医院qcc品管圈

1、n中国管理咨询机构50大n广东省管理咨询机构30强n中企联企业管理战略伙伴n广东省企业管理咨询协会 副会长- 2 / 11 -改善环境改善环境 规范物规范物 规范人规范人 提升医疗质量体制提升医疗质量体制 医患关系最佳化医患关系最佳化2 2 /18 /18目目 录录1、QCC（品管圈）发展史（品管圈）发展史2、QCC（品管圈）的定义（品管圈）的定义3、QCC（品管圈）在医疗行业的应用（品管圈）在医疗行业的应用4、QCC（品管圈）推进及操作（品管圈）推进及操作- 3 / 11 -改善环境改善环境 规范物规范物 规范人规范人 提升医疗质量体制提升医疗质量体制 医患关系最佳化医患关系最佳化3 3 /

2、18 /18一、一、QCC（品管圈）发展史（品管圈）发展史n1、在各种质量管理方法的运用中，PDCA循环的概念运用最广，是质量管理的基本方法，而品管圈亦是由其延伸发展的具体的品管方法。n2、品管圈活动是由日本石川馨博士于1962年所创，被称为QCC之父。也是QC七大工具的发明者，30余年为日本企业界创造了数亿美元的利益，并让日本度过了第一次石油危机，使日本经济繁荣，迅速跻身于世界之林。n3、之后，品管圈活动在韩国、巴西、泰国、新加坡、台湾相继开展，并覆盖了亚洲、非洲、欧洲、美洲、大洋洲等80余个国家和地区。- 4 / 11 -改善环境改善环境 规范物规范物 规范人规范人 提升医疗质量体制提升医

3、疗质量体制 医患关系最佳化医患关系最佳化4 4 /18 /18一、一、QCC（品管圈）发展史（品管圈）发展史n4、从1978年开始，大陆引进全面质量控制（TQC），开展质量管理小组活动。1979年8月，全国第一次QCC代表会议在北京召开。QCC成为我国多年来持续开展与国外科学管理方法相吻合的群众质量管理活动。n5、从1993年开始，中国大陆有零星医院开展品管圈活动。2000年相继有医院将品管圈应用于护理管理、药物管理、手术室管理等不同的管理部门。n6、QCC是一种比较活泼的品管形式。其特点是强调领导、技术人员、员工三结合。现代的QCC管理内容和目标突破了原有的质量管理范围，向着更高的技术、工艺

4、、管理方面扩展。- 5 / 11 -改善环境改善环境 规范物规范物 规范人规范人 提升医疗质量体制提升医疗质量体制 医患关系最佳化医患关系最佳化5 5 /18 /18二、二、QCC（品管圈）的定义（品管圈）的定义什么是品管圈什么是品管圈 品管圈品管圈（品管圈品管圈（Quality Control CircleQuality Control Circle，缩写，缩写QCCQCC）就是由相同、）就是由相同、相近相近或互补或互补之工作场所的人们自动自发组成数人一圈的之工作场所的人们自动自发组成数人一圈的质量改善小团体质量改善小团体（又称（又称QCQC小小组，一般组，一般812812人左右），人左右）

5、，全体合作全体合作，集思广益，按照一定的活动程序，活用，集思广益，按照一定的活动程序，活用QCQC七大手法，来讨论、发现并七大手法，来讨论、发现并解决工作现场、管理、文化等方面所发生的问题解决工作现场、管理、文化等方面所发生的问题，从而从而改善品质、提升效率、降低作业成本改善品质、提升效率、降低作业成本，使一线重地成为品质管制的核心。，使一线重地成为品质管制的核心。品管圈基本理念品管圈基本理念1 1、团队活动、团队活动 2 2、基层为主、基层为主 3 3、自主参与、自主参与 4 4、教育训练、教育训练5 5、改善不限范围、改善不限范围 6 6、活用、活用QCQC手法手法 7 7、自我成长与激励

6、肯定、自我成长与激励肯定- 6 / 11 -改善环境改善环境 规范物规范物 规范人规范人 提升医疗质量体制提升医疗质量体制 医患关系最佳化医患关系最佳化6 6 /18 /18三、三、QCC（品管圈）在医疗行业的应用（品管圈）在医疗行业的应用医院等级建设中的应用医院等级建设中的应用改善工作改善工作占了占了 64%第七项：日常统计学评价第七项：日常统计学评价指标管理指标管理- 7 / 11 -改善环境改善环境 规范物规范物 规范人规范人 提升医疗质量体制提升医疗质量体制 医患关系最佳化医患关系最佳化7 7 /18 /18国家等级医院评审规定国家等级医院评审规定 参考参考 4.2.1、4.2.5.1

