市政基础设施工程施工质量验收通用规程DB13J542005报验用表格样本

1、工程名称分项工程名称验收部位施工单位专业工长项目经理施工执行标准名称及编号市政基础设施工程施工质量验收通用规程DB13（J）542005质量验收规程的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录主控项目1基坑开挖不得超挖、扰动基底土壤条一般项目1施工排水、降水应有专项施工方案条2基坑施工前应编制专项施工方案条3基坑边缘以外，需要保护的建筑物，开挖监测点的布置条4基坑开挖前，应测得检测项目的初始值条5基坑不得受水浸泡或受冻条6施工时基坑周边严禁超堆荷载条7软土基坑应分层均衡开挖条8基坑边界周围地面应设排水沟条项目（条）允许偏差（mm）量测值（mm）9坑底高程土方±30石方±

2、;10010轴线位移5011基坑尺寸设计要求+B12基坑支护系统的结构布置条13基坑支护系统安全可靠条施工单位检查评定结果主控项目合格率： %；一般项目合格率： %。项目质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目技术负责人）年月日表54-5-2基坑回填检验批质量验收记录工程名称分项工程名称验收部位施工单位专业工长项目经理施工执行标准名称及编号市政基础设施工程施工质量验收通用规程DB13（J）542005质量验收规程的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录主控项目项目（条）压实度（）（轻型击实法）量测值（）1压实度（附试验记录）设计无要求时90注：压实度应

3、符合设计要求，位于道路下面应符合道路标准。一般项目1基坑回填前，基底上的淤泥和杂物等应清除干净5.3.2条2基坑回填必须分层夯实、分层检验，压实后不得有翻浆现象。回填土中不得有淤泥、杂物和有机物质。5.3.3条施工单位检查评定结果主控项目合格率： %；一般项目合格率： %。项目质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目技术负责人）年月日表54-6-1模板安装（整体式）检验批质量验收记录工程名称分项工程名称验收部位施工单位专业工长项目经理施工执行标准名称及编号市政基础设施工程施工质量验收通用规程DB13（J）542005质量验收规程的规定施工单位检查评定记录监理（建

4、设）单位验收记录主控项目1模板及支架必须牢固，不得有变形6条2模板工程施工前，应制定专项施工方案条一般项目1模板拼缝必须严密，模内必须清洁6.2.3条2需起拱的模板，预留拱度符和要求6.2.4条3地坪铺设的底板以及胎模等应平整光洁条4模板与混凝土的接触面应涂隔离剂条项目（条）允许偏差（mm）量测值（mm）5相邻两板表面高低差光模板、钢模板2不刨光模板46表面平整度光模板、钢模板3不刨光模板57垂直度墙、柱0.1 H且6墩、台0.2 H且20塔柱H/1500且408模内尺寸基础+10，-20墩、台+5，-10梁、板、墙、柱+3，-89轴线位移基础15墩、台、墙10梁、柱、拱810支承面高程+2，

5、-511悬浇各梁段底面高程+10，012预埋件支座板、锚垫板、联结板等位置3平面高差2施工单位检查评定结果主控项目合格率： %；一般项目合格率： %。项目质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目技术负责人）年月日表54-6-2模板安装（装配式）检验批质量验收记录工程名称分项工程名称验收部位施工单位专业工长项目经理施工执行标准名称及编号市政基础设施工程施工质量验收通用规程DB13（J）542005质量验收规程的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录主控项目1模板及支架必须牢固，不得有变形6条2模板工程施工前，应制定专项施工方案条一般项目1模板拼缝必须严密

6、，模内必须清洁6.2.3条2需起拱的模板，预留拱度符和要求6.2.4条3模板与混凝土的接触面应涂隔离剂条项目（条）允许偏差（mm）量测值（mm）4相邻两板表面高低差光模板、钢模板2不刨光模板45表面平整度光模板、钢模板3不刨光模板56模内尺寸宽柱、桩±5梁、拱、板0，-10高柱、桩-5梁、拱、板0，-5长梁、拱、柱、板0，-57侧向弯曲板、拱肋、桁架L/1500柱、桩L/1000且10梁L/2000且108轴线位移横隔梁±5施工单位检查评定结果主控项目合格率： %；一般项目合格率： %。项目质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目技术负责人）

