{信息化知识}医院信息化建设的现状与未来

1、（信息化知识）医院信息化建设的现状与未来20XX年XX月多年的企业咨询豉问经验.经过实战验证可以落地机行的卓越管理方案，值得您下载拥有医院信息化建设的现状和未来医疗行业作为和人民生活息息关联的行业，医院信息系统是医疗保险体制的信息源头，因此，医院的信息化建设越来越受到业内外人士的广泛关注。随着信息技术和我国医疗卫生事业的发展，以及国家“金卫”工程的深入展开，我国的医院信息化进程大大加快。18 亿元的市场赛迪顾问调查显示，2001 年，我国的医院信息化市场于10 亿元左右，比2000 年有大幅度增长。赛迪顾问预计，2002 年我国医院信息化的整体市场将会是18 亿元人民币左右。截至到 2002

2、年上半年，我国的医院信息化建设的资金为7.8 亿元人民币，其中有68.2% 投入于硬件的采购上，投入于其他方面的信息化资金仅有21.8% （见图 1 ）。医院之所以于硬件上投入大，原因之壹是目前大部分医院仍处于信息化建设初期，于网络建设上的投入较大，而且由于医院信息系统的特殊要求，用户对于这些设备功能的要求很高，采用的多为价格较高的品牌产品，例如Cisco 、 HP、 IBM 、 APC 等；另外，购买硬件产品的相当壹部分资金，用于了昂贵的数字化医疗器械的采购上。图 1 制约医院信息化发展的主要因素医院于对软件产品的消费占到了总体的21.5% 。其中，医疗应用软件市场呈现出了巨大的潜力，相应出

3、现的是激烈的市场竞争。目前，国内的医疗应用软件市场上占领先地位的有达因军惠、东软、众邦惠智等。于信息服务上，用户要求的是更完善的售后服务，其中包含的不仅是硬件和网络设备的维护，仍包括软件的升级等方面的售后服务。此外， 系统的、针对医务工作者的IT 培训也越来越被见重。由于医院本身的专业特点，医院于各种IT 产品的选用上，具备自身十分鲜明的特点（见表 1 ） 。表1仍处于第壹阶段根据医疗信息水平来划分，医院信息化即医院信息系统（ HIS）建设将经历三个阶段：医院管理信息化阶段（ HMIS ） 、 临床管理信息化阶段（ HCIS ） 、 局域医疗卫生服务阶段（ GMIS ）（见表 2）。表2HMI

4、S是医院信息化建设的第壹阶段，就是指医院的 MIS,它是现代化医院运行必备的基础技术环境。HMIS 的建成，将对医院起到提高效率、降低消耗的作用。全院级的HMIS 不仅是各部门HMIS 的简单相加，它要求于全院实现各部门之间各种信息的共享。目前， 我国 90%之上的大型医院已经实现了部门的信息化管理，近 40% 的大中型医院正于建设全院的HMIS 。医院信息化的第二阶段，即HCIS 阶段，将真正实现e-hospital 。那时，医院的工作人员将人均有俩台终端，信息处理实现无纸化和无片化，医院之间实现联网，电子病例等于网上传递等。 HCIS 仍能够辅助提高医疗质量和服务质量。第三阶段是GMIS

5、阶段，目前，这壹阶段于国际上也仍处于试验中。目前，我国医院已建的信息系统中，85% 的是以财务核算为中心的HMIS ；已经有10% 左右的医院正于尝试建设HCIS;而GMIS仍未开始实施。截至到 2002 年上半年，我国的1.7 万所医院中，有60.1% 的医院已建或正于建设HMIS ；100 亿元80% 之上的医院基本实现信息化管理，市场总量将超过人民币。其中，远程医疗的建设力度将加大，整体投资规模将超过300 万元人民币。医院信息化市场的巨大潜力，必将吸引众多的IT 厂商。通过调查发现，制约医院进行信息化发展的原因基本上能够分为俩种：资金缺乏和对信息化认识不够，其中的主要原因是资金短缺（见

6、图2 ）。要建设壹套规范的HMIS ，保守估计所需的资金投入约为200 万人民币，而建设壹套HCIS 系统的耗资至少是2000 万元，这使得资金问题成为我国医院信息化建设的突出问题。但随着我国医疗消费每年20% 的高速增长，以及国家政策的扶持，相信于不久的将来，资金问题将会得到很好的解决。图 2 截止至 2002 年上半年各级医院HMIS 建设情况赛迪顾问调查显示，截止至2002 年上半年，省级医院HMIS 建设率最高，达到了87.2% ，远远超过了市级医院和县级医院，这主要是因为政策的倾斜和资金的宽裕（如图3）。不论是当下仍是将来，省级大型医院均是对医院信息系统需求最高、投资最大的群体。目前

