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文档简介

1、检验科试剂标明开启时间2017年2月份监控分析1目标：为保证规范正确使用试剂，提供准确可信的实验室数据，减 少医疗不良事故发生，提高医疗质量，更好的为患者服务2适用范围：检验科全体工作人员1规程：3.1监控指标：检验科试剂开启时标明开启时间执行情况3.2监控目标：检验科试剂打开时标明开启时间正确执行率为0.0%3.3监控方法：每月随机抽取200份开启试剂进行监控。详见检验 科试剂开启时间监控表2.监控结果4.1试剂保存温度执行情况，试剂要求正确保存温度保存的执行率为100%4.2试剂开启时标明开启时间执行率为 95.5%，满足国家三级甲等医 院要求，大于90.0%。4.3试剂在效期内使用执行率

2、为100%试剂监控目标保存温度开启时间有效期检验科2月份试剂监测情况分析5分析5.1本月试剂监控数据表明各项均已达到预定目标，但是在按照实际 保存温度保存100%，标本开启时间监控95.5%，有效期100%，是通 过检验人员在打开试剂时标明试剂开启时间和有效期写在试剂瓶上， 均比2017年1月份有所上升。5.1本月试剂监控数据表明各项均已达到预定目标，但是在按照实际 保存温度保存100%，标本开启时间监控95.5%，有效期100%，是通 过检验人员在打开试剂时标明试剂开启时间和有效期写在试剂瓶上， 和2017年1月份有所上升。5.2持续改进加强督导，加强教育，养成良好工作习惯项目存在问题改进措施负责人/科室预计完成时间备注12017年2月份保存温度和效期均达标，为100%，试剂开启时标注开启时间的正确 执行率分别为1. 加强培训学 习，深刻理解开 启时间的重要 性2. 加大奖惩力 度，正确引导工娄峻/检验科2017 年3月份95.5%,比 2017年1月份92.5%有 所上升

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