7、年月日表54-6-3模板拆除检验批质量验收记录工程名称分项工程名称验收部位施工单位专业工长项目经理施工执行标准名称及编号市政基础设施工程施工质量验收通用规程DB13（J）542005质量验收规程的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录主控项目1底模和支架拆除时，混凝土强度符合规程有关规定条2后张法预应力混凝土结构构件，内模、侧模、底模的拆除按施工方案执行条3后浇带模板的拆除按施工方案执行条4模板及其支架拆除的顺序及安全措施按施工方案执行条一般项目1侧模拆除时，混凝土强度应能保证其表面及棱角不受损伤条2拆模顺序遵循先支后拆、后支先拆、自上而下等原则条2芯模和预留孔道的模板拆除时，混凝土

8、强度应能保证其表面不发生塌陷和裂缝条施工单位检查评定结果主控项目合格率： %；一般项目合格率： %。项目质量检查员： 年月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目技术负责人） 年月日表54-7-1钢筋原材料检验批质量验收记录工程名称分项工程名称验收部位施工单位专业工长项目经理施工执行标准名称及编号市政基础设施工程施工质量验收通用规程DB13（J）542005质量验收规程的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录主控项目1钢筋进场时,应抽取试件作力学性能检验，其质量必须符合相关产品标准的规定7条2焊条、焊剂的性能应符合现行国家产品标准的规定，其型号应符合设计要求条3钢筋的

9、品种、等级、规定、直径应符合设计要求，需作变更时，应办理设计变更文件。条一般项目1钢筋应平直、无损伤，表面不得有裂纹、油污、颗粒状或片状老锈、结疤和弯折等缺陷。条施工单位检查评定结果主控项目合格率： %；一般项目合格率： %。项目质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目技术负责人）年月日表54-7-2钢筋加工检验批质量验收记录工程名称分项工程名称验收部位施工单位专业工长项目经理施工执行标准名称及编号市政基础设施工程施工质量验收通用规程DB13（J）542005质量验收规程的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录主控项目1HPB235级钢筋作180

10、76;弯钩，其弯弧内径不小于2.5d，弯钩直段长度不小于4d条2HRB335级、HRB400级钢筋需作135°弯钩时，其弯弧内径不小于4d3钢筋作不大于90°弯钩时，弯弧内径不小于5d4钢筋弯曲后不得有裂纹、断裂等现象一般项目1箍筋弯钩尚不得小于受力钢筋直径条2箍筋弯钩的弯折角度的规定3箍筋弯后的平直部分长度的规定4钢筋切断应用切断机，严禁用气割切断条5钢筋调直宜采用机械方法，不得使表面受伤条项目（条）允许偏差（mm）量测值（mm）6冷拉率设计要求7受力钢筋成型长度+5，-108弯起钢筋弯起点位置+20弯起高度0，-109钢筋总长+5，-1010箍筋尺寸0，-5施工单位检查

11、评定结果主控项目合格率： %；一般项目合格率： %。项目质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目技术负责人）年月日表54-7-3 钢筋连接（焊接） 检验批质量验收记录工程名称分项工程名称验收部位施工单位专业工长项目经理施工执行标准名称及编号市政基础设施工程施工质量验收通用规程DB13（J）542005质量验收规程的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录主控项目1钢筋的连接方法应符合设计要求条2钢筋焊接应做力学性能试验.2条3电焊工必须持有资格证书条4正式焊接前进行现场焊接工艺试验条项目（条）连接方法允许偏差量测值5拉伸试验（附试验报告）符合原材力学性能

12、一般项目1焊接接头的外观质量检查条2钢筋接头数量和位置的规定条3焊接前钢筋焊接部位清洁条4焊接接头相互错开，接头率的规定条项 目（条7.4.12条）允许偏差量 测 值5闪光焊接头处轴线弯折3°6接头处轴线偏移2mm7电弧焊帮条焊中线偏位8接头处轴线弯折3°9接头处轴线偏移10焊缝厚度11焊缝宽度12焊缝长度13横向咬边深度施工单位检查评定结果主控项目合格率： %；一般项目合格率： %。项目质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目技术负责人）年月日表54-7-4钢筋连接（绑扎、机械）检验批质量验收记录工程名称分项工程名称验收部位施工单位专业工长

