序；2 .保障职代会、工会参与医院的 民主决策、民主管理和民主监督；3 .建立健全基层党建工作年度考 核评议和激励约束机制；4 .完善内部绩效考核体系，做到 一 “不得”三“严禁”。完成率100%现场检查为准。符合要求每项得1分，不符合要求各 扣1分。7.成本 效率18.平均住院天数2平均住院天数=出院者占用总床 日/出院人数上年度以省医改效果监测管理平台数据和省卫计委财务快报数据为准：与上年度相比， 下降大于1天得2 分，下降1天得1.5分，下降0.5

11、天得1 分，下降0.1-0.4天得0.5分，上年度 不得分19.业务收支结余 率1业务收支结余率=（医疗收入+其 他收入+财政基本补助收入-医疗业务 成本-管理费用-其他支出）/ （医疗收 入+其他收入）x 100%0以省医改效果监测管理平台数据和省 卫计委财务快报数据为准，符合要求得 1 分，不符合要求不得分。谢谢欣赏一级指标二级指标三级指标分值指标说明指标要求考核办法20.百元医疗收入 （扣除药品收入）中 消耗的卫生材料2百元医疗收入（扣除药品收入） 中消耗的卫生材料=卫生材料费/ （医 疗收入-药品收入）x 100< 39元以省医改效果监测管理平台数据和 省卫计委财务快报数据为准。

12、以39元为基准，每减少1元得0.5分， > 39元不得分21.管理费用率2管理费用率=管理费用/（医疗支 出+管理费用+其他支出）x 100%上年度以省医改效果监测管理平台数据和省 卫计委财务快报数据为准。与上年度相比，每卜降1%1 0.5分， <5%1 2分，上年度/、得分。8.经济管理22.全面预算管理41 .建立健全医院全面预算管理制度， 在预算管理制度中明确预算编制和调 整条款，且严格执行；2 .建立预算执行管控制度，预算执行 中有明确、可操作的管控制度或条款；3 .建立预算执行分析制度，分析报告 中肩经验总结、问题分析、改进措施 和工作安排；4 .预算编制及重大调整等建立

13、集体决 策制度，以职代会、OA系统或其他形 式向全体职工通报预算编制及执行情 况。完成率100%现场查阅制度、会议记录、纪要等相关材 料，符合要求各得1分，不符合要求各扣1 分。谢谢欣赏一级指标二级指标三级指标分值指标说明指标要求考核办法23.全成本核算31 .开展科室成本核算、床日成本和诊 次成本核算；2 .成立成本管理综合部门，明确年度 成本管控内容并提出具体措施；3 .按季度、年度编制成本费用分析报 告。完成率100%现场查阅制度、报表和相关材料等。符合 要求各得1分，不符合要求各扣1分。24.资产管理1建立专用设备管控机制，进行信息统 计和专用设备管理、使用情况分析。完成率100%现场

14、查阅相关材料，符合要求得1分，不 符合要求不得分。25.财务管理21 .将财务管控指标纳入院内绩效考核 力不；2 .开展季度、年度医院经济运行情况 分析报告，分析报告符合质量要求（内 容完整、信息有效），并及时提交医 院主要领导。完成率100%现场查阅相关材料。符合要求各得1分， 不符合要求各扣1分。违反财务制度，被 相关部门通报的不得分。可持续 发展（16 分）9.人才建设26.人才培疗21 .选派技术骨干到国内外高水平 医院进修学习；2 .逐年提高人才培养经费支出 比例。人才培养经费占比=人才培养经 费（包括长、短期培训或学术交流发 生的培训费、差旅费、出国费用等） 支出/医疗收入X 10

15、0%上年度以医院提供数据和现场复核情况为准。1 .与上年度相比，选派到国内外高水 平医院进修学习人数，每增加1人，得0.1 分，无增加扣1分；2 .人才培养经费占比与上年度相比， 每增加1%马0.1分，无增加扣1分。10.实施医疗”创双27.完成年度高水 平医院、实验平台、3以医院医疗“创双高”建设实施 力杀为标准。完成率100%以省卫计委考核结果为准，按以下标 公式计分：谢谢欣赏一级指标二级指标三级指标分值指标说明指标要求考核办法高”建设方 案临床医学中心及临床 重点专科建设任务得分=“创双高”考核得分（百分制）X3 分+ 100;11.科技 计划项目28. 承担国家“五 类科技计划”和省级

