脏腑之间的关系

1、脏脏 腑腑之间的之间的关关 系系藏象第五节藏象第五节（一）心与肾（一）心与肾主要表现为心肾相交。主要表现为心肾相交。生理方面：生理方面： 水火既济水火既济互济互制互济互制 心神肾精心神肾精相互为用相互为用 心火必须下降于肾，以资肾阳，心火必须下降于肾，以资肾阳，使肾水不寒使肾水不寒肾水必须上济于心，以资心阴，肾水必须上济于心，以资心阴，使心火不亢使心火不亢水火既济水火既济心主神心主神神全可以益精神全可以益精肾藏精肾藏精积精可以全神积精可以全神精神互用精神互用心为君火，君火在上，为一身之主宰，心为君火，君火在上，为一身之主宰，命火秘藏则心阳充足命火秘藏则心阳充足 肾为相火，相火在下，系阳气之根，

2、肾为相火，相火在下，系阳气之根，为神明之基础，心阳充盛则相火亦旺为神明之基础，心阳充盛则相火亦旺 君相安位君相安位君相二火君相二火上下交济上下交济 病理：心与肾之间的水火阴阳精神的动态平衡失调，病理：心与肾之间的水火阴阳精神的动态平衡失调，称为心肾不交。称为心肾不交。水不济火水不济火水气凌心水气凌心精神失调精神失调肾阴虚于下肾阴虚于下心火亢于上心火亢于上肾阳虚损，下肾阳虚损，下焦水寒不化，焦水寒不化，心阳虚损，水心阳虚损，水气上凌于心气上凌于心肾精不足，不肾精不足，不能奉养心神能奉养心神 心神不足，无心神不足，无力控驭肾精力控驭肾精失眠、心悸、怔忡失眠、心悸、怔忡心烦、腰膝酸软、心烦、腰膝酸软

3、、男子梦遗、女子梦男子梦遗、女子梦交等症。交等症。 在上在上心悸怔忡、心悸怔忡、 唇舌青紫唇舌青紫在下在下水肿、形寒水肿、形寒 肢冷、尿少肢冷、尿少 在上在上心神恍惚心神恍惚 精神疲惫精神疲惫在下在下梦遗滑精梦遗滑精（二）心与脾（二）心与脾主要体现于血液的生成和运行方面。主要体现于血液的生成和运行方面。 生理：生理： 脾旺血足使心血充盈脾旺血足使心血充盈血液生成血液生成 相互促进相互促进 心阳温脾则健运不息心阳温脾则健运不息 心行血，推动血行不已心行血，推动血行不已血液运行血液运行 血运正常血运正常 脾统血，血液不溢脉外脾统血，血液不溢脉外 病理病理： 生化无源生化无源 脾气虚弱脾气虚弱 心血

4、不足心血不足 统摄无力统摄无力心阳不足，脾失温养心阳不足，脾失温养脾气虚弱脾气虚弱 心脾两虚心脾两虚 心悸、失眠心悸、失眠多梦、纳少多梦、纳少腹胀、体倦腹胀、体倦 （三）心与肺（三）心与肺 主要体现于血液运行和呼吸吐纳之间的协调关系。主要体现于血液运行和呼吸吐纳之间的协调关系。生理：生理： 肺主气肺主气 气为血帅，肺气助心行血气为血帅，肺气助心行血 心主血心主血 血为气母，心血运布肺气血为气母，心血运布肺气 气与血气与血的关系的关系宗气是中心环节宗气是中心环节病理：病理： 肺气虚弱，行血无力肺气虚弱，行血无力 影响心的行血影响心的行血心血瘀阻心血瘀阻肺失宣肃，肺气壅塞肺失宣肃，肺气壅塞心气不足

5、心气不足 血行不畅血行不畅 影响肺的呼吸影响肺的呼吸胸闷咳喘胸闷咳喘心阳不振心阳不振（四）心与肝（四）心与肝主要体现于行血藏血和精神情志调节两方面。主要体现于行血藏血和精神情志调节两方面。生理：生理： 心主血心主血 心有所主心有所主心主血行心主血行血液血液 血液充足血液充足 肝藏血肝藏血 肝有所藏肝有所藏疏泄正常疏泄正常 心主神明心主神明主宰精神活动主宰精神活动 神志神志 肝主疏泄肝主疏泄调节精神情志调节精神情志 相互促进相互促进血运通利血运通利相互协作相互协作神志正常神志正常病理：病理： 头晕目眩、心悸失眠头晕目眩、心悸失眠 血液亏损血液亏损心肝失养心肝失养 月经量少、双目干涩、肢体麻木月经