13、项目经理施工执行标准名称及编号市政基础设施工程施工质量验收通用规程DB13（J）542005质量验收规程的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录主控项目1钢筋的连接方法应符合设计要求条2螺纹、套筒连接应做力学性能试验条3机械连接拉伸试验（附试验报告）条一般项目1钢筋接头数量和位置的规定条2焊接接头相互错开，接头率的规定条3绑扎接头搭接长度的规定条项 目（条7.4.14条）允许偏差量 测 值4直螺纹加工丝头与厂家配套规具相吻合5连接两根钢筋螺距差1螺距6挤压后套筒长度为原套筒长7挤压接头处弯折3°施工单位检查评定结果主控项目合格率： %；一般项目合格率： %。项目质量检查员：

14、年月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目技术负责人）年月日表54-7-5 钢筋连接（T型焊接） 检验批质量验收记录工程名称分项工程名称验收部位施工单位专业工长项目经理施工执行标准名称及编号市政基础设施工程施工质量验收通用规程DB13（J）542005质量验收规程的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录主控项目1焊接应做力学性能试验条2焊工必须持有资格证书条3正式焊接前进行现场焊接工艺试验条项目（条）（条）允许偏差量测值4抗拉强度（附试验报告）HPB235350MPaHRB335470MPaHRB400550MPa一般项目项 目（条）允许偏差量 测 值1焊缝高度2咬

15、肉深度3T形轴线偏差3°4焊缝表面气孔及夹渣数量不多于3个直径5接头焊包应均匀，钢板无焊穿和凹陷变形施工单位检查评定结果主控项目合格率： %；一般项目合格率： %。项目质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目技术负责人）年月日表54-7-6钢筋成型与安装检验批质量验收记录工程名称分项工程名称验收部位施工单位专业工长项目经理施工执行标准名称及编号市政基础设施工程施工质量验收通用规程DB13（J）542005质量验收规程的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录主控项目1受力钢筋的品种、级别、规格和数量符合设计要求条2钢筋安装位置应准确条一般项目1

16、钢筋骨架或网片不宜叠放运输条2运输过程中钢筋避免被污染条3钢筋绑扎成型时钢丝必须扎紧条4成型后的网片或骨架稳定牢固条5预埋件的规格、数量和位置符合要求条6多层钢筋要有足够的支架支撑条项目（条）允许偏差（mm）量测值（mm）7受 力钢 筋间距梁、柱、板、墙±10基础、墩台±20顺高度方向配置两排以上的排距±58箍筋及构造筋间距±209同一连接区段内受拉钢筋接头面积占总截面面积焊接50绑接2510保护层厚度墩、台、基础±10柱、梁、桩±5板、墙±3施工单位检查评定结果主控项目合格率： %；一般项目合格率： %。项目质量检查员：年

17、月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目技术负责人）年月日表54-8-1混凝土原材料检验批质量验收记录工程名称分项工程名称验收部位施工单位专业工长项目经理施工执行标准名称及编号市政基础设施工程施工质量验收通用规程DB13（J）542005质量验收规程的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录主控项目1水泥进场时应对其品种、级别、强度和安定性等进行检查和抽样复验条2普通砼所用集料应对品种检查和抽样试验条3砼中掺合料，应有产品合格证和试验条4砼中掺用的外加剂应有合格证及性能检测报告，并应复验条一般项目1水泥品种和强度等级应符合要求条2水泥应按批等级等分别储存在专用仓库条3

18、粗集料最大粒径应符合有关规定条4泵运混凝土用细集料，对通过筛孔的规定条5拌制混凝土宜采用饮用水；采用其它水源时，应进行水质试验条6不同品种外加剂复合使用时，使用前应试验条7不同品种外加剂应分别储存不得混杂条施工单位检查评定结果主控项目合格率： %；一般项目合格率： %。项目质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目技术负责人）年月日表54-8-2混凝土计量检验批质量验收记录工程名称分项工程名称验收部位施工单位专业工长项目经理施工执行标准名称及编号市政基础设施工程施工质量验收通用规程DB13（J）542005质量验收规程的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收

19、记录主控项目1施工过程中，每盘混凝土各组成材料计量结果的偏差符合规定条项目（条）允许偏差量 测 值组成材料水泥、掺合料±2粗、细集料±32计量器具应在检定有效期内使用条一般项目1每一工作班正式称量前，应对计量器具进行零点校核条2混凝土拌合前应测定集料的含水率，依据检测结果及时调整用水量和集料用量，提出施工配合比条施工单位检查评定结果主控项目合格率： %；一般项目合格率： %。项目质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目技术负责人）年月日表54-8-3 混凝土拌合物 检验批质量验收记录工程名称分项工程名称验收部位施工单位专业工长项目经理施工执行