16、 “六类科技计划”4每白人拥启项目数=国家和省级 科技计划项目总数/当年全院卫生技 术人员总数X 100%每白人拥启经费额=考核年度内 医院实际收到的项目财政拨款数额 / 当年全院卫生技术人员总数X 100%上年度现场考核每白人拥启项目数上年度得1分，不符合要求扣1分；每白人拥后经费额 上年度得1分， 不符合要求扣1分；每百人拥有项目数排名第一名加1分, 第二名加0.5分，第三名加0.25分，第可持续 发展（16 分）11.科技计划 项目四名加0.13分；每白人拥后经费额排名第一名加1分, 第二名加0.5分，第三名加0.25分，第四 名加0.13分。29.科研成果4获得国家和省部级科研奖励。国

17、家和省部级科研奖励是中央政 府部门和省科技厅颁发的科技进步 奖，不包括各类学会、协会、医院、 学校等具他非政府组织颁发的科研奖 励。获国家级科研奖励和省部级科研一等 奖，第一完成单位计4分，其余完成单位 计3分。获省部级科研二等奖，第一完成 单位每项计2分，其余完成单位每项计1 分；获三等奖，第一完成单位每项计1分。12.教学30.承担教学任务21 .每百名卫生技人员带教人数=本年 度带教人数（包括实习生、研究生、 进修生）/卫技人员数X 1002 .完成卫计委下达的继续教育培训任 务和住院医师规范培训任务。1. >10 人2.完成率100%以省卫计委数据为准，符合要求的得2分，不符合要

18、求扣2分。谢谢欣赏一级指标二级指标三级指标分值指标说明指标要求考核办法13.期刊论文31.发表论文1学术论文包括SCI, CSCtS为第 一作者或通讯作者单位上年度2符合要求得1分，不符合要求不得分。奖励 项目（5分）14.综合实力32.医院竞争力排行 榜排名情况5提高医院竞争力排行榜名次。上年度以香港艾力彼医院管理中心的“医院 竞争力排行榜”为依据。进入顶级前60名奖励5分，61-70名 奖励4分，71-80名奖励3分，81-90名奖 励2分。91-100名奖励1分。2018年省属三级中医院院长年度绩效考核指标一级指标二级指标三级指标分值指标说明指标要求考核办法社会 效益 （43 分）1.公

19、众丫两点、1.患者满意度31 .医院有患者满意度调查方案或 办法，并自行开展门诊、住院和出院 患者满意度调查，有结果统计分析报 告和反馈、整改机制；2 .省卫计委委托第二方调查机构 进行调查。1.完成率100%2.满怠度85%1 .现场检查，符合要求得1分，无调）查力荣或办法、无自行开展调查、无结果 统计分析报告和反馈、整改机制，各扣0.25 分；2 .第二方调查机构调查结果，符合要 求得2分，不符合要求，每降低1%扣1 分，扣完为止（下同）。2.职工满怠度21 .医院有职工满意度调查方案或 办法，并自行开展职工满意度调查， 有结果统计分析报告；2 .现场进行职工满意度调查。1.完成率100%

20、2.泓思度学90%1 .现场检查，无调查方案或办法、无 招行开展调查、无结果统计分析报告和处 理措施，各扣0.25分；2 .现场调查，符合要求得2分，不符谢谢欣赏一级指标二级指标三级指标分值指标说明指标要求考核办法合要求，每降低1%扣1分。2.公益 任务3.承担政府指令 性任务3落实公共卫生、突发事件卫生应 急和医疗救治、支农支边、对口支援、 援外、国防卫生动员等。完成率100%根据省卫计委专项考核，按以下公式计分；1 .公共卫生得分=项考核得分（百分 制）X 2 分+100。2 .突发事件卫生应急和医疗救治、支 农支边、对口支援、援外、国防卫生动员 等工作合格得1分、不合格扣1分。4.参与医