6、量少、双目干涩、肢体麻木 心肝血虚心肝血虚 血不养神血不养神 神志不安神志不安 心与肝相互影响，导致心与肝相互影响，导致 心肝火旺心肝火旺 神志狂乱神志狂乱 主要体现于先后天的互促互助和水液代谢方面主要体现于先后天的互促互助和水液代谢方面生理：生理： 先天温养后天先天温养后天脾主运化，赖命火温煦脾主运化，赖命火温煦先后天相互资生先后天相互资生 后天补充先天后天补充先天肾主藏精，须脾精补充肾主藏精，须脾精补充 脾主运化水湿脾主运化水湿脾阳健运，土能制水脾阳健运，土能制水 水液代谢水液代谢 肾为主水之脏肾为主水之脏肾阳气化，开合有度肾阳气化，开合有度 （五）脾与肾（五）脾与肾 病理：病理：肾阳不足

7、肾阳不足 脾肾阳虚脾肾阳虚少腹冷痛、下利清谷少腹冷痛、下利清谷脾阳亏虚脾阳亏虚 形寒肢冷形寒肢冷 脾虚不运脾虚不运 水液代谢紊乱水液代谢紊乱水肿水肿 肾虚不化肾虚不化 主要体现于水液代谢、呼吸运动及阴阳互资方面。主要体现于水液代谢、呼吸运动及阴阳互资方面。肺为水之上源肺为水之上源肺失宣降，行水于全身，下引于肾。肺失宣降，行水于全身，下引于肾。肾为主水之脏肾为主水之脏肾阳气化，升清降浊，输于膀胱。肾阳气化，升清降浊，输于膀胱。 肺为气之主肺为气之主肺主呼吸，为体内外气体交换的场所。肺主呼吸，为体内外气体交换的场所。 肾为气之根肾为气之根肾主纳气，吸引摄纳，使气归根。肾主纳气，吸引摄纳，使气归根。

8、 金能生水金能生水肺阴充足，输精于肾，使肾阴充盈。肺阴充足，输精于肾，使肾阴充盈。水能润金水能润金肾阴充足，上润于肺，使肺脏清宁。肾阴充足，上润于肺，使肺脏清宁。肾阳资助肺阳肾阳资助肺阳同温肺阴及肺津，推动津液输布同温肺阴及肺津，推动津液输布 水液代谢水液代谢呼吸运动呼吸运动阴阳互资阴阳互资（六）肺与肾（六）肺与肾病理：病理：肾阳虚衰，气化不利肾阳虚衰，气化不利水肿、形寒肢冷水肿、形寒肢冷 水邪上犯，肺失肃降水邪上犯，肺失肃降咳喘、不得平卧咳喘、不得平卧 水寒射肺水寒射肺 水肿水肿风邪袭表，肺失宣降风邪袭表，肺失宣降头面浮肿、咳喘、恶寒发热头面浮肿、咳喘、恶寒发热水湿风邪，由肺及肾水湿风邪，由

9、肺及肾全身水肿、腰痛、尿少全身水肿、腰痛、尿少 风水及肾风水及肾 肾精不足，摄纳失职肾精不足，摄纳失职 呼吸异常，气短喘急、呼多吸少呼吸异常，气短喘急、呼多吸少 肺气久虚，伤及肾气肺气久虚，伤及肾气 肺阴不足，下汲肾阴肺阴不足，下汲肾阴肾阴亏虚，肺阴失充肾阴亏虚，肺阴失充肺肾阳虚，津凝为痰肺肾阳虚，津凝为痰老年久病痰饮咳喘老年久病痰饮咳喘 五心烦热、潮热盗汗五心烦热、潮热盗汗 肺肾阴虚肺肾阴虚 干咳少痰，腰膝酸软干咳少痰，腰膝酸软 肺肾气虚肺肾气虚阴阳两虚阴阳两虚生理：生理： 肝肝属木，为子属木，为子水能涵木水能涵木 母子相生母子相生 肾肾属水，为母属水，为母 肝藏血肝藏血肝阴赖肾阴滋养肝阴赖

