实验诊断学考试试题

1、一、单项选择题0.015B. 白细胞1成人女性血红蛋白正常参考值为多计数 (4.010.0)X109少 gL DC.嗜酸性粒细胞A.100140B.1400.55%D. 嗜170C.120中性粒细胞 2040%160D.110150E.1702E. 血小板数 (100 300) ×109005中度贫血是指血红蛋白量为：C2红细胞和血红蛋白均增高的心脏病A. 90B.9060C.60 是B30D.60gLE. 30A. 高血压性心脏病B. 慢6. 下列哪项属小细胞低色素性贫性肺源性心脏病C. 冠心血：A病A.缺铁性贫血B.溶血性贫D.贫血性心脏血C.急性失血性贫血病E. 风湿性心D.巨

2、幼细胞性贫脏病血E.再生障碍3网织红细胞减少见于D性贫血A. 上消化道出血B.7. 中性粒细胞增多最常见的原因缺铁性贫是：C血C.溶血A.急性溶血B.急性中毒C. 急性贫血性感染D. 大面积烧伤E. 恶性肿D. 再生障碍性贫血E.瘤白血病8. 下列 哪种 疾病引 起白 细胞 总数减4下列正常值中错误的是D少：DA.网织红 细胞0.005A. 尿毒症B. 急性中毒C. 化脓性感染D. 伤寒E. 急性急性大失血C.心肌梗死放射病9有关白细胞计数，下列各项中不正D.脾功能亢确的是E进E.弥散性A. 10×109 为白细胞增多B.血管内凝血4×109 为白细胞减少14出血时间延长见

3、于：DC.化脓性感染， 白细胞增多D.革兰A. 上消化道出血B. 肺出血C. 脑氏阴性杆菌感染，白细胞可减出血D. 血小板减少E. 红细胞少E. 白细胞增多和淋巴细胞减少增多常一致15凝血埋单缩短见于：D10. 急性失血时血象最早的变化是：BA. 血友病B. 严重肝A. 血小板减少B. 血红蛋白减少C.病白细胞升高D. 白细胞减少E. 血小C.无纤维蛋白血症板减少增高E.纤维蛋白11嗜酸性粒细胞增多见于C溶解活性亢进A.急性出血B.急性感16.网织红细胞明显增多最常见染C. 过敏性疾病D. 肺于：C结核E. 伤寒A. 巨幼细胞性贫血B.12淋巴细胞增多见于C未治疗的缺铁性贫血C.A. 化脓性感

4、染B. 寄生虫病C. 病毒溶血性贫血性感染 D.皮肤病E. 过敏性疾病D.淋巴13下列除哪种情况外， 都可引起血小瘤E.板减少B再生障碍性贫血A. 再生障碍性贫血B.17. 通常作为判断贫血治疗效果和治疗性试验的指标是：C22.镜下血尿是指尿中红细胞数：BA.2 个B.3 个C.4个D.5 个E.7 个18 是指：B23.正常尿液中偶见：AA. 平均红细胞体积B. 平均红细胞A.透明管型B.脂 肪 管血红蛋白量C. 红细胞压积型C. 颗粒管型D. 白D. 红细胞体积分布宽度E.细胞管型E. 腊样管型平均红细胞血红蛋白浓度24.正常人尿比重为B19. 反映红细胞体积大小变异的指标A.1.010B

5、.1.015为：C1.025C.1.020D.1.015E.1.025 1.03525.少尿是指24 小时尿量小于BA.100B.40020. 下列哪种成分增高可导致血沉增C.600D.800E快：C.1000A.白 细胞B.白蛋26下列哪项是肾性少尿的原因：C白C.球蛋白D. 网A.肾动脉血栓形成B. 休织红细胞E.血小板克C. 急性肾炎D. 重21.某患者血液检查结果度失水E.前列腺肥大为：76 ， 24，290，应属于：C27.多尿是指24 小时尿量多于：DA. 大细胞性贫血 B. 正常细胞性贫血C.A.1000B.1500C.2000小细胞低色素性贫血D.2500E.3000D. 单纯