20、标准名称及编号市政基础设施工程施工质量验收通用规程DB13（J）542005质量验收规程的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录主控项目1砼拌合必须按配合比通知单配料条2检查混凝土强度的标准养护试件、同条件养护试件留置数量的规定条一般项目1各种混凝土拌合物不得有离析和泌水现象条2检验砼拌合物的水灰比、水泥含量及均匀性3掺引气型外加剂砼的含气量应满足设计和施工工艺要求条4砼拌合物中的氯化物和碱的含量符合要求条5错用配料单已无法补救，不能满足质量要求条6混凝土配料时，任意一种材料计量失控或漏配，不符合质量要求7拌合不均匀或夹带干料，为不合格料8首次使用的砼配合比应进行开盘鉴定，留置一组标

21、养试件，作为验证配合比的依据条施工单位检查评定结果主控项目合格率： %；一般项目合格率： %。项目质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目技术负责人）年月日表54-8-4混凝土运输检验批质量验收记录工程名称分项工程名称验收部位施工单位专业工长项目经理施工执行标准名称及编号市政基础设施工程施工质量验收通用规程DB13（J）542005质量验收规程的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录主控项目1砼运至浇筑地点后，不得离析、分层，并能保证施工所必需的和易性.1条2砼从搅拌机卸出后到浇筑完毕的延续时间，不超过规程的有关规定条一般项目1砼运输设备及运输能力，应

22、与拌合、浇筑能力、仓面具体情况相适应条2同时运输两种以上强度等级、级配或特性不同的混凝土时，采取有效措施避免混淆条3运送砼的容器和管道应不吸水、不漏浆，冬季保温，夏季超过40时应隔热条4砼拌合物运至浇筑地点时温度为5-35条5砼运至卸料地点时，应检测其稠度条施工单位检查评定结果主控项目合格率： %；一般项目合格率： %。项目质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目技术负责人）年月日表54-8-5混凝土浇筑检验批质量验收记录工程名称分项工程名称验收部位施工单位专业工长项目经理施工执行标准名称及编号市政基础设施工程施工质量验收通用规程DB13（J）542005质量验

23、收规程的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录主控项目1砼浇筑前，应对模板、钢筋进行检查验收.1条2砼浇筑应连续进行，且应在底层砼初凝前，将上一层砼浇筑完毕。条3入模的砼应及时整平振捣，不得堆积。振捣过程中，经常观察模板、钢筋、预埋件及预留孔洞的情况条一般项目1砼拌合物运至浇筑地点立即浇筑入模条2砼浇筑采用平铺法或台阶法施工。对避免侧压力的管渠，砼应对称上升条3竖向结构浇筑高度超过3m时，应采用串筒、溜管等浇筑砼条4砼应振捣成型，根据施工对象及砼拌合物性质选择适当的振捣器条施工单位检查评定结果主控项目合格率： %；一般项目合格率： %。项目质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论专

24、业监理工程师：（建设单位项目技术负责人）年月日表54-8-6混凝土养护检验批质量验收记录工程名称分项工程名称验收部位施工单位专业工长项目经理施工执行标准名称及编号市政基础设施工程施工质量验收通用规程DB13（J）542005质量验收规程的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录主控项目1砼成型后，应及时覆盖并保湿养护.1条2冬施砼保温养护到有抗冻能力的强度后，方可撤除养护措施条3在任何情况下，砼受冻前的强度不低于5MPa一般项目1砼在养护过程中控制养护条件条2普通砼养护保湿不得少于7d条3对掺用缓凝型外加剂，或有抗渗要求的砼养护保湿不少于14d4采用薄膜或养护剂的砼，应检查保湿效果条5

25、平均气温低于5时，不得用浇水方法养护条6蒸养在升温和降温阶段，每小时测温一次条7加温养护的砼在撤销养护前的测温要求8大体积砼的养护，应进行热工计算，并应设置测温孔等测定内部和表面温度条9冬期施工时模板和保温层拆除的温度规定条施工单位检查评定结果主控项目合格率： %；一般项目合格率： %。项目质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目技术负责人）年月日表54-9-1 砌体原材料 检验批质量验收记录工程名称分项工程名称验收部位施工单位专业工长项目经理施工执行标准名称及编号市政基础设施工程施工质量验收通用规程DB13（J）542005质量验收规程的规定施工单位检查评定记