10、肾阴滋养精血同源精血同源 相互资生相互资生 肾藏精肾藏精肾精赖肝血补充肾精赖肝血补充 同具相火同具相火相火寄于肝肾相火寄于肝肾肝主疏泄肝主疏泄能制约肾之闭藏能制约肾之闭藏 相互制约，相互为用相互制约，相互为用 肾主闭藏肾主闭藏能制约肝之疏泄能制约肝之疏泄 肝肾同源肝肾同源 藏泄互用藏泄互用互滋互制互滋互制肾阴滋养肝阴共同制约肝阳肾阴滋养肝阴共同制约肝阳肾阳资助肝阳共同温煦肝脉肾阳资助肝阳共同温煦肝脉（七）肝与肾（七）肝与肾 主要体现在肝肾同源，藏泄互用及阴阳之间的互滋互制作用主要体现在肝肾同源，藏泄互用及阴阳之间的互滋互制作用 肝阳失养肝阳失养 眩晕、耳鸣、腰膝酸软，眩晕、耳鸣、腰膝酸软，肾阴

11、不足累及肝阴肾阴不足累及肝阴水不涵木水不涵木 肝阳上亢肝阳上亢 甚则化风甚则化风 肾阳不足累及肝阳肾阳不足累及肝阳下焦阴寒内盛，少腹冷痛，阳痿精冷，宫寒不孕下焦阴寒内盛，少腹冷痛，阳痿精冷，宫寒不孕精血亏虚精血亏虚腰膝酸软、肢体消瘦、健忘少寐、舌红少苔腰膝酸软、肢体消瘦、健忘少寐、舌红少苔相火妄动相火妄动眩晕耳鸣、易怒多梦、情欲亢进、遗精早泄眩晕耳鸣、易怒多梦、情欲亢进、遗精早泄藏泄失调藏泄失调女子月经周期紊乱、男子遗精滑泄或阳强不泄女子月经周期紊乱、男子遗精滑泄或阳强不泄 病病 理：理：主要体现于气的生成和津液的输布代谢两个方面。主要体现于气的生成和津液的输布代谢两个方面。气的生成气的生成津

12、液代谢津液代谢肺为主气之枢肺为主气之枢主呼吸而纳清气主呼吸而纳清气 脾为生气之源脾为生气之源主运化而生谷气主运化而生谷气 肺主通调水道肺主通调水道布散水精布散水精 脾主运化水液脾主运化水液转输水精转输水精 相互结合相互结合形成宗气形成宗气 津液输布津液输布代谢正常代谢正常（八）肺与脾（八）肺与脾 脾虚脾虚食少、腹胀、便溏、肢倦食少、腹胀、便溏、肢倦 气虚气虚 脾肺虚弱脾肺虚弱 肺弱肺弱面白、少气、咳喘面白、少气、咳喘 脾为生痰之源脾为生痰之源水不化津，转为痰浊水不化津，转为痰浊 湿滞湿滞 水湿痰饮水湿痰饮 肺为贮痰之器肺为贮痰之器痰浊停肺，引起咳喘痰浊停肺，引起咳喘 病理：病理： 肝主疏泄，促

13、进消化肝主疏泄，促进消化疏泄与运化疏泄与运化 脾主运化，散精于肝脾主运化，散精于肝 肝主藏血，调节血量，供应脾运肝主藏血，调节血量，供应脾运藏血与统血藏血与统血 脾主生血，统血，使肝血充足脾主生血，统血，使肝血充足 （九）肝与脾（九）肝与脾主要体现在疏泄与运化的相互为用、藏血与统血的协同作用主要体现在疏泄与运化的相互为用、藏血与统血的协同作用生理：生理：病理：病理：肝病及脾，肝脾不和肝病及脾，肝脾不和胁痛腹胁痛腹胀、便溏泄泻。胀、便溏泄泻。脾胃湿热，熏蒸肝胆脾胃湿热，熏蒸肝胆纳少、纳少、口苦、黄疸。口苦、黄疸。脾虚血少，肝血亦损脾虚血少，肝血亦损纳少、纳少、腹胀、头晕、目眩、月经涩少等腹胀、头