21、疗联合 体建设2在对口支援关系基础上，与长期 建立稳定关系的县级医疗机构组建组 建非紧密型医联体，或医疗专科联盟。 并建立合作制度，明确分工协作机制 和绩效考核机制。完成率100%现场检查章程、协议制度等相关资料。符合要求得2分，不符合要求不得分； 没有建立合作制度，分工协作机制和绩效 考核机制的，各扣0.5分。社会效益（43 分）5.进一步改善医 疗服务3完成省卫计委下达的 2018年度 省属医院进一步改善医疗服务行动计 划任务。完成率100%根据省卫计委专项考核结果，按以下 公式计分：改善医疗服务得分4项考核得分X 3 分+ 100。3.依法执业6. 加强医德医风 建设，做到依法执业31

22、.落实“九不准”等医德规范， 无违反“九不准”行为发生；2 .无不良执业行为和违法违规行 为发生。完成率100%以省卫计委提供的资料为准，符合要 求各得1.5分，不符合要求的，各扣1.5 分。发生违反“九不准”等医德规范行为、 不良执业行为和违法行为，被相关行政部 门通报批评或处理的，此项/、得分。谢谢欣赏一级指标二级指标4.费用控制三级指标分值指标说明指标要求考核办法7.医疗收入增长 率3医疗收入增长率-（本年度医疗收 入-年度医疗收入）/年度医 疗收入X 100%<9%以省医改效果监测管理平台数据和省 卫计委财务快报数据为准，符合要求得 3 分，不符合要求不得分。8.医疗收入结构 进

23、一步优化合理7医疗服务性收入逐年提高。医疗服务性收入占比=医疗服务 性收入占比=（医疗收入-药品收入- 卫生材料收入-检查收入-化验收入） 一医疗总收入X 100%>22%以省医改效果监测管理平台数据和省卫 计委财务快报数据为准，医疗服务性收入 占比以22池基数，每提高1%1 1分； 22好得分。9.医疗服务项目 执行准确率3医疗服务项目执行准确率二（抽查 的医疗服务项目数-该医院抽查的“三 单”不符的项目数）/抽查的医疗服务 项目数X 100%准确率100%省医保办考核结果为准。符合要求得3分，不符合要求的，每 降低1%扣1分。10.门诊人次人 头比2门诊人次人头比=本年度参保人 员门

24、急诊就诊人次数/本年度参保人 员门急诊就诊人数X 100% （参保人员 是指城镇职工、城乡居民使用基本医 疗保险支付门急诊费用的人员）上年度101%省医保办考核结果为准。符合要求得2分，不符合要求的，每 提图1%扣1分。社会效益（43 分）4.费用控制11.目录外费用（药 品、耗材）比例2医保目录外费用比例=参保患者就医 医保报销目录外医疗费用/参保患者 就医医疗费用X 100%<8%以省医保办数据为准，符合要求得 2分，不符合要求，每增加1喏口 1分。谢谢欣赏一级指标二级指标三级指标分值指标说明指标要求考核办法12.按病种收费 退出率。31 .按病种收费退出率=实际退出 按病种收费的病

25、例数/应纳入按病种 收费的病例数X 100%2 .建立与临床路径、医疗质控和 绩效考核相结合的按病种收费管理制 度，细化病种临床路径表单。1 .支气管肺炎 病种退出率控 制在20%Z内， 其他病种退出 率控制在15%Z 内。2 .完成率100%以省医保办考核结果为准。1 .病种退出率符合要求得2分，不符 合要求，每增加1%扣1分；2 .符合要求的得1分，不符合要求的 扣1分。13.药品平台采 购单2.5药品平台米购率=药品平台确认 成交金额（不含中药饮片）/药品入库 金额（不含中药饮片）X 100%100%药品平台确认成交金额由省药米中心 提供，药品入库金额现场查阅医院结算结 果。按以下公式计

26、算：得分=药品平台采购率x 2.5分14.高值耗材平 台米购单2.5局值耗材平台米购率 =图值耗材 平台采购金额/高值耗材入库金额X 100%高值耗材入库金额小于高值耗 材收入5%Z上的，以高值耗材收入为 准。100%局值耗材平台米购金额由省药米中心 提供，高值耗材入库金额现场查阅医院结 算结果，按以下公式计算：得分=图值耗材平台米购单X 2.5分15.药品货款统 一结算率2药品货款统一结算率=统一结算 金额/药品入库金额X 100%>98%以省医保办考核结果为准，符合要求 得2分，不符合要求，每降低1%扣0.5 分。服务 提供 （19 分）5.医疗质 量安全16.省属中医院 医疗质量综