6、小细胞性贫血E.28.酱油色尿易见于D正常人A.血 友病B.膀胱炎C.肾盂肾炎D.直肠瘘蚕豆病E.缺铁性贫血33尿比重低而固定见于A29. 病人尿中出现哪种管型，首先考虑A. 慢性肾炎B. 急性肾炎C. 急急性肾盂肾炎A性肾盂肾炎D. 肾肿瘤E.A.白细胞管型B.蜡样管高血压型C. 脂肪管型D. 上皮细34下列哪种情况不会出现病理性蛋白胞管型E. 红细胞管型尿：A30 . 振荡尿液后，尿液泡沫呈黄色见A. 紧盂肾炎B. 剧烈运动C.于 D糖 尿病D. 药物影A. 药物影响B.响E. 高血压食用胡萝卜影响C. 尿35尿糖定性持续阳性， 最多见于D中有血红蛋白A. 食糖过多B. 肾肿瘤C.D. 尿

7、中有胆红素E. 尿脑 外伤D.糖尿中有红细胞病E.紧张31下列尿常规一般检查结果中，表示36尿酮体阳性，有助于诊断C异常的是AA.高脂饮A. 淡红云雾状B. 淡黄色C. 无食B.饥特殊气味D.呈弱酸性反应E.饿C. 糖比重 1.018尿病酮症酸中毒32尿液有烂苹果样气味见于CD. 重症不能进食者E. 妊A.正常尿液B. 多娠呕吐食水果后C. 糖尿病酮症酸37下列检查需留取24 小时尿的中毒是：CD. 慢性膀胱炎E. 膀胱A. 尿蛋白定性B.尿糖定性C. 尿A. 内生肌酐清除率B.蛋白定量血尿素氮C. 血肌D. 尿胆原检查E.酐尿胆红素检查D. 尿液浓缩 - 稀释功能E. 酚38. 尿液碱度增高

8、见于B红排泄试验A.糖尿病B.膀胱43.血清尿素氮和肌酐增高对下列哪炎C. 白血病D.种病情最有诊断意义D痛风E. 服用氯化铵A. 上消化道出血B. 严39. 血糖浓度应超过下列何值时，尿糖重感染C.饮食中定性试验为阳性：C蛋白质过多A.6.88B.7.88D. 肾功能减 退E.C.8.88D.9.88E. 10.严重失水8844. 下列哪项检查对肝硬化诊断最有意40. 哪种管型对急性肾小球肾炎的诊断义：E价值最大：EA.碱性磷酸酶B.转氨A. 蜡样管型B. 红细胞管型 C. 透明管酶C.甲胎蛋白D.胆红型 D.颗粒管型 E. 白细胞管型素 E. 白/ 球蛋白41. 诊断泌尿系统疾病首选的检查

9、项目45. 正常人比值为：D是EA.1A.内生肌酐清除率B.血尿素1.3:1B.1 1.5:1C. 1.5氮C. 尿浓缩稀释试验D. 血清2.0:1D.1.5肌酐E. 尿常规检查2.5:1E.1.8 2.0:142 能 较早 反映肾 小球 滤过 功能的46.急性黄疸病人， 尿中胆红素增高，是A尿胆原消失，最大可能是DA. 急性肝炎B. 肝硬化C. 溶血性贫要见于：A血 D.胆道阻塞 E. 慢性肝炎A. 肝硬化B. 急性肝炎 C. 慢性胃炎 D.47. 血清总胆红素的正常值是：B肾病综合征E. 急性胆囊炎A.1.01.5 B.3.452. 下列哪种酶在心肌细胞含量最17.1 C.1.7 2.1

10、高： BD.2.0 2.5 E.2.1 17.1 A.48血清总胆红素和结合胆红素增高，D.粪便呈白陶土色常见于：EA. 先天性黄疸B. 溶血性黄疸C. 不完53.碱性磷酸酶明显升高最常见全性胆汁淤积性黄疸于：CD.肝细胞性黄A.溶血性黄疸B.肝细胞性黄疸E.完全性胆疸C.胆汁淤积性性黄疸D.汁淤积性黄疸急性肝炎E.慢性肝炎49. 酒精性肝病，哪种酶升高最明显：54.脑脊液检查结果为细胞数和蛋白B量显著 增高 ，葡萄 糖明 显减 少，见于CA.急性脊髓炎B.病毒性50. 急性病毒性肝炎首选检测的酶脑炎C. 化脓性脑膜为：A炎D. 感染性多发性神经炎E. 脑肿瘤55. 脑脊液呈毛玻璃样混浊见于：