14、晕、目眩、月经涩少等脾不统血，引起出血，肝血亦亏脾不统血，引起出血，肝血亦亏 消化方面消化方面血液方面血液方面主要体现于人体气机的升降和调节方面。主要体现于人体气机的升降和调节方面。 生理：生理： 肺在膈上，其气肃降肺在膈上，其气肃降气机升降气机升降 肝居膈下，其气升发肝居膈下，其气升发 病理：病理： 肝火犯肺肝火犯肺气机失畅气机失畅 肺燥伤肝肺燥伤肝 肝气逆肝气逆胁痛、急燥、面红耳赤胁痛、急燥、面红耳赤肺气伤肺气伤咳逆、咯血、咯痰不爽咳逆、咯血、咯痰不爽 肺燥肺燥咳嗽、痰少、咽干咳嗽、痰少、咽干 肝伤肝伤胁下引痛、胀满胁下引痛、胀满 是全身气机升降是全身气机升降的重要组成部分的重要组成部分

15、（十）肺与肝（十）肺与肝二、六腑之间的关系二、六腑之间的关系 六腑之间的关系，主要体现于饮食物的消化，吸六腑之间的关系，主要体现于饮食物的消化，吸收和排泄过程中的相互关系和密切配合收和排泄过程中的相互关系和密切配合 口口胃胃小肠小肠饮食饮食腐熟腐熟泌别清浊泌别清浊胆汁胆汁大肠大肠膀胱膀胱变化变化出焉出焉粪便粪便清清浊浊气化气化而出而出胆胆尿尿脾脾肺肺肾肾浊中之清浊中之清朝百脉宣发布散朝百脉宣发布散通调水道通调水道三焦气化三焦气化胃有实热，消灼津液胃有实热，消灼津液大便燥结。大便燥结。大便燥结，胃失和降大便燥结，胃失和降恶心呕吐。恶心呕吐。肝胆火旺肝胆火旺胃失和降而呕吐苦水。胃失和降而呕吐苦水。

16、脾胃湿热，熏蒸肝胆脾胃湿热，熏蒸肝胆胆汁外溢发为黄疸。胆汁外溢发为黄疸。 病理方面，相互影响病理方面，相互影响三、五脏与六腑之间的关系三、五脏与六腑之间的关系 v心与小肠心与小肠 v肺与大肠肺与大肠v脾与胃脾与胃 v肝与胆肝与胆 v肾与膀胱肾与膀胱 心主血心主血心火下降小肠，保证小肠化物心火下降小肠，保证小肠化物生理生理 小肠化物小肠化物清者上输心肺化赤为血，使心血充足清者上输心肺化赤为血，使心血充足 心经实热下传小肠心经实热下传小肠小肠实热小肠实热 病理病理 小肠之热上熏于心小肠之热上熏于心心火亢盛心火亢盛 病理表现：病理表现：尿少、尿热赤、尿痛心烦、舌赤、口舌生疮尿少、尿热赤、尿痛心烦、舌

17、赤、口舌生疮 心与小肠心与小肠 肺司呼吸，主行水肺司呼吸，主行水有赖大肠通畅有赖大肠通畅生理生理 大肠主传导，主津大肠主传导，主津有赖肺气下降有赖肺气下降 大肠实热，腑气不通，影响肺降大肠实热，腑气不通，影响肺降胸满气急喘咳胸满气急喘咳 肺津不降，传导失职肺津不降，传导失职便秘、干结便秘、干结 病理病理 肺虚推动无力肺虚推动无力气虚便秘，大便艰涩不行气虚便秘，大便艰涩不行 气虚不固，清浊混杂而下气虚不固，清浊混杂而下大便溏泄大便溏泄 肺与大肠肺与大肠 胃主受纳胃主受纳为脾运奠定基础为脾运奠定基础纳运协调纳运协调 脾主运化脾主运化为胃纳提供能源为胃纳提供能源 脾主升清脾主升清转输精气，上输心肺转