27、合评价情 况19全向落实医疗质量管理办法， 重点突出医疗核心制度、医院感染、 合理用约和检查、mIV级手术、护理 质量、合理用血、病历质量管理、医 护比、床护比、医疗安全风险防范、 医疗技术临床应用管理、医疗质量内 部公示制度和保持中医诊疗特色等。完成率100%以省卫计委评价结果为准，按照以下 公式计分：医疗质量与安全得分=中医院评价得 分（百分制）X 19分+100谢谢欣赏一级指标二级指标三级指标分值指标说明指标要求考核办法综合 管理 （22 分）6.推进现 代医院 管理制 度17.落实我省建立 现代医院管理制度的 实施意见41 .完善党委会、院长办公会议议 事规则，规范“三重一大”等事项研

28、 究决策程序；2 .保障职代会、工会参与医院的 民主决策、民主管理和民主监督；3 .建立健全基层党建工作年度考 核评议和激励约束机制；4 .完善内部绩效考核体系，做到 一 “不得”三“严禁”。完成率100%现场检查为准。符合要求各得1分，不符合要求各扣1 分。7.成本 效率18.平均住院天数2平均住院天数=出院者占用总床 日/出院人数上年度以省医改效果监测管理平台数据和 省卫计委财务快报数据为准。与上年度相比，下降大于1天得2分, 下降1天得1.5分，下降0.5天得1分， 下降0.1-0.4天得0.5分，方上年度不得 分。19.业务收支结余 率2业务收支结余率=（医疗收入+其 他收入+财政基本

29、补助收入-医疗业务 成本-管理费用-其他支出）/ （医疗收 入+其他收入）x 100%0以省医改效果监测管理平台数据和省 卫计委财务快报数据为准，符合要求得 2 分，不符合要求不得分。20.百元医疗收入（扣除药品收入）中 消耗的卫生材料2百元医疗收入（扣除药品收入） 中消耗的卫生材料=卫生材料费/ （医 疗收入-药品收入）x 100< 28元以省医改效果监测管理平台数据和省 卫计委财务快报数据为准。以28元为基准，每减少1元得0.5分, >28元不得分。21.管理费用率2管理费用率=管理费用/ （医疗支 出+管理费用+其他支出）x 100%上年度以省医改效果监测管理平台数据和 省卫

30、计委财务快报数据为准。与上年度相比，每卜降1%1 0.5分， <5%1 2分，上年度/、得分。谢谢欣赏一级指标二级指标三级指标分值指标说明指标要求考核办法8.经济管理22.全面预算管理41 .建立健全医院全面预算管理制度， 在预算管理制度中明确预算编制和调 整条款，且严格执行；2 .建立预算执行管控制度，预算执行 中有明确、可操作的管控制度或条款；3 .建立预算执行分析制度，分析报告 中肩经验总结、问题分析、改进措施 和工作安排；4 .预算编制及重大调整等建立集体决 策制度，以职代会、OA系统或其他形 式向全体职工通报预算编制及执行情 况。完成率100%现场查阅制度、会议记录、纪要等相关

31、材 料，符合要求各得1分，不符合要求各扣1 分。23.全成本核算31 .开展科室成本核算、床日成本和诊 次成本核算；2 .成立成本管理综合部门，明确年度 成本管控内容并提出具体措施；3 .按季度、年度编制成本费用分析报 告。完成率100%现场查阅制度、报表和相关材料等。符合 要求各得1分，不符合要求各扣1分。24.资产管理1建立专用设备管控机制，进行信息统 计和专用设备管理、使用情况分析。完成率100%现场查阅相关材料，符合要求得1分，不 符合要求不得分。25.财务管理21 .将财务管控指标纳入院内绩效考核 力杀；2 .开展季度、年度医院经济运行情况 分析报告，分析报告符合质量要求（内 容完整

