专科医师规范化培训手册神经内科正文(完整版)

1、一、神经内科培训轮转科室和时间1（一）临床轮转科室即使间安排1（二）理论培训内容和要求1二、大病历书写（15份）2三、各专业病种和基本技能要求2（一）神经内科（18个月）2（二）心脏内科（3个月）27（三）呼吸内科（3个月）34（四）内分泌科（1个月）41（5） 神经内科N-ICU或急诊室（5个月）44（6） 神经外科（2个月）48（7） 医学影像科（1个月）51（八）神经电生理（2个月）58（9） 神经病理（1个月）62四、培训细则中各科室病种要求外的病种学习记录64五、理论学习内容及考核记录65六、参加教学记录.65七、参与科研记录66八、发表译文、个案报道、综述、论文67九、医疗差错、事

2、故68十、培训基地审核意见69十一、获奖情况70神经内科培训内容和要求-、神经内科培训轮转科室和时间（一）临床轮转科室及时间安排序号轮转科室时间（月）年月曰一年月日科主任签名1神经内科18个月2心脏内科3个月3呼吸内科3个月4内分泌科1个月5神经内科ICU或急诊室5个月6神经外科2个月7神经病理1个月8神经电生理2个月9医学影像1个月（二）理论培训内容和要求在舁厅P培养项目要求年月日一年月日教学主任签名1神经病学学120学时2内科学>60学时3医学影像学>40学时4神经电生理学>20学时5神经病理学>20学时6病例讨论>40次注：理论培养内容应为自学与授课两种形式

3、相结合、大病历书写（15份）序号病人姓名病行号主要诊断次要诊断轮转科室上级医师签名1234567891011121314三、各专业病种和基本技能要求（一）神经内科（18个月）1 .基本标准学习病种及例数要求病种要求完成例数（）实际完成例数主管（V）上级医师签名脑梗死30脑出血20蛛网膜卜腔出血5病母性脑炎5脑膜炎5偏头痛3帕金森病5脊髓亚急性联合变性3单发或多发周围神经病5（1）脑梗塞（30例）序号病人姓名病行号/门诊号主要诊断次要诊断主管（，）是否抢救123456789101112131415161718192021222324252627282930（2）脑出血（20例）序号病人姓名病行号

4、/门诊号主要诊断次要诊断主管（，）是否抢救12345678910111213141516171819202122232425（3）蛛网膜下腔出血（5例）序号病人姓名病行号/门诊号主要诊断次要诊断主管（，）是否抢救12345（4）病毒性脑炎（5例）序号病人姓名病行号/门诊号主要诊断次要诊断主管（，）是否抢救12345（5）脑膜炎（5例）序号病人姓名病行号/门诊号主要诊断次要诊断主管（，）是否抢救12345（6）偏头痛（3例）序号病人姓名病行号/门诊号主要诊断次要诊断主管（，）是否抢救123（7）帕金森病（5例）序号病人姓名病行号/门诊号主要诊断次要诊断主管（，）是否抢救12345（8）脊髓亚急性

5、联合变性（3例）序号病人姓名病行号/门诊号主要诊断次要诊断主管（，）是否抢救1234（9）单发或多发周围神经病（5例）序号病人姓名病行号/门诊号主要诊断次要诊断主管（，）是否抢救1234567891011122 .基本技能要求操作名称要求完成例数(2实际完成例数上级医师签名规范的神经系统体格检查与定位定性60腰穿15肌电图阅读20脑电图阅读30头颅和脊柱CT阅片80头颅和脊柱MRI阅片80(1)神经系统体格检查与定位(60例)序号病人姓名病行号/门诊号主要诊断次要诊断主管(V)12345678910111213序病人姓名病行号/门诊号主要诊断次要诊断主管号(V)1415161718192021

6、2223242526272829303132333435363738序病人姓名病行号/门诊号主要诊断次要诊断主管号(V)39404142434445464748495051525354555657585960616263(2)腰穿操作(15例)序号操作日期病人姓名病行号/门诊号操作名称(V)失败原因123456789101112131415注：此项要求的例数为独立操作例数。(3)肌电图阅读(20例)序号病人姓名病行号/门诊号主要诊断次要诊断主管(V)1234567891011121314151617181920(4)脑电图阅读(30例)序号病人姓名病行号/门诊号主要诊断次要诊断主管(V)123