7、；4.2.1 有医疗质量管理和持续改进方案，并组织实施；有医疗质量管理和持续改进方案，并组织实施；4.2.1.1 有医疗质量管理和持续改进实施方案及相配套制度、考核标准、考核办法、质量指标、持续改进措施。4.2.5 医院、职能部门、各临床与医技科室的质量管理人员能够医院、职能部门、各临床与医技科室的质量管理人员能够应用全面质量管理的应用全面质量管理的原理原理，通过适宜质量管理改进的方法及质量管理技术工具开展持续质量改进活动，通过适宜质量管理改进的方法及质量管理技术工具开展持续质量改进活动，并做好质量改进效果评价。并做好质量改进效果评价。4.2.5.1、医院与职能部门领导接受全面质量管理培训与教

8、育，至少掌握 12 项质量管理改进方法及质量管理常用技术工具，改进质量管理工作。4.2.5.2、科室质量与安全管理小组成员，具有相关质量管理技能，开展质量管理工作。医院等级建设中的应用医院等级建设中的应用三、三、QCC（品管圈）在医疗行业的应用（品管圈）在医疗行业的应用- 8 / 11 -改善环境改善环境 规范物规范物 规范人规范人 提升医疗质量体制提升医疗质量体制 医患关系最佳化医患关系最佳化8 8 /18 /18企企 事业单位事业单位 持续改善机制构成体系持续改善机制构成体系战略项目战略项目（高层）（高层）全员改善提案活动（全员）全员改善提案活动（全员）干部课题活动（系统）干部课题活动（系

9、统）战略项目战略项目（高层）（高层）QCC品管圈（科室级）品管圈（科室级）三、三、QCC（品管圈）在医疗行业的应用（品管圈）在医疗行业的应用- 9 / 11 -改善环境改善环境 规范物规范物 规范人规范人 提升医疗质量体制提升医疗质量体制 医患关系最佳化医患关系最佳化9 9 /18 /18品管圈品管圈 作用作用1、建立、建立自下而上自下而上的质量改善模式，使一线员工成为活动主体，的质量改善模式，使一线员工成为活动主体，打破以往自上而下打破以往自上而下，行政命令的改善模式行政命令的改善模式，进而形成医院质量文化。，进而形成医院质量文化。2、对于医院来说对于医院来说:可以提高员工管理知识与技能，培

10、养领导统御人才，提高机构形可以提高员工管理知识与技能，培养领导统御人才，提高机构形象，节约机构成本，提高医疗质量水平，提高患者就诊满意度。象，节约机构成本，提高医疗质量水平，提高患者就诊满意度。3、对职工来说对职工来说:品管圈会议中创造很多机会在大众面前讲话品管圈会议中创造很多机会在大众面前讲话, 有助于有助于营造工作场所愉营造工作场所愉快快的气氛，能意识到本身工作的重要性与职责，因而对自己的工作更感到自豪的气氛，能意识到本身工作的重要性与职责，因而对自己的工作更感到自豪 改善改善了个性了个性，与，与养成处理问题的能力养成处理问题的能力，是自我增值的一个过程，很多品管圈的经验也可，是自我增值的

11、一个过程，很多品管圈的经验也可以应用到家庭生活上。以应用到家庭生活上。三、三、QCC（品管圈）在医疗行业的应用（品管圈）在医疗行业的应用- 10 / 11 -改善环境改善环境 规范物规范物 规范人规范人 提升医疗质量体制提升医疗质量体制 医患关系最佳化医患关系最佳化1010 /18 /18品管圈应用范围品管圈应用范围临床医生改善主题降低缺陷病历率降低医嘱差错率减少第一台手术的迟到时间降低类手术伤口抗生素使用率减低门诊药物比例提高产房医务人员洗手依从率减少住院患者流失率降低桡动脉术后疼痛指数提高小儿疝气临床路径达标率缩短住院择期手术病人等待手术时间降低呼吸机相关性肺炎发生率降低药品比例降低妇科肿

12、瘤病人院内感染率降低术中一次性医用耗材耗损率提高中医诊疗操作的使用率三、三、QCC（品管圈）在医疗行业的应用（品管圈）在医疗行业的应用- 11 / 11 -改善环境改善环境 规范物规范物 规范人规范人 提升医疗质量体制提升医疗质量体制 医患关系最佳化医患关系最佳化1111 /18 /18临床护理改善主题提高药品帐物相符率降低血压漏测率提高备用药品管理的正确率降低入院处置不完整率提高药物现配现用率降低病房响铃次数提高门诊病人预约挂号率降低血糖漏报率提高住院病人口腔清洁度降低病房噪音量提高术后病人即刻护理完整率降低收费差错次数提高进出产房人员感控执行率降低鼻胃管非计划性自拔率提高本科护士操作前手卫

