传染病防控知识访谈(2)

1、1、什么是手足口病？手足口病是由多种肠道病毒引起的常见传染病，以婴幼儿发病为主。大多数患者症状轻微，主要特征有发热，手、足、口腔等部位出现皮疹或疱疹。少数患者可并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等，个别重症患儿病情进展快，甚至发生死亡。少年儿童和成人感染后多不发病，但能够传播病毒。引起手足口病的肠道病毒有20多个种型，包括肠道病毒71型（EV71）和A组柯萨奇病毒（CoxA）、埃可病毒（Echo）的某些血清型。其中EV71感染引起重症病例的比例较大。2、哪些人容易感染手足口病？ 人群普遍易感，受感后可对所患病毒获得免疫力，各年龄组均可感染发病，主要以 5 岁以下儿童为主

2、。婴幼儿和儿童普遍多发，3 岁及 3 岁以下婴幼儿更容易得病。 由于成人的免疫系统较完善，成人一旦感染一般不发病，也无任何症状。但感染后会传播病毒，因此成人也需要做好防护，避免传染给孩子。 3、孩子患了手足口病有那些表现呢？典型病例的孩子一般潜伏期为27天，多数病人突然起病。约半数病人于发病前12天有发热，多数在38左右，持续23天，少数病人34天以上。部分孩子早期有轻度上感症状，如咳嗽、流涕、恶心、呕吐等。由于口腔黏膜溃疡疼痛，孩子有流涎拒食现象。口腔黏膜疹出现比较早，主要位于舌及两颊部，唇齿侧也常发生。手、足等远端部位出现斑丘疹或疱疹。斑丘疹在5天左右由红变暗，然后消退；疱疹呈圆形或椭圆形

3、扁平凸起，内有混浊液体，长径与皮纹走向一致，如黄豆大小不等。手足远端部位的斑丘疹和疱疹一般无疼痛和痒感，愈后不留痕迹。注意在同一患者手、足、口皮疹不一定全部出现。不典型、散发型的孩子出疹只表现在患者身体某一个部位上，斑丘疹或疱疹稀疏且不典型，往往很难与出疹发热性疾病鉴别，须到医院进行病原学和血清检查才能确定。4、手足口病是怎样发生和传播的呢？手足口病患者和隐性感染者均为本病的传染源。本病主要通过人群间的密切接触进行传播，肠道病毒主要经粪-口和/或呼吸道飞沫传播，亦可经接触病人皮肤、粘膜泡疹液而感染。是否可经水或食物传播尚不明确。发病前数天，感染者咽部与粪便就可检出病毒，通常以发病后一周内传染性

4、最强。病人的粪便、疱疹液和呼吸道分泌物及其污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具、床上用品、内衣以及医疗器具等均可造成本病传播。手足口病特别青睐年龄小于3岁的婴幼儿，而少年儿童和成人感染后多不发病，我们称为隐性感染者，但会成为病毒的载体，传播病毒。5、手足口病什么地区和什么时候易发病？ 手足口病流行无明显的地区性。一年四季均可发病，以夏秋季多见，5-7 月为高发期，冬季的发病较为少见。6、如何鉴别手足口病呢？一般来说，在手足口病感染开始时，孩子常会伴有发热、咳嗽、流涕、流口水等症状。同时，口腔里出现水疱，极易破溃形成糜烂面，皮肤上露出红色的小丘疹，顶部还易出现水疱。皮疹有以下几个特点：四

5、部位：小丘疹一般出现在手、足、口、臀四大部位；四不像：不像蚊虫咬、不像药物疹、不像口唇牙龈疱疹、不像水痘；四不：疹子不痛、不痒、不结痂、不结疤。但口腔破溃较多时会影响孩子进食。7、手足口病严重吗？如果得了手足口病，绝大多数情况下 710 天可以自行痊愈，不会留下后遗症，皮肤上也不会留下疤痕。根据以往的发病与治愈情况看，只有个别重症患者可能出现脑膜炎、肺炎等，只要积极配合医生治疗，多数可以痊愈。 8、个人怎样预防手足口病呢？手足口病传播途径多，婴幼儿和儿童普遍易感。做好儿童个人、家庭和托幼机构的卫生是预防本病感染的关键。饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手，不要让儿童喝生水、吃生冷食物，

6、避免接触患病儿童；看护人接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手，并妥善处理污物；婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗；本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所，注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被；儿童出现相关症状要及时到医疗机构就诊。居家治疗的儿童，不要接触其他儿童，父母要及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒，对患儿粪便及时进行消毒处理；轻症患儿不必住院，宜居家治疗、休息，以减少交叉感染。9、在学校、幼托机构内一旦出现发热、皮疹等症状的孩子，应该怎么办？ 学校、幼托机构一旦发现出现发热、皮疹等不适症状的孩子，应严格依照中华人民共和国传染病防治法和学校和托幼机构传

7、染病疫情报告工作规范（试行），做到以下几点： 学校和幼托机构应指定专人或兼职教师负责本单位内传染病疫情等突发公共卫生事件、因病缺勤等健康信息的收集、汇总与报告工作。一旦发现有发热、皮疹等不适症状的患儿后，要由疫情报告人作进一步排查，一旦怀疑为传染病或疑似传染病病人时，应立即向属地疾病预防控制机构（农村学校向乡镇卫生院）报告，同时向属地教育行政部门进行报告，并立即通知患儿家长，及时送医院进行诊治。 学校和托幼机构应当加强学生晨检、因病缺勤登记工作，一旦出现异常情况应及时报告属地疾病预防控制机构。 学校和幼托机构应注意班级的换气通风，特别是幼托机构要每日对玩具、用具等进清洗消毒，减少间接接触传播的机会。对住校学生及幼儿宿舍的被褥、衣服要放在阳光下曝晒。 组织开展形式多样的健康教育活动，与家长一起教育学生及幼儿养成良好的卫生习惯，重点是饭前便后要洗手；同时建议家长不要让孩子在地上摸爬玩耍，更不要用家长自己嚼过的食物喂食孩子。 应立即动员家长对患儿进行医院