高钾血症的造病和检测

1、1 1观察高钾血症对机体（心脏）的影响。观察高钾血症对机体（心脏）的影响。2 2了解高钾血症的抢救措施。了解高钾血症的抢救措施。3 3掌握高钾血症时心电图改变的特征。掌握高钾血症时心电图改变的特征。家兔，体重家兔，体重1.52.0 kg。 25乌拉坦溶液，乌拉坦溶液，4 4KClKCl，1010葡萄糖酸钙溶液葡萄糖酸钙溶液等。等。心电图仪，心电图仪，火焰光度计，离心机，火焰光度计，离心机，兔手术台，手术器兔手术台，手术器 械，动脉插管，动脉夹，械，动脉插管，动脉夹，5050 l l微量移液器，微量移液器，注射器、注射器、 离心管，玻璃试管，离心管，玻璃试管，针头等。针头等。 1称重、麻醉和固定

2、动物称重、麻醉和固定动物2分离左分离左右两右两侧颈总动脉，分别侧颈总动脉，分别 进行颈总动脉插管。进行颈总动脉插管。 左侧颈总动脉通过三通开关连左侧颈总动脉通过三通开关连 接压力换能器与接压力换能器与PowerLab 生生 物信号处理系统连接物信号处理系统连接。3气管分离和插管，通过换能器气管分离和插管，通过换能器 与与PowerLab生物信号处理系生物信号处理系 统连接。统连接。不操作5 5连接心电图连接心电图 导联线按右前肢（红），左前肢（黄），左后肢（绿）导联线按右前肢（红），左前肢（黄），左后肢（绿） 右后肢（黑）的顺序连接。右后肢（黑）的顺序连接。6 6开启心电图机开启心电图机 选择

3、选择导联（或导联（或aVF）描记）描记1015个正常心电波形。个正常心电波形。4 4采集血样测定血钾采集血样测定血钾 松开动脉夹，弃去最先流出的几滴血，然后用小试管松开动脉夹，弃去最先流出的几滴血，然后用小试管 接取血液接取血液0.51.0ml， 静置待凝固，静置待凝固，1520min后离后离 心（心（3000rpm，15min） 分离血清备测定血清钾浓度分离血清备测定血清钾浓度 之用。之用。 7 7观察心电波形观察心电波形 区分区分P、QRS主波波群以及主波波群以及T波。波。 观察标记正常和实验中各种心电变化图形，须在描记观察标记正常和实验中各种心电变化图形，须在描记 的心电图纸上及时写明的

4、心电图纸上及时写明“正常、时间正常、时间”，“注射注射4%KCl” 等实验条件。等实验条件。8 8静脉注入氯化钾溶液静脉注入氯化钾溶液 经耳缘静脉缓慢推注经耳缘静脉缓慢推注4%KCl，每分钟，每分钟1.5ml。推注推注KCl时，每时，每3min描记一次心电图，观察无明显描记一次心电图，观察无明显 改变，以及呼吸改变，以及呼吸和血压和血压变化。变化。当出现当出现P波低平增宽、波低平增宽、QRS波群压低变宽和高尖波群压低变宽和高尖T波波 后，停止推注后，停止推注KCl溶液。溶液。采集血液标本采集血液标本1.0ml，测定血钾方法。，测定血钾方法。9 9严重心律失常及其抢救严重心律失常及其抢救 采集血

5、液标本后，继续缓慢推注采集血液标本后，继续缓慢推注4% KCl，每，每3min记记 录一次心电图，以及呼吸和血压的变化。录一次心电图，以及呼吸和血压的变化。当当P波低平增宽，波低平增宽，QRS波群低平变宽，波群低平变宽，T波高尖，出波高尖，出 现室颤或室扑时，立即停止推注现室颤或室扑时，立即停止推注KCl溶液，改为溶液，改为10 葡萄糖酸钙溶液推注。葡萄糖酸钙溶液推注。采集血液标本。采集血液标本。10致死作用观察致死作用观察 打开家兔胸腔，看到心脏搏动后，迅速静脉推注打开家兔胸腔，看到心脏搏动后，迅速静脉推注4 KCl溶液，观察心博变化直至停搏。溶液，观察心博变化直至停搏。11制备血清制备血清

6、 将第一、第二和第三次收集的血液分别与配对将第一、第二和第三次收集的血液分别与配对 的的 离心管平衡后，离心管平衡后，3000rpm，510min离心。离心。取血清置干燥的干净小试管内，待测血清样品取血清置干燥的干净小试管内，待测血清样品 。测血钾时，取双份血清样品各测血钾时，取双份血清样品各20ul，各加蒸馏水，各加蒸馏水 稀释到稀释到2ml（稀释约（稀释约100倍），充分混匀后测定倍），充分混匀后测定。1 1严格控制推注严格控制推注KCl溶液速度，须缓慢、匀速推注。溶液速度，须缓慢、匀速推注。2 2如动物突然挣扎或呼吸急促，要立即停止注射，并如动物突然挣扎或呼吸急促，要立即停止注射，并 及

7、时取血，备测定血钾之用。及时取血，备测定血钾之用。3 3每次取血后，须用生理盐水冲洗导管，下次取血时每次取血后，须用生理盐水冲洗导管，下次取血时 应丢弃前段生理盐水和几滴血液。应丢弃前段生理盐水和几滴血液。4 4观察心电图时，不能无限制使用心电图纸。观察心电图时，不能无限制使用心电图纸。5 5心电图时若出现干扰，在排除肌电干扰和机器本身心电图时若出现干扰，在排除肌电干扰和机器本身 干扰后，应检查各导线有无脱落，兔台保持干燥。干扰后，应检查各导线有无脱落，兔台保持干燥。1 1推注推注KCl时，观察到哪些心电图的变化，发生机时，观察到哪些心电图的变化，发生机 制是什么？制是什么？2 2待动物出现高血钾症后，可设计哪些抢救治疗方待动物出现高血钾症后，可设计哪些抢救治疗方 案？葡萄糖酸钙抢救高血钾症的理论根据是什么？案？葡萄糖酸钙抢救高血钾症的理论根据是什么？高钾血症实验指标的测定记录表高钾血症实