建筑工地节后复工安全生产自查表

1、建筑工地节后复工安全生产自 查表1安全管理工程名称:序 号检查项目检查情况1建设单位的项目负责人 到岗履责2人员施工单位备案项目经理、管理安管人员到岗履责3监理单位总监或总代、安 全监理人员到岗履责目标管理（包括目标管4理责任书、安全生产责任状）5安全资料签订总包与分包安全管 理协议书6新入场人员三级安全教 育、变换工种人员安全 教育、管理人员年度安 全教育789特种作业人员持证上岗新购安全防护用品合格 证及检测资料齐全制定、完善了安全生产事故应急预案建设单位检查人员签字: 单位盖章（公章）施工单位检查人员签字: 单位盖章（公章）监理单位检查人员签字: 单位盖章（公章）日期:2生活区管理工程名

2、称:序 号检查项目检查情况1生活区设置符合标 准2生活区内无污水、污 物，垃圾及时清理3生活垃圾采用密闭 容器存放、及时清理5生活 区宿舍内整洁符合居 住要求，不存在在建 工程兼做员工集体 宿舍的现象6食堂符合卫生标准7食堂有卫生许可证， 炊事人员有健康证、 卫生意识培训证8炊事人员上岗穿戴 工作服、帽，保持个 人卫生9食品及炊具、用具等存放符合标准10为施工人员提供卫 生饮水11厕所符合标准，专人 定期保洁12有火鼠、蚊、蝇等措 施13配备药品和急救器 材14资料急性职业中毒应急 措施15卫生管理制度建设单位检查人员签字: 单位盖章（公章）施工单位检查人员签字: 单位盖章（公章）监理单位检查

3、人员签字: 单位盖章（公章）3现场文明施工管理工程名称:序 号检查项目检查情况1现场围挡连续设置、稳定， 美观2围挡围挡宣传内容、占比符 合要求34封闭 管理工地出入口有门卫、严 格执行门卫制度施工人员进出口设置门 禁系统5现场大门设有企业标志6现场进出口设有车辆冲 洗设施，并能正常使用P2018年6月30日前不 能完工项目，设置了扬 尘在线监测装置8现场设置了喷淋装置9扬尘土方施工作业区配置了 雾炮装置10治理主干道、材料堆放加工 区进行了硬化处理11裸露土方区域按照要求 进行了绿化或覆盖12现场未使用高污染的柴 油打桩机械13建筑物内外消防道路、 通道畅通14现场有明显的防火标志15现场

4、消防易燃易爆物品存放、搬 运、使用符合标准16现场临时建筑符合防火 规定17咼层建筑施工有专用消防水源和消防设施项目部成立了文明施工18领导小组（可以分设为 消防、扬尘治理等小组）19资料建立健全了文明施工制 度20制定了消防应急预案及 演练计划21配备了必要的消防器材建设单位检查人员签字: 单位盖章（公章）施工单位检查人员签字: 单位盖章（公章）监理单位检查人员签字: 单位盖章（公章）4现场安全防护工程名称:序 号检查项目检查情况1架体连墙件设置到 位，无松动、缺失现 象2脚手 架架体外侧密目网无破 损，张挂牢固、严密3水平安全网设置符合 要求4密目网、水平安全网 材质符合要求5电动吊篮符合

5、安全使 用要求6高处 作业 防护现场施工人员安全 帽、安全带等防护用 品（具）配备到位、7质量符合标准要求， 建立了购买、使用台 账电梯井口、预留洞口、 楼梯口、通道口防护 设施设置到位8楼梯侧边、楼层周边、 屋面周边、作业平台 侧边等防护措施到位建设单位检查人员签字: 单位盖章（公章）施工单位检查人员签字: 单位盖章（公章）监理单位检查人员签字: 单位盖章（公章）5施工用电工程名称:序 号检查项目检查情况1线 路 与 昭八、 明施工区、生活区架设配 电线路符合标准2施工区、生活区按规范 标准装设照明设备3低压照明灯具和变压器 安装、使用符合标准4特殊部位的内、外电线路米取安全防护措施5配电箱

6、现场实行三级配电，配 电箱、开关箱安装位置 符合要求。采用“一机、 一闸、一漏、一相6配电箱、开关箱安装和 箱内配置符合规范，选 型合理，多路配电有标 识78配电箱、开关箱内无带 电体明露及一闸多用箱体牢固、防雨，箱内 无杂物、整洁、编号， 停用后断电加锁9101112保 护 措 施配电系统按规范采用三 相五线制TN-S接零保护 系统施工机具有可靠接零或 接地现场的高大设施按标准 装设避雷装置配电箱、开关箱内保护 装置灵敏有效141516用 电 设 备施工机具电源入线压接 牢固，无乱拉、扯、压、 砸、裸露破损现象电焊机安装、使用符合 标准电气设备绝缘电阻、接 地电阻测试建设单位检查人员签字:

7、单位盖章（公章）施工单位检查人员签字: 单位盖章（公章）监理单位检查人员签字: 单位盖章（公章）日期:6建筑起重机械工程名称:序 号检查项目检查情况1基础排水措施符合规疋标准节螺栓无松动、2缺失情况；附墙装置 安装符合要求3塔式起安全装置齐全有效重机卷线器运转正常，电4源线无破损，压接、 固定牢固5安装使用满一年的设 备进行了定检6操作人员持证上岗7吊装作业符合规范8吊索具按规定使用， 吊具符合要求9起重吊 装吊装作业人员持证上J-JU 冈1作业区域地基承载力0满足吊装作业要求1龙门吊轨道敷设、排1水措施符合要求1213141516物料提 升机限位、保险装置齐全 有效吊笼防护门齐全，进、 出料

8、口防护设置齐全钢丝绳、传动装置符 合规定要求，卸料平 台搭设符合要求卷扬机地锚牢固，操 作棚按规定设置，机 械人员持证上岗架体连墙件设置符合 要求3222亠2029亠8亠7亠外用电 梯基础排水措施符合要 求安全装置齐全有效附墙拉接牢固地面出入口及吊笼防 护设置齐全电气控制系统完好司机持证上岗安装使用满一年的设 备进行了定检建设单位检查人员签字: 单位盖章（公章）施工单位检查人员签字: 单位盖章（公章）监理单位检查人员签字: 单位盖章（公章）日期：7汇总表建设工程节后复工检查共同验收表工程名称:建设 单位监理 单位施工 单位劳务 单位三级 安全 教育 情况已到岗职工人，参加安全培训教育人，考 试合格人。安全教育和安全技术交底资料已收集齐 全。施工 现场 安全 隐患 排查 情况已排查出安全隐患项，其中重大安全隐患 项，分别是：厂号重大安全隐患名称重大安全隐 患整改情况12345厄大 模板 工程 及支 撑系 统专 项整 治情况本项目有此类危大工程项，工程部位及施 工时间分别是：拟米取的防范措施：扬 治 具 措为尘 台理 m体 昔施 客实各项具体措施的落实情况：情青况安生 扬 治 检 复 意芬全 土产 为尘 台理 佥查 灵工