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文档简介

1、-血液透析室院感质控考核评分标准（总分科室检查者检查日期序号项目标准要求血液透析室人员严格贯彻执行卫生部医院管理办1法、消毒管理办法和消毒技术规范等有关要求2清洁区保持空气清新，每日进行有效的空气消毒，并有记录3感患者使用的床单、被套、枕套等物品一人一用一更换4染每次透析结束后，对透析单元内透析机等设备设施表控面进行擦拭消毒并有记录5制透析管路预冲后 4 小时内使用，否则要重新冲洗管严格执行一次性使用物品（包括穿刺针、透析管路、6理透析器等）的规章制度7严格落实手卫生规范工作人员定期体检；操作时严格消毒隔离，加强个人8防护，必要时注射疫苗医疗废物处置符合医疗废物管理条例等要求910各种消毒液有

2、标识记录完整无过期11定期召开院感质控会议并有记录12物体表面、空气、医务人员手定期监测并有记录各13透析液和透析用水质量定期监测并有记录项14每半年进行紫外线灯监测并有记录监透析患者定期进行传染病病原微生物监测并有记录15测设备 为每一台透析机建立档案16要求 定时登记记录透析 每次透析治疗结束后，常规行机器脱钙、热消毒并有17机管 记录18理水处理设备及水路循环管路定期化学消毒并有记录工作人员从专门的通道进入血液净化室，按要求更衣、19着换鞋。装进入工作区，应先洗手，按要求穿戴个人防护设备，20100 分）分数扣分标准扣分一项不符合要求扣 1 分缺一项扣 2分无档案扣 1分一处不合要求扣1分防如手套、口罩、工作服等。一处不合要求扣121护医务人员操作中应严格遵循要求穿戴个人

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