11、E51血清白蛋白减少， 球蛋白增多最主A.新 型隐 球菌 性脑 膜炎B.流行性乙型脑A.淡黄色透炎C.病毒性脑明B. 比膜炎重小于D.化脓性脑膜1.018C. 放炎E.结 核 性置后自凝脑膜炎D. 粘蛋白定性试验 （）E. 细胞56. 脑脊液中氯化物显著减少最常见数低于 500×106于E59. 腹腔内渗出液常见于：DA.化脓性脑膜A. 肾病综合征B. 肝硬化C.炎B.新型隐重度营养不良D. 肝癌E.球菌性脑膜炎C. 病毒性慢性心力衰竭脑膜炎60. 胸腔积液中乳酸脱氢酶活性最高的D.流行性乙型脑疾病是：C炎E. 结核性脑膜A.结核性胸膜炎B.化脓性胸膜炎炎C. 癌性胸腔积液D. 心力

12、衰57. 脑脊液静置1224 小时后在液面竭E. 肝硬化上形成纤细的薄膜， 是下列哪种疾病的61有关渗出液的叙述， 下列哪项不正特征：B确DA. 化脓性脑膜炎B. 结A.易自凝B. 细 胞 数 500×106核性脑膜炎C. 流行. 蛋白定量 30gL性乙型脑炎D. 糖含量明显高于血糖E. 常见于D. 脑膜白血 病E.炎症肿瘤寄生虫侵犯浆膜时病毒性脑膜炎62. 血清钠增高可见于：D58. 符合渗出液的是：CA. 大面积烧伤B. 胃肠减压C.大量放腹水D. 原发性醛固酮增多抗凝剂充分摇匀的是A症E.酮症酸中毒A. 电解质测定B.63. 血清钾增高可见于：C血清酶学测定C. 血A.严重腹清

13、蛋白测定泻B.D. 血清胆红素测定E. 红代谢性碱中毒C.细胞比容测定急性肾功能衰竭67除哪项外均可引起血清总胆固醇增D.原发性醛固酮增多高 E症E.肾上腺皮质功能亢A. 高脂血症B. 糖尿病C. 动脉粥样进硬化 D.肾病综合症严重肝病64 下 列哪 项检验 不需 空腹 采静脉68目前的确诊标志物是：E血 AB.C.A. 血清钾钠氯钙B.D.E.血清总胆固醇C. 血清甘油69. 补体 C3 减低见于A三酯A. 急性肾炎B. 慢性肾炎C. 急D. 血清总蛋白和清、球蛋白E.性炎症 D.恶性肿瘤 E.传染病早血清总胆红素期65空腹血糖升高主要见于B70对原发性肝癌的早期诊断最有价值A. 胰岛 细胞

14、瘤B.的是：D糖尿病C. 肾上腺皮B.质功能亢进D. 颅内压升高E.71 (+),(+), 说明此病人：运动后A.无传染性B.具有免疫66下列检查标本采集中需将静脉血与力C. 病情比较稳定D. 乙型肝炎恢复期E.具有传染2.核左移性E3.核右移72下列哪项情况说明乙肝患者病情已4.红细胞沉降率恢复：B5.网织红细胞A.(+)B.抗6.蛋白尿（+ ）C.(+)D. 抗7.肾性糖尿-（ +）E. 抗（ +）8.颗粒管型二、名词解释9.镜下血尿1. 贫血10. 肉眼血尿三、填空题1.成人血红蛋白正常值，男性，女性。<,": 150%; :宋 体 ;:10.5">2.

15、周围血白细胞正常值，成人，新生儿。3.成人血小板的正常值，网织红细胞正常值。4. 正常人红细胞计数：成年男性，女 性，新 生儿。5.24 小时尿量少于或每小时少于称少尿，少于称无尿。6.细胞管型可分为、。7.昼尿量与夜尿量之比为，夜尿量不应超过。8.急性肝炎早期即升高的酶是。9.血清钾的正常值为，血清钠的正常值为。10. 血清蛋白正常值，总蛋白，白蛋白， 球 蛋白，为。四、简述题1. 简述网织红细胞检查的临床意义。3. 简述引起淋巴细胞病理性增多的原因有哪些？6. 简述尿液内的细胞管型有几种，各有何临床意义？13. 简述脑脊液检查的适应证与禁忌证。14. 简述甲胎蛋白升高有何临床意义？15.