32、、信息有效），并及时提交医 院主要领导。完成率100%现场查阅相关材料。符合要求各得1分， 不符合要求各扣1分。违反财务制度，被 相关部门通报的不得分。谢谢欣赏一级指标二级指标三级指标分值指标说明指标要求考核办法可持续 发展（16 分）9.人才建设26.人才培疗21 .选派技术骨干到国内外高水平 医院进修学习；2 .逐年提高人才培养经费支出比 例。人才培养经费占比=人才培养经 费（包括长、短期培训或学术交流发 生的培训费、差旅费、出国费用等） 支出/医疗收入X 100%上年度以医院提供数据和现场复核情况为 准。1 .与上年度相比，选派到国内外高水 平医院进修学习人数，每增加1人，得0.1 分，

33、无增加扣1分；2 .人才培养经费占比与上年度相比， 每增加1%马0.1分，无增加扣1分。11.实施医疗“创双 高”建设方 案27.完成年度临床医 学中心及临床重点专 科建设任务。3以医院医疗“创双高”建设实施方案 为标准。完成率100%以省卫计委考核结果为准，按以下标公式 计分：得分=“创双高”考核得分（百分制）x 3分 + 10012.科技 计划 项目28.承担国家“五类科 技计划”和省级“六 类科技计划”5每白人拥启项目数=国家和省级 科技计划项目总数/当年全院卫生技 术人员总数X 100%每白人拥启经费额=考核年度内 医院实际收到的项目财政拨款数额 / 当年全院卫生技术人员总数x 100

34、%上年度现场受核。每白人拥启项目数上年度1项1分, 不符合要求扣3分；每白人拥后经费额 上年度得2分, 不符合要求扣2分；29.科研成果4获得国家和省部级科研奖励。国家和省部级科研奖励是中央政府部 门和省科技厅颁发的科技进步奖，不 包括各类学会、协会、医院、学校等 其他非政府组织颁发的科研奖励。获省部级科研二等奖以上，第一完成 单位计4分，其余完成单位计2分。获省 部级科研三等奖，第一完成单位每项计 2 分，其余完成单位计1分。谢谢欣赏一级指标二级指标三级指标分值指标说明指标要求考核办法13.教学30.承担教学任务11 .每百名卫生技人员带教人数=本年 度带教人数（包括实习生、研究生、 进修生

35、）/卫技人员数X 1002 .完成卫计委下达的继续教育培训任 务和住院医师规范培训任务。1. >7A2.完成率1009以省卫计委数据为准，0 符合要求的得1分，不符合要求扣1 分。14.期刊论文31.发表论文1每百名卫技人员学术论文数（包 括SCI, CSCtfi为第一作者或通讯作 者单位）=上年度学/卜论文数/卫技人 员数X 100上年度符合要求得1分，不符合要求扣1分。谢谢欣赏2018年省属三级专科（康复）医院院长年度绩效考核指标一级指标二级指标三级指标分值指标说明指标要求考核办法社会 效益 （41 分）1.公众丫两点、1.患者满意度31 .医院有患者满意度调查方案或 办法，并自行开

36、展门诊、住院和出院 患者满意度调查，有结果统计分析报 告和反馈、整改机制；2 .省卫计委委托第二方调查机构 进行调查。1 .完成率100%2 .满怠度85%1 .现场检查，符合要求得1分，无调）查力荣或办法、无自行开展调查、无结果 统计分析报告和反馈、整改机制，各扣0.25 分；2 .第二方调查机构调查结果，符合要 求得2分，不符合要求，每降低1%扣1 分，扣完为止（下同）。2.职工满怠度21 .医院有职工满意度调查方案或 办法，并自行开展职工满意度调查， 有结果统计分析报告；2 .现场进行职工满意度调查。1 .完成率100%2 .泓息度90%1 .现场检查，无调查方案或办法、无 启行开展调查

37、、无结果统计分析报告和处 理措施，各扣0.25分；2 .现场调查，符合要求得2分，不符 合要求，每降低1%扣1分。2.公益 任务3.承担政府指令 性任务3落实公共卫生、突发事件卫生应 急和医疗救治、支农支边、对口支援、 援外、国防卫生动员等。完成率100%根据省卫计委专项考核，按以下公式 计分：公共卫生得分4项考核得分（百分 制）X 3 分+100。4.参与医疗联合 体建设2在对口支援关系基础上，与长期 建立稳定关系的县级医疗机构组建组 建非紧密型医联体，或医疗专科联盟。 并建立合作制度，明确分工协作机制 和绩效考核机制。完成率100%现场检查章程、协议制度等相关资 料。符合要求得2分，不符合

