工程险水灾理赔工作指导意见

1、2007年工程险水灾理赔工作指导意见一、查勘前准备1、审阅投保单及保险单(1) 了解工程保险内容，注意被保险人的多方性 , 是业主(工程所有人 ) 投保，还是承包商投保，或两者同是投保人，以及是共 同保险还是独家承保等；(2) 注意保险期限与出险日期有否差异，应注意出险时间是否在保 险期限以内或是在保证期内。察看承保项忖内容，第三者责任 及附加险范围，及各项明细清单，明确保险合同的合法性及有 效性；(3) 注意保单批改内容，以及承保前的所有工程资料。审阅工程险 保单以及有关工程资料可初步了解工程性质、结构、环境状况 等大概情况，以及工程保险等状况。2、了解险情(1) 理赔人员分别与承保人和被保

2、险人 ( 业主或施工方 )取得联系，了解承保惜 和工程出险的大概情况和损失状况。(2) 对重大灾害事故 (佔损金额超过 RMB100 万元以上 )要及时向总公司两核汇报。(3) 理赔人员要根据灾悄携带必要的查勘工具。对处理塌方、地面下陷、沉井 下 沉等事故要有安全意识。二、现场查勘11、了解工程项忖本身概况和周边环境(1) 理赔人员到达工程项 U 灾害事故现场，首先要注意观察工程概貌，对建筑、 安装工程结构类型、基础形式、施工工艺、施工进度、工程状态进行了解。(2) 查勘周围环境 : 观察建筑场地特征、地形、地貌、周围建筑物地下管线、 环境 状况。(3) 7 解气候：了解灾害、事故发生前后的气

3、象惜况，如台风、风暴、暴雨、洪水(水位)等自然灾害气象预报资料和证明文件 , 并初步判断灾害对工程额所造成 的损失 及程度。(4) 抢险施救措施及有关会议纪要。(5) 注意周边有无其它工程项 U 施工，或本工程的上下游是否有水库类的项 U, 是 否分洪或泄洪 , 并判断其对本工程的影响程度等。2、了解工程受损概况建筑、安装工程在遭受台风、风暴、暴雨、水灾等自然灾害时 , 可以根据损失 类 型分为：(1) 倒塌或倾覆事故一建筑物整体或局部倒塌、倾覆。(2) 地基或路基工程事故一地基失稳或变形 , 路基斜坡失稳及滑坡，或路基被洪 水淹没侵泡。(3) 围堰及桩基基础工程事故一围堰被洪水冲毁坏、桩孔及

4、钻孔桩机被淹、塌(4) 施工场地内堆放的建筑材料被洪水冲没，以及库棚内的建筑材料遭受水侵(5) 临时道路及栈桥等被洪水冲没。(6) 隧道塌陷、涌水。(7) 保险财产及设备浸水。3、记录工程项日受损悄况、清点损失(1) 记录灾害事故原因和受损项口：向工程技术项 H 经理、工程监理及灾害、 事 故发生时在场的有关工作人员，了解灾害、事故发生时间、经过、现状及原因。(2) 根据造成损失的原因对明显属于保单责任范圉内的受损工程项 LI 进行清点 , 记录受损项口名称、财产种类、数量、受损范围等，以及受损设备型号、规格、生 产厂 家及日期。估计每项财产损失率大小。保险双方应在灾害事故现场及时对受损 财产

5、统计 共同签字确认。确认后应及时组织抢救转移、施救保护、清洗整理、采取 排水、降水等 措施。(3) 库存物质可根据材料耐水性能区分轻重缓急，分类清点。易水损物质包括 水砂等建泥等化学材料、较易水损物质包括机电设备等金属材料、难水损材料包括石子黃 筑材料。(4) 对于露天或罩棚下的保险标的以及罩棚本身的损失 , 应严格区分施工罩棚 是否属于工程量总汇清单项 U。(5) 对于双方争议较大的受损物资 , 应注意做好证据保全工作。(6) 记录工程关系方：索取工程关系方的工程合同文本，分包合同，设讣及施工 组织设计和施工方资质证明等。三、收集有关灾害、事故的工程资料在现场调查后，到工程指挥部或项 U 经

6、理室，查看受损丄程项 U 的各种图文资 料，收集有关的地质勘测工程设计、施工工艺等资料，全面了解灾害事故，寻找事故 原因或对事故原因进行确认。1、 有关受损工程项口设计说明书。2、通过设汁总平面图以了解出险部位、范围、影响程度等。3、通过结构设计图以了解设计单位、结构类型、规定要求、说明事项等。4、地质水文资料以了解该地区的土质状况、地下水分布惜况等。5、施工组织设计书以了解施工方案 , 施工工艺技术，施工流程，测量方案，保证 质量的技术要求安全措施，主要施工机械设备，工程复检、验收标准等。6、施工记录、施工日记及其它有关资料。录。施工日记反映事故前后施丄悄况、用料、施丄范用、施工时间及抢救情

7、况记其它记录资料：如施工方法、施工质检记录和事故观测记录沉降、变形、裂 缝 等）。另如打桩、混凝土施工、预应张拉、设计施工方案变更洽商记录、特殊处理记录等。建筑材料还有出厂合格证、试验检查单等。7、按出险受损项U核对工程预算或招投标合同书,对照保险金额的组成，审核 丄 程各项 U 造价，确定受损项 U 是否属保险财产范围以及是否全额投保。8、承包、分包工程合同及与受损财产有关的租赁合同，以了解关系方惜况。9、灾害、事故出险报告，出险后各类会议纪要，以了解事故原因、损失金额大 小、抢救处理方案、步骤、方法及修理加固措施方案等。10、工程量总汇清单及工料明细分析表。四、赔偿原则（一）物质直接损失原

8、则在保险期限内，若保险单明细表中分项列明的保险财产在列明的工地范圉 内，因保险单除外责任以外的任何自然灾害或意外事故造成的物质损坏或灭失 （以下简称“损失”），保险公司按本保险单的规定负责赔偿。因此，保险财产的赔偿是物质的直接损失的赔偿 , 但保险人不承担各种后果损 失 或间接损失，如罚金、延误损失、丧失合同、利润丧失、收益丧失、不能履行合同而产生的各种经济利益或赔偿责任等。二）有关费用原则对经保险单列明的因发生上述损失所产生的有关费用，保险公司亦可负责赔偿。因此，发生上述损失所产生的有关费用是指包括清除残骸费用、专业费用以及附加条款规定的费用等 , 被保险人在缴纳上述有关费用的保险费后，保险人按保险单规定负责赔偿。( 三) 保险金额为准原则保险公司对每一保险项忖的赔偿责任均不得超过保险明细表中对应列明的分 项保 险金额以及保险单特别条款或批单中规定的其它适用的赔偿限额。但在任何情况下 , 保险公司在保险单项下承担的对物质损失的最高赔偿责任不得超过保险单明 细中列明的 总保险金额。1、全部损失按保险金额赔偿；(1) 全部损失或推定全损以保险财产损失前的实际价值金额为准。但保险公司 有 权不接受被保险人对受损