7、456789101112131415161718192021222324252627282930(5)头颅和脊柱CT阅片(80例)序号病人姓名影像号主要诊断次要诊断1234567891011121314151617181920212223序号病人姓名影像号主要诊断次要诊断242526272829303132333435363738394041424344454647序号病人姓名影像号主要诊断次要诊断484950515253545556575859606162636465666768697071序号病人姓名影像号主要诊断次要诊断72737475767778798081828384(6)头颅和脊柱

8、MRI阅片(80例)序号病人姓名影像号主要诊断次要诊断12345678序号病人姓名影像号主要诊断次要诊断91011121314151617181920212223242526272829303132序号病人姓名影像号主要诊断次要诊断333435363738394041424344454647484950515253545556序号病人姓名影像号主要诊断次要诊断5758596061626364656667686970717273747576777879802.较高标准学习病种及例数要求病种要求完成例数实际完成例数上级医师签名癫痫20阿尔茨海默病10运动神经元病5多系统萎缩3进行性肌营养不良3多发

9、性肌炎3脑寄生虫病4(1)癫痫(20例)序号病人姓名病行号/门诊号主要诊断次要诊断主管(V)是否抢救12345678910111213141516171819202122232425(5)进行性肌营养不良(3例)序号病人姓名病行号/门诊号主要诊断次要诊断主管(V)是否抢救12345678910(3)运动神经元病(5例)序号病人姓名病行号/门诊号主要诊断次要诊断主管(V)是否抢救12345(4)多系统萎缩(3例)序号病人姓名病行号/门诊号主要诊断次要诊断主管(V)是否抢救12345序号病人姓名病行号/门诊号主要诊断次要诊断主管(V)是否抢救12345(6)多发性肌炎(3例)序号病人姓名病行号/门

10、诊号主要诊断次要诊断主管(V)是否抢救123456(7)脑寄生虫病(4例)序号病人姓名病行号/门诊号主要诊断次要诊断主管(V)是否抢救123456784.参加神经内科病例讨论、主任查房、其他学术会议情况记录序号抢救病人日期病人姓名病历号/门诊号疾病名称转归情况上级医师签名123456789101112131415161718192021序号日期内容活动形式学时主讲人备注123456789101112131415161718神经内科参加病例讨论共次参加学术活动共次参加主任查房共次参加其他形式学习共次上级医师签字5.轮转出科个人小结个人小结内容：结合培训细则对医德医风、组织纪律、服务态度及质量、理

11、论学习、术操作、管理病床数、查房时的表现等方面进行小结。学习的病种、技年月日科室评语年月日科主任签名年月日（二）心脏内科（3个月）1.学习病种及例数要求病种要求完成例数（学）实际完成例数上级医师签名心肌梗死10心力衰竭10心律失常10原发性高血压病15风湿性心脏病3（1）心肌梗死（10例）序号病人姓名病行号/门诊号主要诊断次要诊断主管（V）是否抢救12345678910111213141516(4)风湿性心脏病(3例)序号病人姓名病行号/门诊号主要诊断次要诊断主管(V)是否抢救12345678910(3)心律失常(10例)序号病人姓名病行号/门诊号主要诊断次要诊断主管(V)是否抢救123456

12、7891011序号病人姓名病行号/门诊号主要诊断次要诊断主管(V)是否抢救12345(5)原发性高血压病(15例)序号病人姓名病行号/门诊号主要诊断次要诊断主管(V)是否抢救123456789101112131415162.基本技能要求名称要求完成例（次）实际完成例（次）备注心电图操作3024小时动态心电图监测10心脏电复律2（1）心电图操作（30例）序号病人姓名病行号/门诊号主要诊断次要诊断主管（V）123456789101112131415161718192021222324252627282930(2)24小时动态心电图监测(10例)序号病人姓名病行号/门诊号主要诊断次要诊断主管(V)1

13、234567891011(3)心脏电复律(2例)序号病人姓名病行号/门诊号主要诊断次要诊断主管(V)1233.轮转出科个人小结个人小结内容：结合培训细则对医德医风、组织纪律、服务态度及质量、理论学习、学习的病种、技术操作、管理病床数、查房时的表现等方面进行小结。年月日科室评语年月日科主任签名年月日（三）呼吸内科（3个月）1.学习病种及例数要求病种要求完成例数（）实际完成例数上级医师签名上呼吸道感染10肺炎10急性或慢性支气管炎5慢性阻塞性肺气月中5呼吸衰竭5（1）上呼吸道感染（10例）序号病人姓名病行号/门诊号主要诊断次要诊断主管（V）是否抢救123456789101112131415(4)慢

