加厚速即纱在腹部外科的应用ppt课件

1、 加厚速即纱在腹部外科的应用1外科手术的出血类型之一弥漫性渗血弥漫性渗血组织创面大组织创面大, ,手术时间长手术时间长 组织破坏组织破坏 释放多释放多种纤溶酶原因子种纤溶酶原因子 纤溶酶原活化纤溶酶原活化 纤维蛋白纤维蛋白降解降解 凝血因子减少凝血因子减少创面渗血创面渗血2腹部外科常见的渗血部位门脉高压合并肝癌门脉高压合并肝癌后腹膜及手术野中常伴较大范围的渗血后腹膜及手术野中常伴较大范围的渗血胆石症合并门脉高压胆囊床渗血胆石症合并门脉高压胆囊床渗血肝创面肝创面脾撕裂创面脾撕裂创面脾切除后脾窝渗血脾切除后脾窝渗血胰腺切除后创面胰腺切除后创面恶性肿瘤淋巴清扫创面渗血恶性肿瘤淋巴清扫创面渗血直肠手术

2、盆壁渗血直肠手术盆壁渗血腹膜后肿瘤手术创面腹膜后肿瘤手术创面3术中出血的弊端医源性输血性疾病的增加医源性输血性疾病的增加 ( (HIV HIV 丙肝丙肝 乙肝乙肝) ) 休克休克 D D血肿形成血肿形成继发感染继发感染腹腔粘连增加腹腔粘连增加慢性腹痛慢性腹痛医患纠纷增加医患纠纷增加, ,赔偿增加赔偿增加社会经济负担增加社会经济负担增加( (ICU ,ICU ,住院时间长住院时间长, ,恢复慢恢复慢) )4对于小静脉和毛细血管引起的渗血，医生经常采用局部止血产品血管收缩剂血管收缩剂凝血酶凝血酶明胶海绵明胶海绵生物蛋白胶生物蛋白胶氧化再生纤维素氧化再生纤维素ORC5血管受损血管受损血小板黏附血小板

3、黏附血小板释放血小板释放系列化学因子系列化学因子凝血酶产生凝血酶产生不可溶纤维蛋白不可溶纤维蛋白凝血块形成凝血块形成SurgicelSurgicel速即纱速即纱明胶海绵明胶海绵胶原胶原凝血酶凝血酶生物蛋白胶生物蛋白胶医生面临严重的出血时，医生面临严重的出血时，经常多种止血产品联用经常多种止血产品联用立止血、安络血、立止血、安络血、前列腺素等等前列腺素等等6三种主要的局部止血剂对比局部止血剂局部止血剂材质材质吸收时间吸收时间作用机制作用机制优点优点不足之处不足之处明胶海绵明胶海绵猪明胶猪明胶36周周吸血膨胀，对吸血膨胀，对局部起到压迫局部起到压迫和支架的作用和支架的作用价格便宜价格便宜动物材质，

4、有一定的组织反动物材质，有一定的组织反应应;黏附性差，易漂浮黏附性差，易漂浮速即纱速即纱（ORC）再生氧化纤维再生氧化纤维714天天为血小板凝集为血小板凝集提供支架提供支架植物原料；止血植物原料；止血效果好；杀菌效果好；杀菌性；快速吸收性；快速吸收不可控制小动脉的出血不可控制小动脉的出血生物蛋白胶生物蛋白胶凝血酶纤维凝血酶纤维蛋白原蛋白原NA促进纤维蛋白促进纤维蛋白原变为纤维蛋原变为纤维蛋白白凝血速度快凝血速度快使用时需经常更换针头；可使用时需经常更换针头；可吸收到血循环中，有时有过吸收到血循环中，有时有过敏反应。敏反应。7爱惜康加厚速即纱，爱惜康加厚速即纱，专门用于肝胆手术部位的止血专门用于

5、肝胆手术部位的止血8加厚速即纱Nu-knit2-8分钟止血分钟止血在止血部位可以停留在止血部位可以停留2 2天之久天之久，可以更好地吸收创面剩余的渗出可以更好地吸收创面剩余的渗出714天吸收，不留异物天吸收，不留异物杀菌，降低外科部位感染的风险杀菌，降低外科部位感染的风险植物材质，没有抗原性植物材质，没有抗原性9 加厚速即纱NU-KNIT 较普通速即纱厚较普通速即纱厚2323倍倍容易展开尤其适用于深部的止血，如肝第容易展开尤其适用于深部的止血，如肝第7 7、8 8段创面，骶前，脾脏及后腹膜等段创面，骶前，脾脏及后腹膜等10加厚速即纱的使用方法平铺在肝创面上并可用多块普通平铺在肝创面上并可用多块普通速即纱速即纱填填塞肝创面的凹陷塞肝创