13、生主动率减少手术室医疗垃圾重量提高护理人员手卫生的执行率及正确率减少住院病人欠费率提高入院宣教的知晓率缩短复诊病人候诊时间提高出院患者PICC管维护之遵循率降低住院病人静脉重注率提升患者或（家属）住院期间胰岛素笔的正确使用率三、三、QCC（品管圈）在医疗行业的应用（品管圈）在医疗行业的应用- 12 / 11 -改善环境改善环境 规范物规范物 规范人规范人 提升医疗质量体制提升医疗质量体制 医患关系最佳化医患关系最佳化1212 /18 /18医技部分（药剂部门、检查检验部门）缩短石蜡切片的出片时间提高药品周转率提高住院病人检查的及时率减少住院药房差错事故发生率缩短放射病人候诊时间降低门诊西药房调

14、配差错率提高常见疾病诊断的准确率降低门诊药房发药的差错件数（包含内部及外部错误）提高CAP患者24小时内病原学采集率减少药品调剂内差提高羊水细胞培养成功率提高病房摆药准确度降低超声报告出错率降低门诊药房调配的差错件数降低检验危急值的漏报率降低PIVAS出药的错误件数降低标本漏做率降低药房调配发药的差错次数降低门诊病人取报告等候时间提升门诊病人对门诊药房的满意度缩短胎儿三维B超检查的候诊时间缩短中药房高峰期病人候诊时间降低检体退件次数减低门诊生化检验报告延迟率缩短患者等待CT 检查时间降低住院药房发药差错件数三、三、QCC（品管圈）在医疗行业的应用（品管圈）在医疗行业的应用- 13 / 11 -

15、改善环境改善环境 规范物规范物 规范人规范人 提升医疗质量体制提升医疗质量体制 医患关系最佳化医患关系最佳化1313 /18 /18后勤相关主题降低急诊仪器的维护保养缺失率提高中央空调系统规范维护率减少全院报修次数降低维修报修次数提高水电班组维修服务的满意度降低医用耗材比例提高洗衣房满意度提高病区保洁服务满意度提高病区办公电脑闲时关机率缩短固定资产申请报告院内流转时间提高预约诊疗率缩短高峰时段收费排队等候时间提高门诊患者预约挂号率三、三、QCC（品管圈）在医疗行业的应用（品管圈）在医疗行业的应用- 14 / 11 -改善环境改善环境 规范物规范物 规范人规范人 提升医疗质量体制提升医疗质量体制

16、 医患关系最佳化医患关系最佳化1414 /18 /18QCC品管圈操作品管圈操作十十步骤步骤 1.主题选定主题选定2.拟定活动计划书拟定活动计划书6.拟定对策拟定对策7.对策实施与检讨对策实施与检讨8.效果确认效果确认 9.标准化标准化5.原因分析原因分析 4.目标设定目标设定3.现状把握现状把握10.检讨与改进检讨与改进实施实施 Do计划计划 Plan处置处置 Action检查检查 CheckPDCA 戴明环戴明环无效果无效果有效果有效果四、四、QCC（品管圈）推进及操作（品管圈）推进及操作- 15 / 11 -改善环境改善环境 规范物规范物 规范人规范人 提升医疗质量体制提升医疗质量体制

17、医患关系最佳化医患关系最佳化1515 /18 /18QCC品管圈操作品管圈操作十十步骤步骤四、四、QCC（品管圈）推进及操作（品管圈）推进及操作- 16 / 11 -改善环境改善环境 规范物规范物 规范人规范人 提升医疗质量体制提升医疗质量体制 医患关系最佳化医患关系最佳化1616 /18 /181、协助医院成立品管圈院内推行委员会，定期培训及召开委员会议追踪活动进度，、协助医院成立品管圈院内推行委员会，定期培训及召开委员会议追踪活动进度，对活动所遇困难予以支持及帮助对活动所遇困难予以支持及帮助1）对各圈活动主题进行审核；2）订定品管圈工作计划及时程表，明确组织功能;3）定期分步骤的进行培训与

18、辅导（QC七大工具等），并对品管圈活动效果进行追踪，将各圈标准化措施推广至相关科室，以达到一个科室改善，全院推广的效果。2、颁布品管圈活动竞赛办法，与医院内部晋升或奖惩制度挂钩营造全院质量改善、颁布品管圈活动竞赛办法，与医院内部晋升或奖惩制度挂钩营造全院质量改善氛围；氛围；3、每期主题、每期主题 组织策划发表竞赛大会；组织策划发表竞赛大会；4、建立院内培训机制，定期进行品管圈相关知识的培训及辅导，培养内部品管圈、建立院内培训机制，定期进行品管圈相关知识的培训及辅导，培养内部品管圈专家，促成可持续开展的医疗品质改善工作；专家，促成可持续开展的医疗品质改善工作；QCC品管圈推进模式品管圈推进模式四、四、QCC（品管圈）推进及操作（品管圈）推进及操作- 17 / 11 -改善环境改善环境 规范物规范物 规范人规范人 提