18、输精气，上输心肺升降相因升降相因 胃主降浊胃主降浊浊阴下降，虚实更替浊阴下降，虚实更替 脾性恶湿脾性恶湿脾阳健则能运脾阳健则能运 燥湿相济燥湿相济 胃性恶燥胃性恶燥胃阴足则能纳胃阴足则能纳 脾与胃脾与胃生生 理理 胃纳不佳，影响脾的运化与升清胃纳不佳，影响脾的运化与升清腹胀泄泻腹胀泄泻纳运失调纳运失调 脾失健运，影响胃的受纳与和降脾失健运，影响胃的受纳与和降胃脘胀痛胃脘胀痛 清气在下，则生飧泄清气在下，则生飧泄 升降反作升降反作 浊气在上，则生瞋胀浊气在上，则生瞋胀 湿易犯脾，困遏脾阳，影响胃纳湿易犯脾，困遏脾阳，影响胃纳燥湿不济燥湿不济 热易犯胃，灼伤胃津，影响脾运热易犯胃，灼伤胃津，影响脾

19、运 脾与胃脾与胃病病 理理 肝主疏泄，分泌胆汁肝主疏泄，分泌胆汁消化功能消化功能 疏泄胆汁，帮助消化疏泄胆汁，帮助消化 胆附于肝，贮藏胆汁胆附于肝，贮藏胆汁 肝主谋虑肝主谋虑 精神情志精神情志 肝胆相济，勇敢乃成肝胆相济，勇敢乃成 胆主决断胆主决断 肝失疏泄，胆汁排泄不利肝失疏泄，胆汁排泄不利消化方面消化方面 肝胆同病肝胆同病 胆道受阻，影响肝之疏泄胆道受阻，影响肝之疏泄 肝血不足肝血不足 精神情志精神情志 谋虑不决谋虑不决口苦，心烦失眠口苦，心烦失眠 胆气虚怯胆气虚怯 肝与胆肝与胆生生 理理病病 理理 肾为水脏肾为水脏气化津液，司开合，控制膀胱开合气化津液，司开合，控制膀胱开合生理生理 膀胱

20、为水腑膀胱为水腑开合有度，使尿液正常贮存排泄开合有度，使尿液正常贮存排泄 固摄无权固摄无权 肾气不足肾气不足 膀胱开合失度膀胱开合失度 病理病理 气化失常气化失常 膀胱湿热，上犯于肾膀胱湿热，上犯于肾尿急、尿痛、尿血、腰痛等尿急、尿痛、尿血、腰痛等 肾与膀胱肾与膀胱遗尿、尿失禁遗尿、尿失禁 小便不利小便不利 四、五脏与奇恒之府之间的关系四、五脏与奇恒之府之间的关系 五脏与女子胞五脏与女子胞 五脏与脑五脏与脑 五脏与脉五脏与脉五脏与骨、髓五脏与骨、髓 神的调控神的调控 女子胞：产生月经，孕育胎儿，均赖于女子胞：产生月经，孕育胎儿，均赖于 气的推动气的推动 精血的充养精血的充养心藏神，主血心藏神，

21、主血资助、促进女子胞发生月经，孕育胎儿资助、促进女子胞发生月经，孕育胎儿 肝主疏泄，藏血肝主疏泄，藏血为妇女经血之本为妇女经血之本 脾主运化，统血脾主运化，统血化生、固摄经血化生、固摄经血 肾藏精肾藏精主司天癸的至竭及生殖主司天癸的至竭及生殖 五脏与女子胞五脏与女子胞生生 理理心神不宁心神不宁 心血不足心血不足 月经不调、不孕。月经不调、不孕。心气虚衰心气虚衰 肝失疏泄肝失疏泄情志不畅、月经失调等。情志不畅、月经失调等。脾失运化脾失运化经少、经迟或经崩、漏下等。经少、经迟或经崩、漏下等。肾精亏虚肾精亏虚月经不调或闭经、不孕等月经不调或闭经、不孕等 五脏与女子胞五脏与女子胞病病 理理生理：生理：脑为元神之府脑为元神之府 心藏神主血心藏神主血肝藏魂主疏泄肝藏魂主疏泄 主宰生命活动主宰生命活动 保证脑功能保证脑功能 主精神意识主精神意识 正常发挥正常发挥肾藏意主伎巧肾藏意主伎巧 主感觉运动主感觉运动肺藏魄主气肺藏魄主气脾藏意主运化脾藏意主运化 五脏与脑五脏与脑病理：病理：脑病可以从心论治。脑病可以从心论治。 肝气抑郁或亢逆肝气抑郁或亢逆精神失常、中风昏厥等。精神失常、中风昏厥等。肝失藏血肝失藏血运动障碍或梦呓夜游等。运动障碍或梦呓夜游等。 补肾填精益髓补肾填精益