急性左心衰的临床表现有哪些-_第1页
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1、第1页急性左心衰的临床表现有哪些？平时对有一些疾病的临床表现我们还是不太了解，比如急性左心衰的临床表现是什么，毕竟我们大家都不是专业的医学人士， 所以当自己的周围亲朋好友们出现了这种疾病的时候，我们大家也都是不太了解的。其实有时候想想人们的生命都是很脆弱的， 我们多学一些医学这是对自己还有对自己身边的朋友都有很大 的好处，那么急性左心衰的临床表现出什么呢？呼吸困难：呼吸困难是左心衰竭较早出现的主要症状。1 1）劳力性呼吸困难：呼吸困难最先仅发生在重体力活动时，休息时可自行缓解。正常人和心衰病人劳力性呼吸困难之间主要差别在于后者在正常人活动量时也会出现呼吸困第2页急性左心衰竭难的加重。 随左室功

2、能不全加重， 引起呼吸困难的劳力强度 逐步下降。2)2) 夜间阵发性呼吸困难： 阵发性呼吸困难常在夜间发作。 病 人突然醒来，感到严重的窒息感和恐怖感， 并迅速坐起，需 30min30min 或更长时间后方能缓解。 通常伴有两肺哮鸣音， 称为心源性哮喘。 其发生的可能机制与卧床后间质液体重吸收和回心血量增加、 睡 眠时迷走神经张力增高， 使小支气管痉挛及卧位时膈肌抬高， 肺 活量减少等因素有关。 它是急性左心衰竭肺淤血或慢性肺淤血急 性加剧的临床表现。阵发性呼吸困难分两类：1急性左心衰竭引起的，以左心衰竭为主，较多见。2二尖瓣狭窄所引起的， 以左心房衰竭为主。 但临床表现两 者相同。典型者均发

3、生在夜间平卧后或熟睡数小时后突然憋醒， 被迫坐起，呼吸急促或伴有咳嗽。轻者，坐起后数分钟可缓解 ; ; 重者伴咳嗽、咳泡沫痰和哮喘，称为心源性哮喘。阵发性呼吸困 难发生的机制是睡眠 1 12h2h 后，身体水肿液被逐渐吸收，静脉 回流增加， 使患者心脏容量负荷加重， 夜间睡眠时呼吸中枢不敏 感，待肺部淤血和缺血达到一定程度时才出现急促的呼吸。 心源 性哮喘发作时，动脉压升高，肺动脉压和毛细血管压也升高，如果升高的动脉压突然下降则是恶兆。第3页3)3) 端坐呼吸：卧位时很快出现呼吸困难，常在卧位 1-2min1-2min 出现，需用枕头抬高头部。卧位时回心血量增加，左心衰竭使左 室舒张末期压力增

4、高，从而肺静脉和肺毛细血管压进一步升高， 引起间质性肺水肿， 降低肺顺应性， 增加呼吸阻力而加重呼吸困 难。是急性左心衰竭的特有体征。 表现为平卧时呼吸急促， 斜卧 位时症状可明显缓解。 严重时患者被迫采取半坐位或坐位， 故称 端坐呼吸。最严重的病例，常坐在床边或靠背椅上，两腿下垂， 上身向前弯曲， 借以增强呼吸肌的作用。 这是一种减轻肺淤血的 代偿机制。正常人平卧时，肺活量平均下降5%5%，而端坐呼吸的患者，平卧时肺活量平均下降 25%25%，说明肺淤血和肺僵硬度更为 加重。上面为大家讲述了有关于， 急性左心衰的临床表现， 希望这 些医学知识给大家一个很大的帮助， 人们看到了这些描述应该对 这个疾病的临床表现

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