综合疗法促醒“植物人”

1、综合疗法促醒“植物人”上海市匸人疗养院有壹幢醒U的医技楼,疗养康复病房就坐落在这幢明亮、宽 敞的楼层里、这里收治的大多数都是在三级医院重症监护病房（简称ICU）抢救回来 的“植物人”。从1996年开始，我们为开拓业务,走进了华山医院大门，通过实践，我们终于闯 出了一条疗养康复的路。华山医院ICU收治的全是颅脑和外伤危重病人，当他们一 个个在频临死亡线上抢救，生命体征稳定后，把带着三管（鼻饲管、气管切开、导尿 管）的病人转送到我们病房。时间就是生命，不让患者浪费可贵的治疗时间，在收治 这些危重病人的日子里,我们医务人员不断地来到华山医院ICU病房,神经内科病房 跟他们一起参加主任大查房，如饥似渴

2、地汲取知识的营养，短时间内，掌握了”植物 人“抢救措施，神经系统的常规治疗原则，三管的护理。这些“植物人”手术后，神 志不清、血压不稳、有的抽搐不止、体温高达41. 50C,这样的重危病人，一般都是 凶多吉少。病魔无情，人间有情，我们的医生、护士以一片真情与爱心，凭着认真负 责的工作作风，扎实的功底和娴熟细致的护理技术，让垂危的生命得以挽救。医生、 护士有条不紊地沉着应战，控制感染，调整血压、纠正水电解质酸碱平衡,酒精擦 浴、气管吸痰，膀胱冲洗，褥疮护理，经过多少个日日夜夜救护"植物人”体温平稳了，血压正常了，肺部感染，尿道感染控制了，接着“植物人”的常规治 疗形成了一套高压氧+X的

3、综合疗法,使用了西药神经营养，激活脑细胞，减少脑水肿, 中药醒脑促醒、活血通络，针灸、理疗、推拿的综合疗法，这一治疗方案显示出独特 的效果，一次次疗程在进展，一个个奇迹出现了。病例一：朱英女17岁住院号:16674患者二000年五月二十二日放学回家，途中不慎遇车祸而致昏迷不醒,立即送 湖洲市中心医院,CT提示:脑干损伤、脑挫裂伤，而给予急救处理，因长期应用抗菌 素而引起剥脱性皮炎，患者昏迷五十天，于7月12日送往上海市华山医院中心ICU 病房，经抗过敏药物治疗半个月，皮诊逐渐消退，然患者仍处于昏迷状态。8月9日 送入本院，进一步促醒治疗，入院体格检查:睁眼昏迷，貌似清醒，言语不应，全身皮诊 分

4、布躯干，四肢，住院期间,停用中西药物，（舒胃管鼻饲疗法、气管切开、留置导尿, 经高压氧，针灸、理疗、推拿，九月十九日患者烦躁不安，壹周后神志逐渐清醒，能对人微 笑，以上三管逐渐拨除，十月十四日，患者开始能听懂话语，能分辩亲人，能张口喝水, 十一月中旬能讲简单语言,读英文单词，U询正在语言训练,肢体功能训练康复之 中。病例二：庞静华男25岁住院号:16658患者二000年六月十日，骑自行车被汽车撞倒，当即昏迷,立即送往华山医院急 诊ICU病房，体检：昏迷，两面三刀瞳孔不等大，左0. 5cm,右3. 5 cm,对克反射消失， 头颅CT:左颍、顶、枕硬膜下血肿，左撷骨骨折，左中颅底骨折，立即在全麻下

5、行开 颅血肿清除术十左骨辩成形术，气管切开，以消炎，降颅内压,抗癫痫等积极治疗、生 命体征稳定后，于七月二十日来本院康复治疗，入院体检:T:390C P:136次/分,R:28 次/分,BP: 130/90mmH,睁眼昏迷，两瞳孔不等大,对克反射存在，气管切开，喉中痰声 漉漉,两肺可闻及细湿啰音,HR136次/分律齐，胃管鼻饲疗法，留置导尿，两下肢肌肉 萎缩，双侧巴宾氏征阳性，诊断:左颍、顶、枕硬膜下血肿手术后，肺部感染,而给予 高压氧及中西药等综合性治疗，患者感染控制，八月二十三日，患者逐渐神志清醒，九 月二十六日拨除胃管，气管插管，病情基本稳定后，嘱其语言及肢体功能训练，十一月 二十日，在

6、家属搀扶下行走，目前正在体疗室行肢体功能锻炼恢复之中。“植物人”或“植物人状态”病人睁眼若视，貌似清醒，失去了正常人的言语， 思维、情感、运动和知觉，而仅仅保留了植物所具备的诸如呼吸，新陈代谢等功能， 话在无意识状态，游移在生死之间，由于花费在病人身上的费用十分惊人，医学界对 此病的治疗处于不抱任何希望的状态。我们在“植物人” “植物状态”患者治疗过 程中，体会到神经细胞死亡的数量是一个关键因素，治疗效果与病人的年龄、病因、 病程，脑萎缩程度等密切相关。5年来，我科收治了儿十例“植物人”或“植物状 态”病人，年龄最小10岁，最大52岁，因脑外伤造成昏迷最短二个多月，最长7个月, 所有患者均靠气管切开,留置导尿鼻饲进行维持生命，出院时病人都恢复了意识，三 管拨除，有的还能进行户外活动，病人家属为此满怀感激送上精心绣制