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文档简介

1、止血药合理实际应用各类止血药比较止血机制止血机制止血机制止血机制止血机制止血机制 凝血酶凝血酶（促进难溶性交联纤维蛋白多聚体产生）（促进难溶性交联纤维蛋白多聚体产生）蛇毒蛇毒“类凝血酶（血凝酶）类凝血酶（血凝酶）”蛇毒蛇毒“类凝血酶类凝血酶”与凝血酶的比较与凝血酶的比较蛇毒蛇毒“类血凝酶类血凝酶”的药理作用的药理作用蛇毒蛇毒“类凝血酶类凝血酶”纯度纯度 蛇毒蛇毒“类凝血酶类凝血酶”纯度纯度卡络磺钠（新安络血）卡络磺钠（新安络血）止血敏止血敏去氨加压素去氨加压素双乙酰氨乙酸乙二胺（新凝灵）双乙酰氨乙酸乙二胺（新凝灵）氨甲环酸氨甲环酸主要止血药的适应症和注意事项主要止血药的适应症和注意事项蛇毒类蛇

2、毒类血凝酶血凝酶可治疗和防止多种原因引可治疗和防止多种原因引起的出血，主要推荐用于起的出血，主要推荐用于围手术期止血。围手术期止血。大中动脉、大静脉出血，必须同时大中动脉、大静脉出血，必须同时行外科手术处理；行外科手术处理；DICDIC导致出血时慎导致出血时慎用；有血栓病史者禁用用；有血栓病史者禁用凝血酶凝血酶局部出血或消化道出血局部出血或消化道出血严禁注射；须与出血创面直接接触严禁注射；须与出血创面直接接触才起作用；如出现过敏症状应立即才起作用；如出现过敏症状应立即停药停药氨甲环酸氨甲环酸用于脏器及腺体在纤溶亢用于脏器及腺体在纤溶亢进状态进状态下的出血下的出血用量过大，可促进血栓形成；对有用

3、量过大，可促进血栓形成；对有血栓形成倾向或有血栓栓塞性病史血栓形成倾向或有血栓栓塞性病史者禁用或慎用者禁用或慎用卡洛磺钠卡洛磺钠毛细血管通透性增加所致毛细血管通透性增加所致鼻出血、视网膜出血咯血鼻出血、视网膜出血咯血等。等。大量出血和动脉出血疗效差大量出血和动脉出血疗效差主要止血药的适应症和注意事项主要止血药的适应症和注意事项常用止血药的药物相互作用常用止血药的药物相互作用1 1是否有血小板数量的显著降低？这也是围手术是否有血小板数量的显著降低？这也是围手术期出血的重要原因。大量输血浆、输液可造成稀期出血的重要原因。大量输血浆、输液可造成稀释性血小板减少，长期使用某些对血小板数量和释性血小板减

4、少，长期使用某些对血小板数量和功能有抑制的药物也可造成。血小板数量过低时，功能有抑制的药物也可造成。血小板数量过低时，创面渗血是不可避免的。由于凝血因子激活需要创面渗血是不可避免的。由于凝血因子激活需要活化血小板提供的磷脂表面，在这种情况下，使活化血小板提供的磷脂表面，在这种情况下，使用作用于凝血因子的药物如用作用于凝血因子的药物如VitKVitK无效，此时可使无效，此时可使用蛇毒血凝酶同时输入浓缩的血小板。用蛇毒血凝酶同时输入浓缩的血小板。2 2大量输入大量输入44的库存血后，导致机体低温，若的库存血后，导致机体低温，若不采取预防措施，可使血小板扣押在内脏，外周不采取预防措施，可使血小板扣押在

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