CTA检查流程ee

1、心脏冠状动脉CTA检查须知1.检查当日早上不要吃固体食物粥、牛奶等，可随身携带糖果及饮料。2.糖尿病患者服用二甲双月瓜等双月瓜类降糖药者停药48小时后停药期间可咨询内分泌科大夫换用别的降糖药再检查。检查后再停药48小时，饮水或输液保证体内有足够的水分。3.病房住院患者请携带病历，100ml造影剂优维显370mg含量或欧乃派克350mg含量或其他品牌相当碘含量的造影剂，100ml生理盐水，地塞米松。4.门诊患者假设以前做过冠状动脉造影报告及光盘、心电图、Holter、心脏彩超、运动平板试验、核素心肌显像、心脏核磁、血生化包括血脂、肝肾功能等、心肌酶等其他心脏相关检查请务必于检查当日携带前往CT室

2、。5.患者在检查前请自行训练吸气后憋气15秒，憋气配合不好可能影响检查结果。6.患者有早搏或心房纤颤等心律不齐等情况可能影响检查结果。7.请检查完后回家多喝水。一、检查前准备8、讲解及询问工作医务人员询问患者相关病史；讲解检查过程；嘱患者除去外衣、紧身内衣和扫描区的金属物品。9、签属知情及比照剂使用同意书10监测生命体征监测血压、脉搏、呼吸、心律、心率并记录，生命体征是否稳定，能否进行CTA检查。11心电图了解患者心电图，调整和制定患者的扫描方法和方案。12碘过敏试验1ml比照剂稀释30%进行预注射，观察20分钟和记录试验结果。6、建立静脉通路选择右侧肘静脉，较直、粗大，弹性好的血管，优先用留

3、置针。7、心率控制心率控制在70次/分钟以内，检查前30分钟，倍他乐克25mg舌下含服。二、扫描前工作1、受检者体位仰卧位，舒适放松，前臂举头上，体轴中心线左偏，使心脏位于扫描区中心。正确摆位也是成功如馒头、包子、油饼等，可以喝水及进少量流食如的关键，水平位激光灯亮线以腋前线与腋中线中点为基线而不是常规摆位的腋中线。2、连接心电门控正确放置电极，接触良好，检查机架上的心电图显示为绿色，R波明显且幅度高。如心电图显示为白色或有很多杂波，多为接触不良，应更换电极片，或用生理盐水对电极接触部位皮肤进行搽试；R波幅度低，可在I、n、出导联间进行切换。3、呼吸训练要到达吸气时间短，吸气动作幅度小，屏气时

4、无胸廓和腹部的自主运动，在得到可能呼吸的指令后才能正常呼吸。1.让病人理解呼吸控制的重要性呼吸控制是检查成功与否的关键所在。呼吸训练中，告诉病人整个检查过程，“需要屏气五次及如何屏气指导病人吸气时间不宜过长，训炼过程中可用手掌置于病人胸廓和上腹部交界区，特别注意观察病人屏气时有无胸廓和腹部的不自主运动，并嘱咐病人在得到可以呼吸的指令后才可能正常呼吸，屏气时间约515秒。2.屏好气是训练的关键，要点为让病人迅速深呼吸一口气后屏气10s,将手掌置于病人胸、上腹正中，屏气时以不鼓起腹部、胸部不颤抖为佳。屡次训练直到病人熟练掌握为止。三、进行扫描四、本卷须知1、冠脉CTA检查禁忌证1.碘制剂过敏者、失

5、代偿性心功能不全和严重肝肾疾患者为检查禁忌证。2.严重心率不齐心率需控制在70次/分钟以内，如果大于此数值一般效果会差一点。实际工作中，只要心率齐，90次/分，后期经过心电编辑及相位重组，效果也是可以满足诊断需要的。3.患者因听力问题或年老体弱无法配合指令憋气15秒者；因神经或精神类疾病不能配合指令者。2、心率的控制监测病人心率，70次/min者口服倍他乐克50mg有哮喘和重度房室传导阻滞的病人禁用，嘱患者平卧休息3090min,并随时观察病人心率及节律，如患者心率还不能控制，可再追加他乐克25mg。 假设如果心率不齐，而又心率过快的，一定要控制好才能做，不能勉强。 3、心脏冠状动脉CTA检查须知1.检查当日早上不要吃固体食物如馒头、包子、油饼等，可以喝水及进少量流食如粥、牛奶等，可随身携带糖果及饮料。2.糖尿病患者服用二甲双月瓜等双月瓜类降糖药者停药48小时后 停药期间可咨询内分泌科大夫换用别的降糖药再检查。检查后再停药48小时，饮水或输液保证体内有足够的水分。3.病房住院患者请携带病历，100ml造影剂优维显370mg含量或欧乃派克350mg含量或其他品牌相当碘含量的造影剂，100ml生理盐水，地塞米松。4.门诊患者假设以前做过冠状动脉造影报告及光盘、心电图、Holter、心脏彩超、运动平板试验、核素心肌显像、心脏核磁、血生化包括血脂、肝肾功能等、心肌酶等其他心脏相关检查请