38、要求不得分； 没有建立合作制度，分工协作机制和绩效 考核机制的，各扣0.5分。5.进一步改善医 疗服务3完成省卫计委下达的 2018年度 省属医院进一步改善医疗服务行动计 划任务。完成率100%根据省卫计委专项考核结果，按以下 公式计分：改善医疗服务得分4项考核得分X 3 分+ 100。谢谢欣赏一级指标二级指标三级指标分值指标说明指标要求考核办法社会 效益 （41 分）3.依法执业6. 加强医德医风 建设，做到依法执业31 .落实“九不准”等医德规范， 无违反“九不准”行为发生；2 .无不良执业行为和违法违规行 为发生。完成率100%以省卫计委提供的资料为准，符合要 求各得1.5分，不符合要求

39、的，各扣1.5 分。发生违反“九不准”等医德规范行为、 不良执业行为和违法行为，被相关行政部 门通报批评或处理的，此项/、得分。4.费用控制7.医疗收入增长 率3医疗收入增长率-（本年度医疗收 入-年度医疗收入）/年度医 疗收入X 100%<9%以省医改效果监测管理平台数据和省 卫计委财务快报数据为准，符合要求得 3 分，不符合要求不得分。此项康复医院/、做要求。8.医疗收入结构 进一步优化合理5医疗服务性收入逐年提高。医疗服务性收入占比=医疗服务 性收入占比=（医疗收入-药品收入- 卫生材料收入-检查收入-化验收入） 一医疗总收入X 100%上年度以省医改效果监测管理平台数据和省 卫计

40、委财务快报数据为准。月中瘤医院每提高1裕1分；每降低19 扣1分。康复医院每提高1%! 1.5分；每 降低1%口 1.5分。口腔医院等于去年得1 分，每提高1%12分，0上年度/、得分。9.医疗服务项目 执行准确率3医疗服务项目执行准确率二（抽查 的医疗服务项目数-该医院抽查的“三 单”不符的项目数）/抽查的医疗服务 项目数X 100%准确率100%省医保办考核结果为准。符合要求得3分，不符合要求的，每 降低1%扣1分。10.门诊人次人头 比2门诊人次人头比=本年度参保人 员门急诊就诊人次数/本年度参保人 员门急诊就诊人数X 100% （参保人员 是指城镇职工、城乡居民使用基本医 疗保险支付门

41、急诊费用的人员）上年度101%省医保办考核结果为准。符合要求得2分，不符合要求的，每 提高1%扣1分。11.目录外费用（药 品、耗材）比例2医保目录外费用比例=参保患者就医 医保报销目录外医疗费用/参保患者 就医医疗费用X 100%口腔医院010%月中痛医院13%康复医以省医保办数据为准，符合要求得 2分，不符合要求，每增加1喏口 1分。谢谢欣赏一级指标二级指标三级指标分值指标说明指标要求考核办法院0 8%社会 效益 （41 分）4.费用控制12.按病种收费 退出率。31 .按病种收费退出率=实际退出 按病种收费的病例数/应纳入按病种 收费的病例数X 100%2 .建立与临床路径、医疗质控和

42、绩效考核相结合的按病种收费管理制 度，细化病种临床路径表单。1.病种退出率 控制在15%Z内2.完成率100%以省医保办考核结果为准1 .病种退出率符合要求得2分，不符 合要求，每增加1%扣1分；2 .符合要求的得1分，不符合要求的 扣1分。13.药品平台采 购单2.5药品平台采购率=药品平台确认 成交金额（不含中药饮片）/药品入库 金额（不含中药饮片）X 100%100%药品平台确认成交金额由省药米中心 提供，药品入库金额现场查阅医院结算结 果。按以下公式计算：得分=药品平台采购率x 2.5分14.高值耗材平台 米购单2.5局值耗材平台米购率 =图值耗材 平台采购金额/高值耗材入库金额X 1