14、性阻塞性肺气肿(5例)序号病人姓名病行号/门诊号主要诊断次要诊断主管(V)是否抢救12345678910111213(3)急性或慢性支气管炎(5例)序号病人姓名病行号/门诊号主要诊断次要诊断主管(V)是否抢救12345678序号病人姓名病行号/门诊号主要诊断次要诊断主管(V)是否抢救12345(5)呼吸衰竭(5例)序号病人姓名病行号/门诊号主要诊断次要诊断主管(V)是否抢救123452.基本技能要求名称要求完成例(次)实际完成例(次)上级医师签名吸痰术10胸腔穿刺术2肺部X线阅片20肺部CT阅片20呼吸机操作5次(1)胸腔穿刺术(2例)序号病人姓名病行号/门诊号主要诊断次要诊断主管(V)12(

15、2)吸痰术(10例)序号病人姓名病行号/门诊号主要诊断次要诊断主管(V)12345678910(3)肺部X线阅片(20例)序号病人姓名病行号/门诊号主要诊断次要诊断主管(V)1234567891011121314151617181920(4)肺部CT阅片(20例)序号病人姓名病行号/门诊号主要诊断次要诊断主管(V)12345678910111213141516171819(5)呼吸机操作(5次)序号病人姓名病行号/门诊号主要诊断次要诊断主管(V)1234567891011123.轮转出科个人小结个人小结内容：结合培训细则对医德医风、组织纪律、服务态度及质量、理论学习、学习的病种、技术操作、管理

16、病床数、查房时的表现等方面进行小结。科室评语科主任签名（四）内分泌科（1个月）1 .学习种类和例数要求病种要求完成例数（）实际完成例数上级医师签名糖尿病10糖尿病酮症酸中毒或局渗性非酮症糖尿病昏迷2甲状腺功能亢进2（1）糖尿病（10例）序号病人姓名病行号/门诊号主要诊断次要诊断主管（V）是否抢救12345678910（2）糖尿病酮症酸中毒或高渗性非酮症糖尿病昏迷（2例）序号病人姓名病行号/门诊号主要诊断次要诊断主管（V）是否抢救123(3)甲状腺功能亢进(2例)序号病人姓名病行号/门诊号主要诊断次要诊断主管(V)是否抢救122 .基本技能要求名称要求完成例/次(>)实际完成例/次上级医师

17、签名快速血糖测定5糖耐量试验5(1)快速血糖测定(5例)在舁厅P病人姓名病行号/门诊号主要诊断次要诊断12345(2)糖耐量试验(5例)在舁厅P病人姓名病行号/门诊号主要诊断次要诊断123453.轮转出科个人小结个人小结内容：结合培训细则对医德医风、组织纪律、服务态度及质量、理论学习、学习的病种、技术操作、管理病床数、查房时的表现等方面进行小结。科室评语年月日科主任签名年月日(3)多脏器功能衰竭(5例)（五）.神经内科N-ICU或急诊室（5个月）1 .学习病种及例数要求病种要求完成例数（）实际完成例数备注高颅内压及脑疝5癫痫持续状态5多脏器功能衰竭5呼吸泵衰竭和肺衰竭5（1）高颅内压及脑疝（5

18、例）序号病人姓名病行号/门诊号主要诊断次要诊断主管（V）是否抢救12345（2）癫痫持续状态（5例）序号病人姓名病行号/门诊号主要诊断次要诊断主管（V）是否抢救1234567序号病人姓名病行号/门诊号主要诊断次要诊断主管(V)是否抢救1234567(4)呼吸泵衰竭和肺衰竭(5例)序号病人姓名病行号/门诊号主要诊断次要诊断主管(V)是否抢救12345672 .基本技能要求名称要求完成例数(>)实际完成例数上级医师签名心肺复苏5气管插管52.轮转出科个人小结序号操作日期病人姓名病行号/门诊号操作名称成功（，）失败原因12345678（2）气管插管（5例）序号操作日期病人姓名病行号/门诊号操作名称成功（，）失败原因12345678910个人小结内容：结合培训细则对医德医风、组织纪律、服务态度及质量、理论学习、学习的病种、术操作、管理病床数、查房时的表现等方面进行小结。技年月日科室评语年月日科主任签名年月日（六）.神经外科（2个月）1.学习病种及例数要求病种要求完成例数（学）实际完成例数上级医师签名颅脑外伤5动脉瘤2胶质瘤3脑膜瘤2脑脓肿1垂体瘤1脊髓月中瘤1（1）颅脑外伤（5例）序