仁言三焦经典论

1、仁言：三焦经典论仁言：三焦经典论医学发明东垣云：三焦，有名无形，主持诸气，以象三才之用，故呼 吸升降，水谷往来，皆恃此以通达。是以上焦在心下，主内 而不由；中焦在胃中院，主腐熟水谷；下焦在脐下，主分别 清浊，由而不内。统而论之，三才之用，本于中焦。中焦者， 胃院也，禀天五之冲气，阴阳清浊自此而分，十二经络自此 而始。或不得其平，则寒热偏胜，虚实不同，荣卫涩滞，清 浊不分，而生诸病。故日：气会三焦，手少阳脉通于膻中。膻中者，臣使之官，为气之海。审此，则知三焦者，冲和之 本也。三焦，相火及包络之脉，人之元气也，周身何处无之, 是名相火用事，主持阴阳之气，神明之府也。（由医学发明）难经论三焦：25难

2、：日：有十二经，五脏六腑十一耳，其一经者，何等经 也？然：一经者，手少阴与心主别脉也。 心主与三焦为表里, 俱有名而无形，故言经有十二也。31难日；三焦者，何禀何生？何始何终？其治常在何许？可晓以 不？然：三焦者，水谷之道路，气之所终始也。上焦者，在 心下，下膈，在胃上口，主内而不由。其治在膻中，玉堂下 一寸六分，直两乳间陷者是。中焦者，在胃中皖，不上不下, 主腐熟水谷。其治在脐傍。下焦者，当膀胱上口，主分别清 浊，主由而不内，以传导也。其治在脐下一寸。故名曰三焦, 其府在气街。38难：日：脏唯有五，腑独有六者，何也？然：所以腑有六者，谓 三焦也。有原气之别焉，主持诸气，有名而无形，其（经）

3、属于少阳。此外腑也，故言腑有六焉。39难：日：经言腑有五，脏有六者，何也？然：六腑者，正 有五腑也。五脏亦有六脏者，谓肾有两脏也。其左为肾，右 为命门。命门者，谓精神之所舍也；男子以藏精，女子以系 胞，其气与肾通，故言脏有六也。腑有五者，何也？然：五 脏各一腑，三焦亦是一腑，然不属于五脏，故言腑有五焉。66难日：经言，肺之原，由于太渊；心之原，由于太陵；肝之原, 由于太冲，脾之原，由于太白；肾之原，由于太溪；少阴之 原，由于兑骨；胆之原，由于丘墟；胃之原，由于冲阳；三 焦之原，由于阳池；膀胱之原，由于京骨；大肠之原，由于 合谷；小肠之原，由于腕骨。十二经皆以俞为原者，何也？ 然：五脏俞者，三焦

4、之所行，气之所留止也。三焦所行之俞 为原者，何也？然：脐下肾间动气者，人之生命也，十二经 之根本也，故名日原。三焦者，原气之别使也，主通行三气， 经历于五脏六腑。原者，三焦之尊号也，故所止辄为原。五 脏六腑之有病者，皆取其原也。三焦“有名有形”论灵枢论勇：“勇士者，三焦理横，怯土者，其 焦理纵。”灵枢本脏：“密理厚皮者，三焦膀胱厚；粗理 薄皮者，三焦膀胱薄。”素问金匮真言论：“胆胃大肠小 肠膀胱三焦六府皆为阳。”灵枢本输：“三焦者，中渎之府也，水道由焉，属膀胱， 是孤之府也。”三因极一病证方论卷八三焦精府辩证（正）条：“三焦者，有脂膜如掌（手）大，正与膀胱相对，有二白脉自中由，挟脊而上贯于脑。

5、（三焦当如上说，有形可见为是。）“ 中西汇通医经真义上卷脏腑之官：“三焦，即人身之膈膜，所以行水也。西医云，饮入于胃，胃之四面皆有微丝 血管，吸由所饮之水，散走膈膜，达于连网油膜中，而下入 膀胱。西医所谓连网，即是膈膜，及俗所谓网油，并周身之 膜皆是也。网油连着膀胱，水因得从网油中渗入膀胱，即古 所名三焦者，决渎之官，水道由焉是矣。医学正传医学或问：“三焦者，指腔子而言，包涵乎肠 胃之总司也。胸中肓膜之上日上焦，肓膜之下脐之上日中焦， 脐之下日下焦，总名日三焦。”图书编三焦有形考：“盖三焦有形如膀胱，故可以藏， 可以系。若其无形，尚可以藏系哉？见右肾下有脂膜如 手大者,正与膀胱相对,有二白脉自