16、简述引起血沉病理性增快的原因有哪些？五、论述题1. 试述中性粒细胞增高的病理意义。2. 试述中性粒细胞减少的病理意义。3. 试述尿糖阳性临床意义。4. 试述病理性蛋白尿的临床意义。5. 试述内生肌酐清除率测定的临床意义。8. 试述血清钾升高的临床意义。9. 试述漏出液与渗出液的鉴别点。10. 试述化脓性、结核性及病毒性脑膜炎脑脊液检查的鉴别要点。参考答案一、单项选择题1234567891011121314151617181920212223242526272829303132333435363738394041424344454647484950515253545556575859606162

17、63646566676869707172 六、论述题1. 中性粒细胞病理性增多常见于：急性感染，特别是急性化脓性感染，为其最常见的原因；严重的组织损伤及大量血细胞破坏，如严重外伤及严重的血管内溶血等；急性大出血，特别是内出血时，白细胞总数及中性粒细胞明显增多；急性中毒，如糖尿病酮症酸中毒、尿毒症、急性铅中毒等；白血病、骨髓增殖性疾病及恶性肿瘤。2. 中性粒细胞减少常见于：某些革兰阴性杆菌感染 ( 如伤寒、副伤寒等 ) 、某些病毒感染 ( 如流感、病毒性肝炎等 ) 及某些原虫感染（如疟疾、黑热病等）；血液病，如再生障碍性贫血、巨幼细胞贫血等；物理、化学因素损伤，如X 线、 射线等物理因素和氯霉素

18、、 抗肿瘤药等化学因素损伤骨髓；脾功能亢进。3. 尿糖阳性临床意义：血糖增高性糖尿： 见于糖尿病、 嗜铬细胞瘤、 库欣（）综合征、胰腺炎、胰腺癌等。其中以糖尿病最常见。血糖正常性糖尿：由于肾小管重吸收葡萄糖的功能减退致， 又称肾性糖尿。 常见于慢性肾炎、 肾病综合征、家族性糖尿等。生理性糖尿，见于大量进食碳水化合物、静脉注射大量葡萄糖后。应激性糖尿，见于颅脑外伤、急性脑血管病、急性心肌梗死等。其他糖尿：因进食或体内代谢失调可出现乳糖、半乳糖、果糖、甘露糖及戊糖等非葡萄糖糖尿。4. 肾小球性蛋白尿：为最常见的一种蛋白尿。常见于急性肾炎、慢性肾炎、肾病综合征等。肾小管性蛋白尿：常见于肾盂肾炎、肾小

19、管性酸中毒、肾小管损伤及肾移植术后。混合性蛋白尿：肾脏病变同时累及肾小球和肾小管而产生的蛋白尿。常见于慢性肾炎、肾盂肾炎、系统性红斑狼疮性肾炎、糖尿病型肾病综合征等。溢出性蛋白尿：见于溶血性贫血、挤压综合征、多发性骨髓瘤、轻链病及浆细胞病等。组织性蛋白尿：炎症或药物刺激肾小管分泌蛋白质增多或肾组织被破坏引起的蛋白尿。假性蛋白尿：由于尿内混有血、脓、粘液、阴道分泌物等而导致蛋白定性试验阳性。5. （ 1）判断肾小球损害的敏感指标：成人内生肌酐清除率浆至 50L 时血清尿素氮、肌酐仍在正常范围，故是反映肾小球滤过功能下降的敏感指标。（2）评估肾功能的损害程度：内生肌酐清除率70 51 为轻度损害；

20、 5031为中度损害； 30为重度损害。（ 3）指导治疗：内生肌酐清除率 30 40，应限制蛋白质摄入； 30 噻嗪类利尿剂治疗常无效； 10 应结合临床进行透析治疗。6. 怀疑为原发性肝癌，应做血清蛋白测定及血清蛋白电泳，血清胆红素，血清酶学等肝功能检查，还应加查肝癌肿瘤标志物、血脂、肝炎病毒标志物等检查。其结果分析如下：血清总蛋白、白蛋白正常或降低，球蛋白可升高，倒置；蛋白电泳表现为白蛋白及1、 2、 球蛋白减少，球蛋白增加。、及轻升高或正常。尿胆原可阳性或减少或缺如，尿胆红素阳性或阴性。转氨酶（、）轻度升高或正常，活性增加，及中度或明显升高，显著升高，血清胆碱酯酶活性降低。常 300，岩藻糖