7、，县级和市级医院的信息化投资仍不多，但调查显示，于今后几年，县级之上的医院有信息化建设预算的超过了60% 。虽然县、市级医院的信息化资金较省级医院少，但由于县、市级医院的总数较多，因此它们的信息化市场总量将更为庞大。图 32002 年我国各区域HMIS 建设情况调查显示，截至到2002 年上半年，我国7 大区域的HMIS 建设情况差异较大，华东地区以74.8% 的建设率位于全国第壹，其次是华北和华中地区，而西部地区医院的信息化程度是最低的，仍不足20% （见图 4）。这说明，地区医院信息化程度的高低和该地区的经济水平是息息关联的。图 4 医院信息化资金分配比例赛迪顾问预测，于未来医院信息化的建

8、设中，华东地区仍将占据先导地位；华北、华中、华 南和东北地区的医院信息化水平将逐步跟上；而西部地区由于“天使工程”的启动和国家政策的扶持，该地区的信息化建设水平将会迅速提高。HL7 建立医院信息化标准1 、医院信息化标准建设逐步完善信息标准已经成为我国医院信息化建设中面临的首要问题。医院业务流程无标准、共享数据无标准等原因造成HIS 的大量低水平重复开发、难以移植推广、难以数据共享等问题，且且对 HMIS ，尤其是全院的HMIS 的进壹步发展造成了潜于的危害。长远来见，电子病例、医学图像系统和远程医疗的发展更需要加强医院信息化标准的建设。未来医院信息化标准建设将以引入国际标准为主，同时建立国家

9、标准。医疗电子信息交换标准HL7( HealthLever7 )，是目前国际上较为通用的壹套标准，它的主要目的是发展各型医疗信息系统间，如临床、银行、保险、管理、行政及检验等各项电子资料的标准。HL7 的应用，不仅能使医院内部不同系统的沟通大大简化，更能够使得各医院之间以及医院和其他机构的联系便利许多。此外，通用的国际标准仍有DICOM3 、 CCOW等。此外，卫生部近期公布的“医院信息系统基本功能规范”，正于制定的“社区医疗信息系统功能规范”、“医疗电子商务系统功能规范”等标准也将逐步完善我国的医院信息化标准体系。对于厂商来说，标准的建立和完善将要求各开发商为了系统的集成，于通信协议和接口标

10、准方面投入更多的力量。2 、 HCIS 成为建设重点随着 HMIS 的逐步完善，医院信息化必将大规模向HCIS 迈进， 实现由“收费为中心”向“以 病人为中心”的 HIS 的转变，那时，才能称为真正的数字化医院。HCIS 以提高医护人员的工作效率和工作质量为目标，如医生工作站等。此后逐步建立的电子病例和医学影像系统，将进壹步促进病例信息的共享和利用，这将成为未来HIS 的发展重点。3 、专业细分化、应用软件小型化目前我国的医院信息化建设中，囊括医院各管理模块的“大而全”或“小而全”的综合型HMIS 产品仍是市场的主流。壹家医院壹般只用壹个HMIS 厂商的产品，基于同壹个数据库操作， 不存于异构

11、系统相联的需求。偶尔更换个别模块，也是求助于同壹家厂商或实行定制。所以， 于这种应用背景下，像专注于实验室系统、手术室系统等专门软件的提供商很难立足。可是，随着医院各部门应用的深化，以及标准的逐步建立完善，专业化细分将是医院信息化建设的大势所趋。随着专业细分化程度的加深，应用软件的小型化、个性化的开发方向将日益突出。于医院信息化建设中，用户对开发商的专业程度要求较高，专业的细分化将对系统开发提出更专、更精的要求。随着标准的建立和完善，于医院信息系统中将有更多的环节能够做成相对独立的系统，例如心电图系统、手术麻醉系统等。开发商将能够凭借对某壹细分专业的深入研究，于市场取胜。4 、人才需求旺盛医院信息化建设要得以迅速发展，必须有壹批从事这壹工作的专业技术人才。随着医院信息化建设的深入发展，现有的专业技术人才无论从数量仍是质量上，均不能满足需要。目前，我国医院信息化过程中，既懂 IT、又懂医学以及医院管理的复合型人才十分缺乏。赛迪顾问调查显示，现阶段已建成HMIS 的医院中，真正被有效利用的仅为60左右，其余的使用效率不高，甚至是形同虚设。其中的原因之壹，就是因为这些医院缺乏通晓IT 技术