6、其中由，夹脊而上贯脑, 意此即导引家所谓夹脊双关者，而不悟脂膜如手大者之为三 焦也。”类经藏象类：“然于十二脏之中，惟三焦独大，诸脏无 与匹者，故名日是孤腑也。盖即脏腑之外，躯体之内， 包罗诸脏，一腔之大腑也。”血证论脏腑病机论：“三焦, 古作瞧，即人身上下内外，相联之油膜也。”三焦“有名无形”之论“心主与三焦为表里，俱有名而无难经二十五难日:形。”三十八难亦谓三焦“主持诸气，有名而无形，其经属手 少阳。此外府也。”自此以后，如中藏经论三焦虚实寒热生死逆顺之法 说:“三焦者，人之三元之气也其有名而无形者也。”千金要方三焦脉论：“夫三焦者，一名三关也。上焦名 三管反射，中焦名霍乱，下焦名走哺。合

7、而为一，有名无形， 主五脏六腑，往还神道，周身贯体，可闻不可见。”元滑寿的难经本义：“盖三焦则外有经而内无形。”医学入门卷之一 脏腑条分：“三焦，如雾、如讴、如 渎，虽有名而无形；主气、主食、主便，虽无形而有用。 ”三焦功能论通行元气。三十一难："三焦者，水谷之道路，气之所终始也。”三十八难：“所以腑有六者，谓三焦也，有原气之别使，主 持诸气。”六十六难："三焦者，原气之别使也，主通行三气, 经历五脏六腑。”中藏经论三焦虚实寒热生死逆顺脉证之法：“三焦者，人之三元之气也，号日中清之府，总领五脏六腑、营卫、经 络、内外、左右、上下之气也。三焦通，则内外左右上下皆 通也，其于周

8、身灌体，和内调外，营左养右，导上宣下，莫大于此也。”太素卷十一 本输杨注云：“肾间动气，足太阳将原气，别使三焦之气并太阳之正，入腹络膀胱，下焦即膀 胱也。”太素卷第六脏腑应候杨注云：“三焦之气如雾讴沟渎，与膀胱水腑是同，故合为一腑也。”运行水谷素问金匮真言论称三焦为六腑之一。素问六节藏象论："三焦仓IR之本，营之居也，名 日器，能化糟粕，转味而入生者也。”难经三十一难："三焦者，水谷之道路，气之所终始也。上焦者，在心下，下膈，在胃上口，主内而不由。 中焦 者，在胃中皖，不上不下，主腐熟水谷。下焦者，当膀 胱上口，主分别清浊，主由而不内。” 运行水液。素问灵兰秘典论：“三焦者

9、，决渎之官，水道由焉。灵枢本输：“三焦者，中渎之腑，水道由焉，属膀胱， 是孤之腑也。”素问经脉别论：“饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾 气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经 并行。”类经藏象类：“上焦不治，则水泛高原；中焦不治，则 水留中皖；下焦不治，则水乱二便。”六节藏象论：“脾、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱者，仓 縻之本，营之居也，名日器，能化糟粕，转味而入生者也。五藏别论说：“夫胃、大肠、小肠、三焦、膀胱，此五 者，天气之所生也；其气象天，故写而不藏。”金匮真言论说：“胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦，六腑皆为阳。”灵枢营卫生会篇论三焦上焦-营卫生会篇：“上焦由于胃上口，并咽

10、以上，贯 膈而布胸中，走腋，循太阴之分而行，还至阳明，上至舌下。 又说：“上焦如雾。”决气篇说：“上焦开发，宣五谷味，熏肤，充身，泽毛， 若雾露之溉，是谓气。”平人绝谷篇说：“上焦泄气，由其精微，剽悍滑疾。”痈疽篇说：“上焦生气，以温分肉而养骨节，通月奏理。；所谓“上焦如雾”，就是说“若雾露之溉”，也就是形容气的 形状。由这几段话看来，上焦是和气也就是和肺有关系。 中焦-营卫生会篇：“中焦亦并胃中，由上焦之后，此所 受气者，泌糟粕，蒸津液，化其精微，上注于肺脉，乃化而 为血，以奉生身，莫贵于此，故独得行于经遂，命日营气（J 液）又说：“中焦如讴。”决气篇：“中焦受气取汁，变化而赤，是谓血痈疽篇

11、：“中焦生气如露，上注溪谷而渗孙脉，津液和调， 变化而赤为血。”所谓“中焦如讴”，就是形容血液的形状。 由这几段话看来，中焦是和脾、胃有关系。下焦 -营卫 生会篇：“下焦者，别回肠，注于膀胱而渗入焉。 故水谷者， 常并居于胃中，成糟粕而俱下于大肠， 而成下焦，渗而俱下， 济泌别汁，循下焦而渗入膀胱焉。”又说：“下焦如渎。”平人绝谷篇：“下焦下溉诸肠。”所谓“下焦如渎”，就是 素问第八灵兰秘典论：“决渎之官，水道由焉”。渎是沟，就是下 水道。“如渎”是形容下焦的作用，说明下焦容纳了下水道 在内。王冰注云：”三焦者，非谓于少阳也，正谓上焦中焦耳。何 者？上焦者由于胃上口，并咽以上贯膈，布胸中走腋。中焦 者，亦至于胃口，由上焦之后，此所受气者，泌糟粕，蒸津 液，化其精微，上注于肺脉，乃化而为血，故言皆聚于胃， 关于