43、00%高值耗材入库金额小于高值耗 材收入5%Z上的，以高值耗材收入为 准。100%局值耗材平台米购金额由省药米中心 提供，高值耗材入库金额现场查阅医院结 算结果，按以下公式计算：得分=图值耗材平台米购单X 2.5分15.药品货款统 一结算率2药品货款统一结算率 =统一结算 金额/药品入库金额X 100%>98%以省医保办考核结果为准，符合要求 得2分，不符合要求，每降低1%扣0.5 分。服务 提供 （24 分）5.医疗质 量安全16.省属医院医疗 质量综合评价情况24全向落实医疗质量管理办法， 重点突出医疗核心制度、医院感染、 合理用约和检查、mIV级手术、护理 质量、合理用血、病历质量

44、管理、医 护比、床护比、医疗安全风险防范、 医疗技术临床应用管理和医疗质量内 部公示制度等。完成率100%以省卫计委评价结果为准，按照以下 公式计分：医疗质量与安全得分=专科医院评价 得分（百分制）X 24分+ 100谢谢欣赏一级指标二级指标三级指标分值指标说明指标要求考核办法综合 管理 （25 分）6.推进现 代医院 管理制 度17.落实我省建立 现代医院管理制度的 实施意见41 .完善党委会、院长办公会议议 事规则，规范“三重一大”等事项研 究决策程序；2 .保障职代会、工会参与医院的 民主决策、民主管理和民主监督；3 .建立健全基层党建工作年度考 核评议和激励约束机制；4 .完善内部绩效

45、考核体系，做到 一 “不得”三“严禁”。完成率100%现场检查为准。符合要求每项得1分，不符合要求各 扣1分。7.成本 效率18.平均住院天数3平均住院天数=出院者占用总床 日/出院人数上年度以省医改效果监测管理平台数据和省 卫计委财务快报数据为准。与上年度相比，下降大于1.5天得3分，下降1天得2分，下降0.5天得1分, 下降0.1-0.4大得0.5分，方上年度不得 分19.业务收支结余 率2业务收支结余率=（医疗收入+其 他收入+财政基本补助收入-医疗业务 成本-管理费用-其他支出）/ （医疗收 入+其他收入）x 100%0以省医改效果监测管理平台数据和 省卫计委财务快报数据为准，符合要求

46、得2 分，不符合要求不得分。20.百元医疗收入 （扣除药品收入）中 消耗的卫生材料2百元医疗收入（扣除药品收入） 中消耗的卫生材料=卫生材料费/ （医 疗收入-药品收入）x 100020元以省医改效果监测管理平台数据和省 卫计委财务快报数据为准。符合要求得2分，不符合要求不得分21.管理费用率4管理费用率=管理费用/（医疗支 出+管理费用+其他支出）x 100%上年度以省医改效果监测管理平台数据和省 卫计委财务快报数据为准。与上年度相比，每卜降1%马0.5分， 5%1 4分，上年度/、得分谢谢欣赏一级指标二级指标三级指标分值指标说明指标要求考核办法8.经济管理22.全面预算管理41 .建立健全

47、医院全面预算管理制度， 在预算管理制度中明确预算编制和调 整条款，且严格执行；2 .建立预算执行管控制度，预算执行 中有明确、可操作的管控制度或条款；3 .建立预算执行分析制度，分析报告 中肩经验总结、问题分析、改进措施 和工作安排；4 .预算编制及重大调整等建立集体决 策制度，以职代会、OA系统或其他形 式向全体职工通报预算编制及执行情 况。完成率100%现场查阅制度、会议记录、纪要等相关材 料，符合要求各得1分，不符合要求各扣1 分。23.全成本核算31 .开展科室成本核算、床日成本和诊 次成本核算；2 .成立成本管理综合部门，明确年度 成本管控内容并提出具体措施；3 .按季度、年度编制成

48、本费用分析报 告。完成率100%现场查阅制度、报表和相关材料等。符合 要求各得1分，不符合要求各扣1分。24.资产管理1建立专用设备管控机制，进行信息统 计和专用设备管理、使用情况分析。完成率100%现场查阅相关材料，符合要求得1分，不 符合要求不得分。25.财务管理21 .将财务管控指标纳入院内绩效考核力不；2 .开展季度、年度医院经济运行情况 分析报告，分析报告符合质量要求（内 容完整、信息有效），并及时提交医完成率100%现场查阅相关材料。符合要求各得1分， 不符合要求各扣1分。违反财务制度，被 相关部门通报的不得分。谢谢欣赏一级指标二级指标三级指标分值指标说明指标要求考核办法院主要领导

