出生体重与儿童单纯性肥胖关系(一)

1、出生体重与儿童单纯性肥胖关系一【摘要】目的探讨出生体重与儿童单纯性肥胖的关系，为预防和减少 儿童单纯性肥胖提供科学依据。方法采用1:1匹配的病例对照研究方 法，对筛查出的肥胖儿童和匹配的正常儿童进行现场问卷调查，对出 生体重与儿童单纯性肥胖关系进行分析。结果配对x2检验结果说明，高出生体重儿肥胖发生的危险是正常出生体重儿的2.29倍P0.01;低出生体重儿肥胖发生的危险是正常出生体重儿的2.00倍P>0.05曲线拟合分析结果说明，儿童体质指数BMI与出生体重之间呈现“U" 形分布P0.05。结论高出生体重与低出生体重均为儿童单纯性肥胖发 生的危险因素。【关键词】出生体重；儿童；

2、单纯性肥胖；病例对照研究 肥胖是影响儿童健康的重要因素，并对儿童的心血管系统、呼吸系统、 内分泌系统、免疫系统、生长发育、智力、心理行为特征等均有影响1。影响儿童单纯性肥胖的因素众多，出生体重那么是儿童单纯性肥 胖的一个重要影响因素，它不仅反映胎儿宫内的生长和营养状况，也 是决定出生后生长水平和速度以及健康状况的重要因素之一。目前， 关于出生体重与儿童单纯性肥胖之间的关系，研究结果不一。为此， 本文采用1 : 1匹配的病例对照研究方法和曲线拟合技术对出生体重与 儿童单纯性肥胖之间的关系进行分析。1对象与方法1 1对象采用多级整群抽样方法，于 2005年12月随机抽取深圳市南山区5所小学和长沙市

3、开福区10所小学为本次研究的调查现场。所选学校所有69岁学龄儿童为本研究第一步的筛查对象， 共6288名。筛查出肥胖 儿童226名，其中男性178名，女性48名。将筛查出的226名肥胖儿 童作为研究病例，按照1 : 1匹配原那么，选择226名与病例年龄±6 个月相近、性别相同、体重正常儿童作为对照，对共计 226对进行 调查。实际回收有效问卷 209对，有效应答率为92.5%。1 2方法1诊断标准：采用儿童超重肥胖诊断标准数据2。肥胖儿童标准 为等价于成人体质指数BMI >30BMI二体重/身高2 kg/m2的 儿童，体重正常儿童标准为等价于成人 20< BMI25的儿童

4、。2调查方 法：调查内容包括儿童一般资料、父母一般资料、出生时情况。出生 体重2500g为低出生体重，25003999g为正常出生体重，>4000g为 高出生体重3。调查问卷由调查对象的父母亲填写。3测量方法： 依据儿童标准体格检查方法，对调查对象进行身高、体重的测量。1 3统计分析采用SPSS11 5统计软件进行分析。统计方法包括配对 x2佥验及曲线 拟合分析。2结果2 1般情况本次共调查452名儿童，发现高出生体重儿童79名，其中肥胖组儿童53名，对照儿童26名；共发现低出生体重儿童8名，其中肥胖儿童5 名，对照儿童3名。2 2高出生体重与儿童单纯性肥胖的关系 俵1表i肥胖与正常儿童

5、高 出生体重发生率的比拟略注：OR二2 2995%CI=1 393刀乱2=10 565二0 002以高出生体重为暴露因素。结果显示，高 出生体重儿肥胖发生的危险是正常出生体重儿的2 29倍，经配对x2检验两者之间差异有统计学意义P0 01。2 3低出生体重与儿童单纯性肥胖的关系表2以低出生体重为暴露因素。结果显示，低出生体重儿肥胖发生的危险 是正常出生体重儿的2 00倍，经配对检验，两者之间的差异无统 计学意义P>0 05。表2肥胖与正常儿童低出生体重发生的比拟略 注:, 95%口 3810 43,讯 167, P二0 6882 4儿童BMI与出生体重的关系为进一步描述儿童BMI与出生体重之间的数量关系，以儿童 BMI为纵 坐标，以出生体重为横坐标绘制线图。结果说明，儿童 BMI与出生体 重之间呈现“U形分布，进一步应用曲线回归拟合儿童 BMI与出生体重 之