26、录监理（建设）单位验收记录主控项目1水泥进场对品种、级别、出厂日期等进行检查，对其强度、安定性等性能指标进行复验条2凡在砂浆中掺入的有机塑化剂、防冻剂等，应经检验和试配符合要求方可使用条一般项目1砖砌体采用砖的品种、强度等级符合设计要求条2石材应质地坚实，无风化剥落和裂纹，表面的泥垢、水锈等应清除干净条3清水墙石材片石厚度不小于15cm；块石形状应大致正方，厚度不宜小于20cm，顶面与底面应平整4用于镶面的块石，应打去锋棱凸角，表面凹陷部分不得超过2cm5冬施拌制砂浆用砂，不得含有冰块和大于10mm的冻结块条6砌体用砖或块材不得浸水和受冻7拌制砂浆宜用饮用水；用其它水源应经试验条8砂浆用砂宜选

27、用中砂，其中片石砌体宜选粗砂。砂中不得有杂物，含泥量不应超过5条施工单位检查评定结果主控项目合格率： %；一般项目合格率： %。项目质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目技术负责人）年月日表54-9-2 砖砌体砌筑 检验批质量验收记录工程名称分项工程名称验收部位施工单位专业工长项目经理施工执行标准名称及编号市政基础设施工程施工质量验收通用规程DB13（J）542005质量验收规程的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录主控项目1砂浆的强度等级符合设计要求条2砂浆各组成材料计量偏差应符合规定条3砌体水平灰缝的砂浆饱满度不小于80条4砖砌体的转角处和交接

28、处应同时砌筑条一般项目1砖砌体接槎清理干净，浇水湿润，填实砂浆条2砌筑砖砌体时，砖应提前1-2d浇水湿润条3采用铺浆法砌筑时，铺浆长度规定条4灰缝均匀整齐，缝宽符合要求，不得有透明缝条5砖砌体组砌方法应正确，错缝搭砌条项目（条）允许偏差（mm）量 测 值（mm）6轴线位置偏移107垂直度砌体高度10m1010m208基础和砌体顶面高程±159表面平整度810水平灰缝平直度1011灰缝厚度（10皮砖累计数）±2施工单位检查评定结果主控项目合格率： %；一般项目合格率： %。项目质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目技术负责人）年月日表54-9

29、-3 石砌体砌筑 检验批质量验收记录工程名称分项工程名称验收部位施工单位专业工长项目经理施工执行标准名称及编号市政基础设施工程施工质量验收通用规程DB13（J）542005质量验收规程的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录主控项目1砂浆的强度等级必须符合设计要求条2砂浆各组成材料计量偏差应符合规程规定条3石砌体不得先干砌后灌浆；石块间砂浆填满条一般项目1砌体间断处接槎前，须将表面清理干净条22墙面不少于一块条3基础第一皮石块应坐浆，并大面朝下，料石用丁砌法坐浆条4片石砌体的第一皮及转角处、交接处、洞口处用平片石砌筑条5按规定分层找平，错缝砌筑，外露面灰缝厚度不大于40mm条项 目（

30、条）允许偏差（mm）量 测 值（mm）片石砌体毛料石粗料石细料石基础墙基础墙基础墙墙7轴线位置201520151510108墙面垂直度（全高）±0.5H9顶面标高±25±15±25±15±15±15±1010砌体厚度+30， 0+20，-10+30， 0+20， -10+15， 0+10， -5+10，-511灰缝厚度20202020512平整度清水2020105混水20201513清水墙水平灰缝平直度10514墙面坡度不陡于设计要求施工单位检查评定结果主控项目合格率： %；一般项目合格率： %。项目质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目技术负责人）年月日表54-9-4石砌体挡土墙检验批质量验收记录工程名称分项工程名称验收部位施工单位专业工长项目经理施工执行标准名称及编号市政基础设施工程施工质量验收通用规程DB13（J）542005质量验收规程的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录主控项目1砂浆的强度等级必须符合设计要求.1条2砂浆各组成材料计量偏差应符合规程规定3石砌体不得先干砌后灌浆；石块间砂浆填满一般项目1石砌挡土墙接