49、。可持续 发展（10 分）9.人才建设26.人才培疗21 .选派技术骨干到国内外高水平 医院进修学习；2 .逐年提高人才培养经费支出比 例。人才培养经费占比=人才培养经费（包括长、短期培训或学术交流发生 的培训费、差旅费、出国费用等）支 出/医疗收入X 100%上年度以医院提供数据和现场复核情况为 准。1 .与上年度相比，选派到国内外高水 平医院进修学习人数，每增加1人，得0.1 分，无增加扣1分。2 . 人才培养经费占比与上年度相比， 每增加1%马0.1分，无增加扣1分。10.实施 医疗”创双 高”建设方 案27.完成年度临床 医学中心及临床重点 专科建设任务。2以医院医疗“创双高”建设实施

50、 力杀为标准。完成率100%以省卫计委考核结果为准，按以下标 公式计分。得分=“创双高”考核得分（百分制）X2 分+ 10011.科技 计划 项目28. 承担国家“五 类科技计划”和省级 “六类科技计划”3项目数=国家和省级科技计划项 目总数；经费额=考核年度内医院实际收 到的项目财政拨款数额。上年度现场考核项目数 上年度得1分，不符合要求扣1分；经费额上年度得2分，不符合要求扣2分；29.科研成果2获得国家和省部级科研奖励。国家和省部级科研奖励是中央 政府部门和省科技厅颁发的科技进步 奖，不包括各类学会、协会、医院、 学校等具他非政府组织颁发的科研奖 励。获省部级科研二等奖以上，第一完成 单

51、位每项计2分，其余完成单位每项计1 分；获三等奖，第一完成单位每项计1分。谢谢欣赏一级指标二级指标三级指标分值指标说明指标要求考核办法12.期刊论文30.发表论文1每百名卫技人员学术论文数（包 括SCI, CSCtfi为第一作者或通讯作 者单位）=上年度学/卜论文数/卫技人 员数X 100上年度符合要求得1分，不符合要求不得分2018年省属三级妇幼保健院院长年度绩效考核指标一级指标二级指标三级指标分值指标说明指标要求考核办法社会效益（48 分）1.公众丫两点、1.患者满意度31 .医院有患者满意度调查方案或 办法，并自行开展门诊、住院和出院 患者满意度调查，有结果统计分析报 告和反馈、整改机制

52、；2 .省卫计委委托第二方调查机构 进行调查。1.完成率100%2.满怠度85%1 .现场检查，符合要求得1分，无调）查力荣或办法、无自行开展调查、无结果 统计分析报告和反馈、整改机制，各扣0.25 分；2 .第二方调查机构调查结果，符合要 求得2分，不符合要求，每降低1%扣1 分，扣完为止（下同）。2.职工满怠度21 .医院有职工满意度调查方案或 办法，并自行开展职工满意度调查， 有结果统计分析报告；2 .现场进行职工满意度调查。1.完成率100%2.泓息度90%1 .现场检查，无调查方案或办法、无 启行开展调查、无结果统计分析报告和处 理措施，各扣0.25分；2 .现场调查，符合要求得2分，不符 合要求，每降低1%扣1分。2.公益任务3.认真履行妇幼 保健机构职责和承担 政府指令性任务101.按照三级妇幼保健院评审标 准，强化公共卫生服务责任，承担 政府指令性任务，突出群体保健功能， 协助卫生行政部门持续改进妇幼健康 业务管理质量。完成率100%以省卫计委评价结果为准，按照以下 公式计分：得分=管理评价得分（百分制）乂 10分+ 100谢谢欣赏一级指标二级指标三级指标分值指标说明指标要求考核办法4.参与医疗联合 体建设2在对口支援关系基础上，与长期 建立稳定关系的县级医疗机构组建组 建非紧密型医联体，或医疗专科联盟。 并建立合作制度，明确分工协作机